Orvosi Hetilap, 1873. szeptember (17. évfolyam, 36-39. szám)
1873-09-07 / 36. szám
Előfizetési ár: helyben és vidéken egész évre 10 frt., félévre 5 frt. A közlemények és fizetések bérmentesítendők. Hirdetésekért soronkint 15 új kr. Megjelen minden vasárnap. Megrendelhető minden kir. postahivatalnál, a szerkesztőségné nádor utcza 12. sz., és Kilián György könyvkereskedésében váczi-utcza Drasche-féle házban. ORVOSI HETILAP. Honi s külföldi gyógyászat és körüavázlat közlönye. :t€». mx. Budapest, 1873. September 7. Felelős szerkesztő és tulajdonos Markusovszky Lajos tr. Főmunkatárs Balogh Kálmán tanár. Tartalom: Nav rati Imre ny. rk. tr. A gégedagok Casuietikájához. — Mihálkovics Géza tr. Adatok a here honcz- és szövettanához. (Folyt. — Hőgyes E. tr. Kísérleti töredékek a choleraürülékeknek hatásáról az állatokra. (Folyt.) — Könyvismertetés. Die Corrosions-Anatomie und ihre Ergebnisse von Dr. Josef Hgr 11. (Folyt.) — Lapszemle. Ozonos égény (aether ozonic, Ozonaether) húgysavas húgyköveknél. — C’arbolsav mint fertőztelenítő szer. Tircza. Levelek a világkiállításból. Bécs 1873. aug. 10. III. — Batizfalvi tr. magángyógyintézete XIV. évi működésének statist. kimutatása. — Vegyesek. — Pályázatok. Melléklet: A „Szemészet“ 1873-dik évi 4-dik száma. A gégedagok Casuistikájához. Navbatil Imre ny. rk. tanártól. Egy minapi czikkemben már alkalmam volt megjelölni azon álláspontot, melyet a gégeűrképződések eltávolítási módjára nézve követek. Kiemeltem volt, hogy egyedül a meglevő viszonyok és körülmények szerint határozom el magamat a cselekvésre, illetőleg az egyik vagy másik műtéti mód megválasztására. Újabban több dagot irtottam ki a gégéből. A nagyobbakat, melyek a gége űrét betömtték, s haldoklással fenyegettek, előzetes légcsőmetszés után gégefelhasítással (laryngofissio) távolítottam el. A betegek legnagyobb része hat, legfeljebb tizennégy nap múlva gyógyultan, s tökéletesen helyreállított hanggal bocsáttatott haza; bizonyára jóval rövidebb idő alatt, mint ha a megtörtént légcsőmetszés után utólag szájon át vettem volna ki a daganatot. Kisebb daganatokat, melyek nem okoztak fuldoklást szájon át távolítottam el. A hang mindazon esetekben, hol az újképződést hordó anyaszövet ép volt tökéletesen visszatért, bár gégefelhasítás útján is lett légyen eltávolítva a daganat. Csak egy nagyobb terjedelmű és fuldoklással fenyegetett szemölcsdag kiirtása után maradt vissza hangzavar, de itt a hangszalagok tökéletesen túlképzékeny állapotban voltak. A következő eset szintén nagyobb, de fuldoklást nem okozó szemölcsdag lévén, szájon távolíttatott el; a hangszalagok túlképződött állapota miatt azonban, valamint a fent említett esetben, úgy itt is nagyobb fokú hangzavar maradt vissza, fényes bizonyítékául annak , hogy nem a műtéti modor mint olyan, hanem a fennálló szövetelváltozás okozza a hangtalanságot. Az igazság felderítése lévén egyedüli czélja minden tudományos kutatásnak, örömmel közlöm a következő keresetet azon meggyőződésben, hogy ez eset, habár csak egy szemérrel, hozzájáruland a mesterségesen bonyolított kérdés megoldásához. Az eset maga a következő: 1. szemölcsdag. Kohn András mészáros hosszabb idő óta hangtalan, különféle szereket próbált eredménytelenül, végre Schuul ügyfél tanácsa folytán engemet keresett fel f. é. ápril hó 20-ik napján, midőn is a nála megejtett gégetükör vizsgálata következő kórállapotot jelzett. A hangtalan beteg gégéje sötétveres színezetű, duzzadt, főleg a hangszalagokon, melyek sötétveres, szabad széleiken egyenetlenül duzzadó kötegekhez hasonlítanak. A mellső eresztéktől kiindulva két sárga-fehéres eperszerű növedék látható mindkét hangszalagon, a jobbon egy kisebb mogyoró, a balon egy nagyobb borsónagyságú. Ámbátor hangoztatáskor a két daganat összecsapódva, mintegy egymásba forrva lenni látszik, a hátsó hangrés mindamellett majdnem fél centiméternyire tátong, s hang nem jön létre. A légcső, mennyire a bepillantás meg van engedve szintén véres, enyhén duzzadt. Egyéb szervek egészségesek, a tenyelet rendes. A hurutos tünetek leküzdésére, s a nem csekély fokú érzékenység eltompítására czukorral vegyes csersavas port fújtam be napjában kétszer a gégébe. Négy nap múlva az ismeretes gyűrűmeteszt alkalmaztam a bal oldali kisebb daganat lemetszésére. A kiálló egyes szemölcsdarabkákat nem nagy nehézséggel sikerült lemetszeni. Egymásután alkalmazott rövid pihenések után négy ízben nyolc kisebb szemölcsrészletet távolítottam el. Másnapra a visszahatási lák igen csekély volt, a fennálló izgatottság megszüntetésére csersavport fújtam be ismét. Harmadnapra a nagyobb, jobboldali növedék kiirtásához fogtam, melyet azonban a gége rendkívüli izgékonysága miatt csak nagy nehezen sikerült — a műszer többszöri alkalmazása mellett — egy harmadára csonkítani. Vérzés csekély, de a bekövetkezett erősebb visszahatás leküzdése ez alkalommal hét napi szünetelést parancsolt. Ezután csakhamar újra alkalmaztam a meteszt, s most ötszöri bevezetéssel könnyen irtottam ki a dag második harmadát. Az ezután következett enyhefokú visszahatás csillapultával tisztán láttam, hogy a szemölcsrészletek el valának távolítva, visszamaradt azonban mindkét oldalt a dagok fészkelési helyeknek megfelelő dagadtság, mely a jobb oldalon 3-szor, a balon 2-szer volt nagyobb mint a hátsó harmadban levő duzzadt hangszalagok. Miután e dalrészletek 14 napig erélyesen folytatott 36l-ső ábra.