Orvosi Hetilap, 1897. május (41. évfolyam, 18-22. szám)
1897-05-02 / 18. szám
Negyvenegyedik évfolyam. 18. szám. Budapest, 1897. május 2. ORVOSI HETILAP. A HAZAI ÉS KÜLFÖLDI GYÓGYÁSZAT ÉS KÓRBAVARLAT KÖZLÖNYE. Alapította Markusovszky Lajos dr. 1857-ben. KIADÓ TULAJDONOS ÉS FELELŐS SZERKESZTŐ: HŐGYES ENDRE EGYETEMI TANÁR. EREDETI KÖZLEMÉNYEK. 1896-ban serumtherapiával elért eredményeim diphtheritisnél. Irta Gerlóczy Zsigmondi dr., a szt. László-kórház főorvosa. 1896. márczius hó 11-én, tehát épen egy esztendeje szerencsém volt e helyen 500 diphtheria-esetnek pontos észlelése alapján véleményt mondanom a serumtherapia értékéről, s így ez alkalommal csak rövid körvonalakban igyekszem hű képet adni a serumtherapiával 1896-ban osztályomon elért eredményeimnek. 1896-ban összesen 354 diphtheriás beteget kezeltünk serummal, tehát eseteink száma 47-tel volt kevesebb mint 1895-ben. A 354 eset közül 227 volt csupán torok- illetőleg orrdiphtheriás; 49-nél tisztán croup laryngis volt jelen, 78-nál pedig a torok- illetőleg orrdiphtheria mellett gégeszűkület tünetei is mutatkoztak. A 354 diphtheriás esetet a most említett három főcsoport figyelembe vételével részletes korszerinti táblázatba osztottam, (1. 2. sz. tabella) s az 1895-diki év serummal kezelt diphtheriás eseteivel párhuzamba állítottam, s könnyebb áttekintés czéljából százalékos számításokat tettem. A beteganyag mineműségét illetőleg a lefolyt esztendőben csekély eltéréssel csaknem ugyanaz volt, mint az előző években, így az összes diphtheriás esetek közül tisztán torok- illetőleg orrdiphtheritis volt: 1893- ban 65*7 % 1895-ben 66*8% 1894- ben 62 % 1896-ban 64'2% Tisztán croup laryngis volt: 1893- ban 14*6% 1895-ben 12*7% 1894- ben 14* 1% 1896-ban 13*8 % Előadta a közkórházi orvostársulat 1897. márczius hó 10-diki szakülésén. Diphtheriás croup volt: 1893- ban 19*7% 1895-ben 20*5°/0 1894- ben 23*8% 1896-ban 22*00/0. Az eseteket súlyosságuk szerint osztályozva torokdiphtheriánál 73 (32%) volt enyhe, 92 (40*5%) középsúlyos és 62 (27*4%) súlyos. A tisztán larynx-croupban szenvedő 49 eset közül 6 volt enyhe, (12'2°/0) 7 középsúlyos (14*2%) és 36 súlyos (73*6%). A 78 diphtheriás croup eset közül 29 középsúlyos volt (37*2%) és 49 súlyos (62*8 °/C). 1896-ban a tisztán torokdiphtheriás eseteknek 86‘3°/0-a gyógyult és 13'7°/0-a halt meg. A tisztán croup laryngis esetek közül 53°/0 gyógyult és 47% halt meg; a diphtheriás croup esetek közül 55’2% gyógyult és 44*8% halt meg. Végeredményképen a 354 eset közül gyógyult 74*8% és meghalt 25'2%. Ha ez adatokat összehasonlítjuk az 1895. év hasonló adataival, úgy azt találjuk, hogy az 1896. esztendő gyógyulási arányszámai az 1895-iki évhez viszonyítva kedvezőtlenebbek voltak. 1895-ben ugyanis a tisztán torokdiphtheriás eseteknek 88,9%-a gyógyult és 11,1%-a halt meg ; a tisztán croup laryngis betegeknek 56’9%-a gyógyult és 43'1%-a halt meg. A diphtheriás croup esetek közül 65‘9% gyógyult és 34% halt meg, vagyis 1895-ben az összes eseteknek 80' 1 %-a gyógyult és 19'9%-a halt meg, ami 1896-ra vonatkozólag 5*3% rosszabbodást jelent. Ez a rosszabbodás részben indokolható azzal, hogy a lefolyt évben viszonylagosan több volt úgy a tisztán larynxcroup mint a diphtheriás croup esetek száma; különösebben pedig abból magyarázható, hogy a lefolyt évben a 89 elhalt beteg közül 34 volt olyan, ki kórházban való tartózkodásának első napján, 24 órán belül halt meg. Ezek közül 18 croupdiphtheriában, 9 larynx-croupban és 7 tisztán torokdiphtheriában szenvedett, vagyis az elhaltak 38,7%-a alig 24 órát töltött kórházban, mely szám az összes 354 betegnek 9,6%-át teszi ki, míg 1895-ben az összes eseteknek csak 59%-a volt olyan, ki a kórházban való tartózkodásának első napján, 24 órán belül halt meg. 1. sz. tabella. Serumot kapott betegsége 1. napján 2. napján 3. napján 4. napján 5. napján 6. napján túl a 05 COa? S3ca CO o -M bp *0 - O Isbe CD a 05 CO 05 S3 CO CO SO bD O "ci bD 05 C 05 CO 05 S3 CO CO O. bD O O -»-a rG bD 05 p 05 CO 05 S3 CO CO o -u bß •O o Ü "bD 05 p 05 CO 05 S3 CO CO o P bD o pC bD 05 P 05 CO 05 S3 -CO CO o • PE>> bD ■O ■4J'To p bD 05 Diphtheritis faucium (et narium)1 1 o/o 100— o/o 00 2120 °/o 95-21 o/o 4-8 3230 o/o. 93-82 o/o 6-2 3734 o/o 91-93 O/o 81 1815 o/o 83-33 o/o 16-73627 O/o 7509 o/o 250 Croup laryngis1 l 100— 006 466-62 334 10660'04 40-04 375-0i 25-02 150-01 50 07 45713 42.9 Diphtheritis fauc. et croup laryngis — — — -7 685-71 14-3141071-44 28-68 562-5 ■ 3 3756 350-03 500 11 436-3 03 7 Összesen2 2 100— o-o 343088-2 I 4 1 11-8 1 5646821 1017-9494285-7 714-32619 72-07 28-054 3564-81935-2