Budapesti Orvosi Újság, 1920. július-december (18. évfolyam, 27-52. szám)

1920-09-16 / 38. szám

1920. 38. szám. BUDAPESTI ORVOSI ÚJSÁG 595 állandó izgalmát, mely a mechanikus és chemiai túlingerlésből származik és sósav­elválasztással jár, megszüntessük. A fentebb említett pylorus-zárás hiányossága és a túlerős szénhydratemésztés, ezenkívül hasmenést vagy székszorulást okozhat, a mi a dyspepsiáknál váltakozva szokott előfordulni. Végül megemlítendő gyermekeknél a fogzással kapcsolatos gyomor-bélzavar, mely érzékeny egyéneknél kisebb hasmenésekben nyilvánul. Ennek oka valószínűleg a szájnyálkahártya vérbősége, mely per continuitatem vagy idegreflex útján hat a bélre. Lehet, hogy a savanyú, fokozott mennyiségű nyál szintén hozzájárul. Tény, hogy fog­zás idején a gyermek szervezetének ellenállóképessége is csökken és így bármely bántalomnak kevésbbé tud ellenállni. II. A gyomor-bélbántalmak hatása a szájra elsősorban reflexekből áll, melyek a nyálelválasztás megindítását vagy csökkentését czélozzák, például szilárd ételek, bél­férgek, túlsók savtartalom fokozzák, míg gyomorhurut csökkentik. Ugyancsak reflex­hatás rendszerint az ízlés és étvágy változása. A gyomor- és bélműködés renyheségé- nél a szájüreg mechanikus tisztulása is hiányos, mert csökkent étvágynál egyrészt a nyelv- és rágásmozgás sem oly intensiv, másrészt a kisebb mennyiségű nyál elmosó, hígító hatása elmarad és ha a nyál összetétele is változik, úgy ez még kevésbbé aka­dályozza a bacteriumokat fejlődésükben. A lumen hiányos átjárhatóságának következ­ményei nem oly szembeszökőek, mint előbb, de a felböfögés, hányás a szájnyálka­hártyát izgatják, a nyálelválasztást fokozzák és ezenkívül bizonyos „sympathikus" tüneteket okoznak. Ilyen a kisebb szájlob, a nyelv bevontsága, de még inkább a recidiváló aphtae, leukoplakia, melyek a mélyebb részek bántalmainál gyakran fordul­nak elő. Miután ezek működési összefüggés, vagy per continuitatem való tovaterje­déssel nem magyarázhatók, „sympathikus" úton keletkezőknek mondjuk őket és ezzel csakis ismeretlen eredetüket akarjuk jelezni. Magyarázzák ideg-, vér-, nyirokutakon továbbított toxin-, autointoxicatiós és hormonhatásokkal. Reflexek nem lehetnek a rendes értelemben, mert csak kóros viszonyok közt keletkeznek. A szájüreg heveny emésztési zavaroknál, idült gyomor-bélhurutnál, ráknál hajlamos kisebb lobokra, melyek a nyálkahártya kisfokú vérbőségével, duzzadásával, fellazulásával járnak és főleg a foghúson égető érzést okozhatnak. A pofán fehéres felrakodások, esetleg hólyagcsák lehetnek, a nyelv különböző fokban bevont. A száj egyszer száraz, máskor nyálfolyás van jelen, majd minden esetben gyenge, sajátszerű foetor kíséretében. A bacteriumflora erősen fejlődve, mindenféle erjedési folyamat indul meg, mely ismét gombafonalak növekedését és szaporodását idézi elő már gyenge dyspepsiáknál is. A stomatitis aphthosa és a leukoplakia gyakran kiséri a gyomor vagy bél- bántalmait, sőt az alapbántalom javulása vagy rosszabbodása szerint változnak. Ezeknél fontosabb a stomatitisekkel vagy enélkül jelentkező foetor ex őre, mely undort, rend­ellenes ízt, étvágytalanságot okozhat, a társaséletben adódó számos kellemetlenségről nem is szólva. Sokféle egyéb okától eltekintve, a tápcsatornának magának is többféle beteg­ségétől származhat. Így a nyelőcső rákjából, továbbá diverticulum, strictura, ektasia miatt, míg a gyomor részéről három csoportba foglalható okokból. 1. A kisérő vagy következményes szájtünetek miatt. 2. A felböfögés által a szájba jutó gyomortartalom és normális gázok miatt. 3. A rendellenes erjedési gázok folytán, melyek részben direct jutnak fel, részben felszívódva a véráramba, a tüdőben lesznek kiválasztva és a kilégzett levegőt teszik bűzössé. Az első csoportba tartozó esetek a leggyakoribbak. Ha a légzőszervekből és vesebántalmakból származó foetort kizárjuk, eredhet még a mélyebb bélrészekből is azáltal, hogy innen részben előbb a gyomorba, majd a szájba jut, részben pedig a véráram útján lesz a kilégzett levegővel kiválasztva. A tapasztalat szerint heveny emésztési zavart, bélbajok (tbc., dysenteria), vastagbélrák, sőt már egész

Next

/
Thumbnails
Contents