Orvosi Hetilap, 1873. november (17. évfolyam, 44-48. szám)

1873-11-02 / 44. szám

Előfizetési ár: helyben ésl vidéken egész évre Megjelen minden vasárnap. 10 frt., félévre 6 frt. A kőkemények és fizetések bérmente- Megrendelhető minden kir. postahivatalnál, a szerkesztőjévé sitenduk. nádor-utcza 12. sz., és Kilián György könyvkereskedésében Hirdetésekért soronkint 15 új kr. váczi­ utcza Drasche-féle házban. ORVOSI HETILAP. Honi s külföldi gyógyászat és kórkuvárlat közlönye. Budapest, 1873. AIU-JI-«, ASMS* November 2 B *.«-»» lm**-Bat E ^ sm na« . Felelős szerkesztő és tulajdonos Markusovszky Lajos tr. Főmunkatárs Balogh Kálmán tanár. Tartalom: S­­­i­­­­­e­r Bert. Észrevételek a tüdavizenyőről. — Réczey I. tr. Kovács J. t­r. sebészeti korodájáról a budapesti kir. egyetemen. A kóroda tíz­ j-dik évi működése. (Folyt.) — Liebmann M. t­r A méhrostdagok és a méhnek hajmetszés általi kiirtása körül Francziaországban újabb időben tett haladások. — P e r e c h J. A m. k. t. e. szemészeti kórodáján gyakrabban előforduló közhártya­­bántalmak leirása. (Folyt.) — Könyvismertetés. Handbuch der systematischen Anatomie des Menschen, von Dr. F. H e n r e. — Lapszemle. A kemény bujafekélyek kiirtásáról. — Az olajsavas higany kopaszitó sömörnél. Trereza. Scheuthauer G. t­r. A budapesti kir. orvosegylet alapításának 1873-ik évfordulóján tartott beszéd. (Vége)— A bécsi tábori sebészeti értekezlet 1873. oct. 6—9-kén. III. — Vegyesek. — Előfizetési felhívás. — Pályázat. Melléklet: A szenészet 5. száma. — Észrevételek a tüdővizenyőről. Közli Stiller Bertalan tr. Budapesten. Utolsó két évben a tüdővizenyőnek nehány, úgyszól­ván önálló esetét észlelvén, arra indíttattam, hogy a kóro­­dászok nézeteit ezen bántalom kórisméjéről egymással és sa­ját tapasztalataimmal összehasonlítsam. S mondhatom, cso­dálkoztam, mennyire különböznek a vélemények ezen, bizo­nyára nem ritka betegség iránt. Különben már elnevezése is némi anomália, mennyiben egyebütt üregekbe történő savós átizzadásokat víz kóznak (hydrops), nem pedig vi­­zenyőnek (oedema) szokták nevezni, mely utóbbi kife­jezés csak a szövetekbe ható savós átizzadmányokra alkal­­maztatik. A tüdővizenyő nevét kétségkívül az egyszerű boncztani lelet szülte, mely górcsős segély nélkül csaku­gyan savósan beszűrődött gyurmát mutat. Összesen öt esetemet csak röviden akarom vázolni, s né­mileg önálló tüdővizenyőnek csak annyiban nevezem, meny­nyiben nem valamely heveny vagy idült betegségnek ter­minális szakát vagyis haldoklási végtünetét képezte, mint az naponta előfordul, hanem eredeti bántalmak folytán má­sodlagosan ugyan, de bizonyos önállósággal lépett fel. Az első eset, mely sok más tekintetben is érdekes volt, M. L., 25 éves fiatal­embert illeti, kit 1872. mártius­­ban vettem kezelésem alá. Csak mintegy három hó óta volt beteg. Ugyanis gyakori, hemicronicus fejfájások után, majd egyik majd másik szemén látása tompulni kezdett. Hirschler Jr. Bright-féle reczeglábot kórismézett, s a vizeletben fehérnyét is talált. Midőn én láttam a beteget, az idült uraemia tüneteit tisztán mutatta. Vízkóros tünetekből csak kissé duzzadt arcz s a lábak csekély vízdagja volt jelen. A bal szívnek billentyű­baj nélküli túltengéséből, a vérszegénység mellett aránylag igen kemény üterekből, jelentékeny vízkóros tünetek hiányából, kü­lönösen pedig a vizelet minőségéből Traube által oly mes­­terileg vázolt azon vesebajt kórisméztem, mely vesezugoro­­dásnak, cirrhoticus, granulosus vesének neveztetik el különféle szerzőktől, s mely legtöbbektől a közönséges idült terimbeles veselob harmadik szakának, újabbaktól egészen ön­álló, a Brightkór keretéből kirekesztendő bántalomnak tarta­­tik. A beteg még néha kijárt gyengesége daczára. Mártius 27. és 28. éjjel erős orrvérzések állottak be, s ezentúl a vérvesz­teség által is kimerült beteg ágyban maradt. 30-kan reggel a beteget megvizsgálván, a tüdő egész terjedelmében a legfino­mabb belégzési szercsegő zörejt vettem észre, minőt még soha sem hallottam. Oly gyöngéd volt, hogy csak figyelemmel lehete azt megtalálni, s nedves zörej létére mégis a hólyagcsás légzéshez igen rokon benyomást tett, s részben finom selyemszövet gyön­géd súrlódási zörejét utánozta. Mint említem, ezen zörej az egész tüdő felett hallható vala, hátul valamivel erősebben mint elől. A beteg nehéz légzésről panaszkodott, mely már éjjel kez­dődött. Ezen gyorsan fejlődött, s az egész tüdőre terjedő tü­netet sem egyszerű hurutnak, sem kezdődő tüdőlábnak nem tekinthetvén (a kopogtatási hang rendes, a beteg láztalan volt), tüdővizenyőnek nyilvánítottam, s csakugyan délutánig a nehéz légzés ijesztőleg gyarapodott, míg a rendkívül finom nedves zörej durvább, sőt nem sokára már messziről hallható szörnyzörejekké fokozódott, s szaggató folytonos köhögés állott be, mely híg, vi­lágos rózsaszínű, tajtékos köpetet adott. A kifejlett tüdővizenyőnek ezen legaggasztóbb jelei azonban nagy mustárpépekre, senega és ammonium adagolására más napig meglepőleg alábbhagy­tak, sőt egyszerű hurutos zörejeken kívül egészen megszűntek. De ezen veszély elhárítása után az eddig rendesnél bővebb vi­zelet egyszerre egészen elállott, s csak búgycsap által lehete 24 óra alatt alig fél meszely vizeletet kiüríteni. A kábultság és gyöngeség fokozódott, s a beteg éjjel többszörösen barnás anya­gokat hányt, melyeket nem volt alkalmam tüzetesebben megvizs­gálni. Április 2-kán reggel a beteg, ki ismét környezetével még beszélt, oldalra fordult, s rögtön meghalt. A második és harmadik eset mint két önálló tü­dővizenyős roham ugyanazon egyénen észleltetett. N. N. 26 éves nevelőnő, magas, jó alkatú, márványfehér arc­színű leány a bal szívszájadék szűkületének kétségtelen jeleit mutatta. Többbször vérköpése volt, a tüdők rendellenességet nem külö­­­nek. F. év február hóban egyszer késő este sietősen hozzá hi­vatván, következő állapotot találtam. A beteg ágyában ül, ké­keshalvány arczc­al, aggályos kifejezéssel, s pihegő gyorsított lég­zéssel, mely görcsös köhögés által folytonosan félbeszakíttatik. Minden köhögés nagy könyüséggel híg, habos, gyöngén rózsa­színű köpetet hoz fel a hörgőkből. A hőmérsék rendes, az ér­velés igen szapora, kicsiny és könyen elnyomható. Az egész 44

Next