Orvosi Hetilap, 1871. április (15. évfolyam, 14-18. szám)

1871-04-02 / 14. szám

1­4 L. sík . Hréfi aetcai ár: helyben egész évre 9 frt., félévre 4 frt . b., vidéken egész évre 10 frt., félévre 5 frt. A közlé­­l­e­mények és fizetések bérmentesítendők. Hirdetés­ekért soronként 15 ujkr. Megjelen minden vasárnap. Megrendelhető minden kir. postahivatalnál, a szerkesztőségű Erzsébet-tér 10. sz., és Kilián György könyvkereskedésébe váczi-utcza Drasche-féle házban. ORVOSI HETILAP Honi s külföldi gyógyászat és kertevárlat közlönye. Felelős szerkesztő és tulajdonos Markusovszky Lajos tr. Főmunkatárs Balogh Kálmán tanár. *­­ Pest, 1871. April 2.­ 3)I­en.ötödik. Tartalom. L­i­e­b­m­a­n­n M. tr. Fleischer egy. m.-thr. rókuskórházi osztályáról. Haránt fekvés karelőeséssel ; rohadásnak indúlt érett magzat; méhderme; egyenes átmérő­j 3" ; magzatszétmetélés ; kedvező kimenet. — Kövér Kálmán tr. Gyermekápolásról. (Folyt.)— 111 é­s 7 s. tr. Közlemények Korányi Fr. tanár korodájából. Kimutatás az 1868/70-diki tanévben történt húgyvizsgálatokról. (Folyt.). — Könyvismertetés. The Essentials of Materia Medica and Therapeutics. By Alfred Baring Garrod. — Lapszemle. Má­sodlagos vérzések kezelése lősértések eseteiben. — Villámgyógyászati tapasztalatok a lősértéseknél. — Creosotos szappan. Tárcza. S­k­o­d­a-ünnepély Bécsben, 1871.-diki martius 25-kén. — I. Bécs, november hóban. — Vegyesek. — Pályázatok. Melléklet : A „Szemészet“ 2-ik száma. Fleischer tr. rókus-kórházi főorvos és egy­ magántanár szülészeti és nőgyógyászati osztályáról. Haránt fekvés karelőeséssel; rohadásnak indált érett magzat; méhderme; egyenes átmérő (conjugata) 2- 3“ ; magzat-szétmetélés (embryotomia); kedvező kimenetel. Közli Liebmann Móri Jr. osztálybeli másodorvos. A milyen visszariasztó és sok szülész által kárhoztatott ezen, a magzat testének szétdarabolásából álló műtét, melynek kivitele újabb időben sokkal kevesebb esetre szorít­kozik,­­ annyira áldásos lehet az az anya életére nézve a legsúlyosabb körülmények között. Épen ezen okból nem tar­tom feleslegesnek a fent említett műtét közlését, mely 1. év elején osztályunkon hajtatott végre, érdekes lévén az várat­lan fényes sikerénél fogva; egyszersmind pedig egy adattal többet akartam szolgáltatni azon tényhez, miszerint a magzat­ szétmetélés (embryotomia) némely esetben nél­külözhettek sőt egyedüli eszköz az anya életének megmen­tésére. ** * Adamek Amália, 33 éves, férjezett, i. é. január 19-kén Ifj-Pestről hozatott osztályunkra. Az őt kísérő bába állítása sze­rint jan. 15-kén szülfájdalmaktól lepetett meg . 16-kán folyt el a magzatvíz, s másnap a szülés folyamatának előrehaladtával a magzat bal karának előesése jött létre, mire az ottani orvo­sok a gyermek kifejtésére ezért a mindenféle műtétekhez több íz­ben fogtak, de nem boldogulván, a szülőnőt osztályunkra utasí­tották. A nő 2-szer szülő jól táplált és erős izomzatú. A rendes,előbb oly heves fájdalmak hiányzanak, s helyettük a méh kemény és szü­net nélküli feszülésben van. (tetanus uteri). A magzat feje a has­falakon át jobbra kivehető. A méhajkak visszahúzódtak, s a már rohadásba átment magzat bal karja a hüvelyből előesve és ki­ízelve (valószínűleg a künn megkísért magzat-széttagolás vagy ki­húzás következménye), a mellkas vállrésze lapoczczal mellfelé mé­lyen a medenczébe ékelve és egy helyen két borda közt meg­nyitva. Ezekből tehát elhanyagolt bal vállfekvés, kárelőeséssel, constatáltatott. Jelen esetben a legkedvezőtlenebb kórjóslat felállítására voltunk jogosítva, a­mennyiben oly szülőnővel volt dolgunk, kinek nagyfokú insultusnak kitett szül­észeibe egy érett, már 3 nap óta elhalt és nagyfokú rohadt bűzt terjesztő magzat volt beékelve, mi mellett kézzel a méhbe jutni — fordítási czélból — több­szöri kísérlet daczára sem sikerült, ez ismételve alkalmazott hangyanyhalyagos bódítás alatt sem lévén kivihető. De a decapita­­tióról is le kellett mondani, mivel a magzat nyakához feljutni nem sikerült, s mivel azt a kiízelt és csak kevés lágy részen függő, már kis húzásra is leszakadt kar miatt megközelíteni nem lehetett. Ily körülmények közt nem maradhatott egyéb hátra, mint a már künn megkezdett embryotomiát folytatni, mi Boér-féle csontfogóval és Smellie-féle horog segélyével nagy fárad­sággal ugyan,de jó sikerrel befejeztetett. E művelet közben a kéznek ki nem kerülhető gyakoribb betolása és kihúzása alkalmával, a midőn a megkisebbült mellkas által tér jön nyerve , a medencze arfogatának nagyobbfokú megszűkülésére, mely eddig a magzat­nak mélyen beékelt válla miatt nem ismertetett fel, lettünk figyel­mesekké. A magzat kihúzása után, felhasználva a kitágult szál­­utakat, a medencze megméretett, s a bemenet egyenes átmérője 35-nyire szűkültnek találtatott. Ezen esetben tehát észlelésünk tárgyát oly rendellenes szülés képezte, melynél rohadásba ment érett magzat elhanyagolt haránt fekvése méhdermével és nagyobb­fokú r­edenczeszükülettel volt bonyolódva, s melynek szerencsés kimenete részint a nő különben erős testalkatának, részint a leg­nagyobb vigyázattal és kímélettel végrehajtott (11/1 órát igénybe vett) műtétnek köszönhető. A műtét után a beteg hasa és szeméremrészei felette érzé­kenyek ; a test hőmérséke 39-8°-ra emelkedett, érverés 120. Ren­delteti : Bp. Olei ricini, macii, gimmi arab. aa. ar. 1. aq. dest. s. inc. sex. F. I. a. emulsio. Ezen szer betegnél három bő széket idézett elő. A szülrészeken zúzódásnak semmi nyoma. Jan. 20-án. A hastakarók valamivel kevésbé érzékenyek. A húgyhólyag kírdés következtében annyira telt, hogy a méhet a középvonalból jobb felé tolta. Pescsap alkalmazása után azonban a húgyhólyag kiürülvén, a méh rendes helyzetét visszanyerte. Hő­­mérsék 39*2, érverés 108. Rendeltetett: Bp. Inf. r. specac, e­gr. sex, ad col. unc. sex, acid, phosphorici diluti dr. semis, syrupi rubi idaei unc. semis. Jan. 21-én. Az altest érzékenysége jóval csökkent; a méh rendes helyzetéből még mindig kitolva, de a pöscsap alkalmazá-14

Next