Orvosi Hetilap, 1877. április (21. évfolyam, 13-17. szám)
1877-04-01 / 13. szám
JBuDAPEST, 1877. 13. SZ. ÁPRILIS 1. ELŐFIZETÉSI Ár: helyben és vidéken égési évre MEGJELEN MINDEN VASÁRNAP. 10 frt., félévre 5 frt. A közlemények és fizetések bérmente Megrendelhető minden kir. postahivatalnál, a szerkesztőségre esitendök. nádor-utcza 12. szám és Kilián György könyvkereskedésé a HIRDETÉSEKÉRT soronkint 15 új kr. váczi útoz a 1araszke-féle házban. ORVOSI HETILAP. I*ONIS KÜLFÖLDI GYÓGYÁSZAT ÉS KÓRBUVÁRLAT KÖZLÖNYE. HUSZONEGYEDIK ÉVFOLYAM. Felelős szerkesztő és tulajdonos Markusovszky Lajos tr. Főmunkatárs Balogh Kálmán tanár. Tartalom : Navratil i. tmr. A fővárosi baraque-kórház sebészeti osztályának 1874. dec. 1-től 1876. dec. i-ig terjedő kimutatása. VII. Alsó végtagok. — Schwarzer Fr. tr. Düh és derme. — Könyvismertetés. Manuel pratique des maladies de l’enfance par A. D'Espine, C. Picot. — tAjpszemLe. Vizsgálatok újszülötteknél a hónal és a végbél hőmérsékét illetőleg.— A borszesz kiürülése a szervezetből. — Máj és hagyany. — A hódítók hatása. — Santonin-mérgezés kezelése.Tárcza : A magyar orvosi könyvkiadó társulat évi közgyűlése 1877. mártius 27-kén. — Titkári jelentés a társulat 1876-diki működéséről.— Vegyesek. — Előfizetési felhívás az Orvosi Hetilap 1877. folyamának 2. negyedére. — Pályázatok. — Szerkesztői levelezés. — Hirdetések. A fővárosi baraque-kórház sebészi osztályának 1874. dec. 1-től 1876. dec. 1-ig terjedő kimutatás?..1) Közli Is a vrat ír. Lurk tr., ny. rk. tanár, a III. sebészi osztály főorvosa . VII. , tiszt végtagok: 471 férfi, 384 nő , 855. (Folytatás). Az alsó végtagok bántalmainál az idült (comb, alszár, láb) fekélyek az összes eseteknek majdnem */8 át (558) teszik. A többi megbetegedések a következőkép oszlanak szét. Bőr- és bőrszöveti lob 44 esetben , részint a végtag zsarolása, viszértömülések, lobos fekélyek által okozva, részint ismeretlen okokból származva. 18 esetben kisebbnagyobb kiterjedésű nyirkedénylob által kísérve. Gyógyulás. 19 esetben (8 f., 11 n.) a lágy részeknek (bőnye, in, részben edény) üszkösödése párosult a bőr-közszöveti lábhoz. Ezek közül 7 (3 f., 4 n.) meghalt, részint váltóláz -senyvet, részint barlangkórt lehetett náluk constatálni, s jobbadán kimerült állapotban hozattak az osztályra. Mind a 19 esetben helybelileg chlormeszet vagy kámfornyákot, belsőképzethez cseppeket adagoltunk. Térdíz-ízloklob. 13 esetben (3 f., 5 n.). Részint erőművi, részint ismeretlen okból; az utóbbi esetek gyenge testalkatú, vérszegény egyéneknél fordultak elő. Nyugalom, túrómészkötés. 6 ízben gyógyulás, 7 esetben javulás 11lzi—3 hóig tartó kezelés után. Genyede lábízláb. A tályog felnyittatott, 3% cárból- oldattal kifecskendeztetett, s mód. Lister kötés alá helyeztetett. Eleinte javulás mutatkozott; 10 nap múlva a seb környéke lobosodni kezdett, s berenyedés, láz (39—40 C°), majd üszkösödés állván be, kámfornyák alkalmaztatott, bőr alá chinin fecskendeztetett (20 dgrm.). 3 napig tartó javulás után újra láz, a lágy részek és csontok üszkösödésével, bűzös váladék, evvérűség ; a felnyitás után 33-ik napon halál. (Előrement bujasenyv és mercurialismus által különben is igen kimerült 45 éves nő). Csonthártyaláb 10 esetben (8 f., 2 n.). Részben hévény', részben félidült. 5 ízben erőszak által okozva; 3 esetben kipuhatolható ok nélkül; 2 ízben gyanú előrement bujasenyvre. 8 esetben hideg borogatásokra gyógyulás. 2 esetben hideg borogatásokon kívül belsőleg hamimblag. Javulás. Czombcsontvelőbb 41 éves kertésznél. Állítólag megyerőltetés és meghűlés után heves fájdalmak, majd daganat a bal czombban, melyet a beteg orvosa a baj 13-ik napján felvágott, bő és rosz szagú geny ömlött ki. Felvételkor 3 hó múlva a comb igen dagadt, 3 nyíláson eres folyadékot választ, kutaszszal a csontba mélyen behatolhatni. Hő 39.4 O. 3°/o carbololdattal kifecskendés, 5°/o-os carboképetkötés. Csilapíthatlan székelés, beteg a felvételre következő 12-dik napon evvérűségben meghalt. Üszkösödési esetben a czomb belső bütykén, 1 esetben a czomb közepén, 7 ízben a sípcsont belső és középső 7%-ban. A szükséghez mérten az üszkös csontrészletet részint egyszerű hossz-, részint egyenes , részint megfordított, , betű alakjában tettük szabaddá. Az üszkös csontdarabot véső, kalapács és csontkaparó segélyével távolítottuk el. Legnagyobb W alakú sebzést a comb közepén levő csontüszök tett szükségessé, hol a csont 0 cmtr. hosszúságban, 2 cmtr. szélességben és majdnem 1 cmtr. vastagon volt elüszkösödve. Érzéstelenítés chloroformmal, érzéstelenség 15 percz múlva, vértelenítés, 2 erősebb izomág alákötése catgut-tal, mód. Lister kötés, gyógyulás minden helybeli szövődmény nélkül 3 l/* hét alatt. A többi esetekben felváltva mód. Lister, cárból-, pamut-, vagy közönséges zárt kötést alkalmaztunk. A közönséges zárt kötés alatt minden esetben genyedés volt jelen, s a fertőztelenítő kötések alatt vagy semmi, vagy igen csekély genyedéssel párosult a gyógyfolyamat. Ezen műtéteknél fecskendeztünk be chloroform - belehelés előtt szunyált bőr alá, vagy adagoltunk belsőleg chloralvizegyet (1. értetlenítés). Idült genyedö térdízláb 2 férfi. 1 -ső eset 17 éves szabólegény, 3 bőven genyedö sipollyal. Hő 38°.7. kezdődő genyvérüség. Czombcsonkítás az alsó 1 /3 -ban körmetszéssel. Érzéstelenítés chloroformmal, érzéstelenség 0 percz múlva, vértelenítés, 8 alákötés, közönséges zárt kötés, nagy fokú genyedés. Műtett 15 napra genyvérűségben meghalt. 2-ik eset. 36 éves, iszákos tót napszámos, a térdíz nagy fokú elgenyedése. Hő 39°.2. Combcsonkítás az alsó */s-ban, körmetszés, chloroform, érzéstelenség 9 percz múlva, vértelenítés, 19 alákötés, 5 °/v cárból pamutkötés. Műtét után két napig még láz, ezután láztalanság, semmi sebszövődmény, seb tisztán sarjadzó, s 3 */2 hét alatt a csonk igen jól összehúzódott már, de műtét után 28 napra gyomorcsorvára fellépett csilapíthatlan hasmenés a beteg erejét 8 hét alatt aláásta. Bonczolat, nagyfokú vérszegénység, idült gyomor-, bélhurut, hármás. Sípcsont és síp-szárkapocscsontszú 11 esetben, i-ső eset, 19 éves szabólegény, 4 év óta síp- és szárkapocs b L. az „OHL.“ 10. számát.