Orvosi Hetilap, 1858. július (2. évfolyam, 26-29. szám)
1858-07-04 / 26. szám
403 fölernyedten dagadt. Az orr alkatrészei, egybeesve, szennyes övvel dúsan födött, meg nem külömböztethető anyagot képeztek. A jobb alsó szemhéj vizenyős izzadmánnyal telten duzzadt, a köthártya edényei véresen belövellettek valának; a felső ajk az előrejárt izzadmányok által érmécességét elvesztette s kifelé fintorodott. Az arc halvány betvegyes színű. A szájon és orron kitoluló lég bűzös légkört vont a beteg körül. A hozzá intézett kérdésekre a beteg rekedt, tompa, orrhangon felelt, s a beszéd, valamint a nyelés is, fájdalommal voltak párosulva. A szájpadlás lakhártyája vérdús, a lágy szájpad lelóggó, duzzadt, a nyelcsap megnyúlt, s apró élesen korlátolt fehéres szennyes váladékkal fedett fekélyekkel meg volt rakva. A garat hátsó felén sugarasan szétmenő, fölemelt szegélyű, hamvas váladékkal födött, s a roncsolt mandolák maradványain, azok gyurmájába mélyen befúródott, toronyás képletekkel környezeti fekélyeket lehetett látni. A nyelv vastag nyákkal vonatott be. A nyál- és nyaki nyirkmirigyek túltengők. A test senyvesen elsoványodott, a has puffadt, s a sovány hasfalakon keresztül a túltengő csepleszmirigyeket tapinthattuk. A kór, mint hevenyebb lefolyású roncsoló görvélyes orrfekély az általam már 20 és egynéhány esetben tökélyes sikerrel alkalmazott bel- és külső gyógyszerelési módnak vettetett alá. *) Az alkalmazott gyógymódra a szerelés 4-dik napján a fekély szélein visszahatási láb keletkezett, mely a pusztításnak tökélyes gátat vetett. A hatodik napon, már az orr és arcfekély szélei hamvas elmálló váladéktól megtisztultak s élénk, sarjadzó, piros felületté változtak át. Az orrüreg fekélyeinek váladéka birtelen és kevesebb lett; a lágy szájpad nyelcsap, garat és mandolák fekélyei szinte elveszték roncsoló jellegüket és tiszta fekélyfelületté alakultak át. A nyelv megtisztult, s az étvágy, mely előbb teljesen lehangolt volt, ismét beállott. A túltengő mirigyek kissebbedtek, s minden kóros tünemény naponkint fogyott. A lelohadt orron és arcon az élesen jelölt fekélyszélek 4 hét lefolyása után heges karimát képeztek a hátramaradt hiány körül. Az elroncsolt orrsövény s orrkagylók kimállottak, az orrsövényből csak egy másfélvonalnyi szalag idomú híd maradt meg, mig az orr hegye a baloldali porcos orrszárnynyal s az azt fedő takarókkal, rendes állományukat és színüket visszanyerték, s kis fokban zsugorodva s az összehuzódott heg által a jobb oldalra vonatva, de különben épségben maradtak meg. Az orrüreg hegedése egy pár hét lefolyása alatt szinte tökélyességre jutott, s a lakhártyák vérdusságukat elvesztvén, az orrüregen keresztül a garat túlsó falát kényelmesen lehetett szemlélni, mely szemlélés egyikét a legérdekesebb látványoknak tárá a vizsgáló szemei elé, t. i. a lágyszájpad élettani működését, melyet minden akadály nélkül is tartósan és világosan lehet látni, s mondhatni kézzelfoghatólag meghatározni. A lágyszájpad élettani működése. Ha végig pillantunk régibb , mint a szellemdús Haller, Hard, Morgagni stb. s az újabb kor ernyedetlen szorgalmú és művelt tehetségű'-spirit Dzsíwíl, Brücke, Czermak, physiologiai fáradságos kísérletein, melyekkel a lágyszájpadnak a hangképzés , ivás és evés végrehajtásánál működését kipuhatolni és meghatározni törekedtek, nem lesz talán érdektelen röviden előadni azt, mit, a jelen esetben tisztán látni és pontosan meg lehet mérni, melyről tisztelt ügyfeleim, kik az esetet látták, maguk meggyőződtek , s még egy ideig az ezen kísérletek tökélyes kimerítése végett a jelen állapotban megtartandó betegen, saját tetszésük szerint észleleteket tehetnek. Ha a föntemlitett egyént arccal, kevéssé hátra szegzett fejjel az ablak, s így a világosság rézsűt beható sugaraival szemközt ültetjük, s a kissé jobb oldalra húzódott orrot hüvelykujjunkkal vagy ragtapasszal a baloldalra ke *) Miben áll annyiszor tökélyes sikerrel alkalmazott bel- és külső gyógyszerelési mód ? Kérjük az értekezés folytatássánál velünk tudatni ú tan számolhatnak azon teljes bizalomra, melynek híjával önök fáradozása nem leendhez üdvös. Egy szerencsés tapintattal a természetben megbarátkozunk az egész világgal. „Az embereknek sorsa s nevelésbeni külömbsége nem igényel változatosan más bánásmódot. Modorukban bár külömbözhetnek egymástól e két osztály egyéniségei, de legyenek önök meggyőződve, hogy a gondolatok s értelembeni gyöngédség egyikéből sem halt ki. Az orvost fölhatalmazta saját helyzete, miszerint betegével néha a leggyöngédebb tárgyak fölött ereszkedjék beszélgetésbe ; szükségtelenül ezt soha és semmi ürügy alatt ne tegye; ha ellenben a beteg üdvére elkerülhetlen, soha el ne mulassza. Igaz, jó szándék, őszinte szívélyesség, nyájas eljárás szül az orvos és gyógyszere iránt bizalmat. Tudományos képzettség nem pótolja e tulajdonokat. A lovagias (gentlemanly) és buzgó eljárás anyagi tényezője a tudomány átalános érvényesítésének. Mindenek fölött gyermekeknél alkalmazzák önök gyakorlatilag ezen észrevételeket. Sokan a gyermekek engedelmessége elérése céljából csellel élni szükségesnek tartják. Ily eljárásnál semmit sem kell inkább kerülni, legyen az akár a családi életben akár az orvosi gyakorlatban mint épen ezt. A gyermek önöket azon arányban fogja tisztelnie szeretni, amely mértékben önök bánásmódjukkal benne ezen érzelmeket fölköltendik, s bár nem képes számot adni róla , ösztönszerűleg fog önökhöz ragaszkodni, ha érezni tanulja, miszerint az mi vele történik nem szeszélyesen de szeretetteljesen történik. Hivatásukra elhatározott képességüknek próbaköve gyanánt tekinthetik önök , ha szeretettel viseltetik önök iránt azon gyermek, melynek émelygős gyógyszert nyujtnak s melyen fájdalmas műtétet tesznek. Tiltakozzanak önök, a mennyire csak kitelik, az anyák s dajkák azon gyakran szembetűnő hajlamuk ellen, miszerint szeretik az orvos egyéniségét s rendelményeit ijesztő szerv büntetés gyanánt fölhasználni. Gyermekeknél s meglett korunknál egyaránt ne felejtsék el önök , miszerint a beteg kedély nagyon is gyakran a megzavart zendelet eredménye. Kedély és testi működések állandóan kölcsönös befolyással vannak egymásra. Legyen az akár a szerelem érzelme , mely az ifjú kor keblét teszi elfogulttá ; akár a sértett büszkeség, mely a férfiú kedélyét zavarja meg, vagy a gyermekek jövője fölötti s reményeik s óhajtásaik teljesülése körüli aggodalmas gondok, melyek a családfőket izgatják föl — a tudományos és társadalmi kitüntetés utáni vágy, a túlterhelt elme s szorongatott szív végtelen változatosságú phasisai — mind megannyi forrása vagy tápszere a testi szenvedéseknek, — mindnyája gyakorol több vagy kevesebb befolyást a gyógyszerek hatására istápolva vagy felmagasztalva, közönösítve vagy ellenezve azok működését az egyéni esethez képest. Ne retegjenek önök el az elméletek ezen tömkelegétől. A legkülönfélébb s mégis kölcsönösen szoros kapcsolatban álló viszonyok változatossága, melyekben alkalmunk van az emberi természetet észlelhetni, a tanulmányaiban buzgó orvosnak legkellemesebb s legállandóbban érdekteljes foglalkozásai közé tartozik. Űzzék önök a tudományt valódi buzgó- 404