Orvosi Hetilap, 1898. február (42. évfolyam, 6-9. szám)

1898-02-06 / 6. szám

Negyvenkettedik évfolyam. 6. szám. Budapest, 1898. február 6. ORVOSI HETILAP. Alapította Markusovszky Lajos dr. 1857-ben. KIADÓ TULAJDONOS ÉS FELELŐS SZERKESZTŐ: HŐG­YES ENDRE EGYETEMI TANÁR. A HAZAI ÉS KÜLFÖLDI GYÓGYÁSZAT ÉS KORBUVÁRLAT KÖZLÖNYE. TARTALOM: EREDETI KÖZLEMÉNYEK. Purjesz Zsigmond d­r.: A serumtherapia kritikája. 61. 1. Johan Béla dr. : Hegkeloid (hamis keloid). 63. 1. Ostermayer Miklós dr.: Dermoidcysta mint szülési akadály. Craniotomia. A tömlő bemetszése annak kivarrásával. Gyógyulás. 63. 1 Gedeon János dr. : Körfűrész okozta súlyos sérülés, in varrat. 65. 1. Tárcza. *j* Szentiványi Dr. Mészáros Károly. 65. 1. — Csatáry Lajos dr. :­­j* Dr. Pietro Santa. 66. 1. — Bókay János dr.: f Dr. O’Dwyer József. 66. 1. — Magyar­­ország közegészségügye 1896-ban. 66. 1. Irodalom-szemle. Könyvismertetés. L. Leistikov: Therapie der Hautkrankheiten. 67. 1. — P. G. Anna : Histologischer Atlas zur Pathologie der Haut. 67. 1. — Lapszemle. Schippers: A tannigen alkalmazása gyermekeknél. — de Cesare: Epilepsia gyógyítása. — Hendelsohn: Ozoena eseteiben alkalmazott rézelectro­­lysis. — Hecht: Az electrolysis alkalmazása az orr- és orrgaratban. — Hell­­mann: Papilloma durum az orr- és homloküregben. — Herxheimer: A psoriasis gyógyítása. 67. 1. Hetiszemle és vegyesek. Az országos orvos-szövetség ülése. — A tüdővész-sana­­toriumegylet gyűlése. — Hogy fizették kétszáz év előtt az udvari orvosokat ? — — A főváros egészsége. — Duschnitz Emil dr. kinevezése. — Tóth Ödön meg­választása. — Herczel dr. — Kuthy Dezső dr. — Szt. Lukács-fürdő. 68. 1. — Pályázatok. — Hirdetések EREDETI KÖZLEMÉNYEK. A serumtherapia kritikája. Purjesz Zsigmond dr. egyetemi tanártól.­ Tisztelt egyesület! Még alig három éve, hogy a diphtheria serumát általánosan alkalmazzuk ; bejárta úgyszólván az egész világot és minden oldalról azt halljuk, hogy megtartotta a mit ígért; a diphtheria gyógyszereként fényesen bevált és ma kevesebben halnak el e súlyos betegségben, mint a sórum­­­előtti időben. •Jól tudom én, tisztelt kortársak, hogy nem valami Sym­pathikus és még kevésbbé háladatos az a feladat, melyre vállalkozom, akkor, midőn mondhatni, az általános orvosi köz­véleménynyel szemben, azt kell bizonyítanom, hogy a diphtheria halálozási, illetve gyógyulási viszonyainak kedvezőbb alaku­lását nem a serum alkalmazásának, hanem más körülményeknek kell tulajdonítanunk. És ha vállalkozásom kevéssé sympathikus és háládatlan voltának tudatában, mégis bátor vagyok szíves türelmüket rövid időre kikérni, úgy teszem azt nem csupán azért, mivel szerencsés vagyok e társulatnak tagja lehetni és így kötelességszerűleg annak munkálkodásában is részt óhajtok venni, hanem azért, mivel jól tudom, hogy ez egyesület nem az a hely, hol tudományos kérdések a szerint döntetnének el, hogy melyik nézethez tartozik a többség, melyikhez a kisebb­ség, hanem szíves lesz az egyesület a minoritás egy tagjának is meghallgatni nézeteit és ha úgy találja, hogy azok az igaz­ság mellett szólnak, nem fog késni azzal, hogy azok igazát el is ismerje. Midőn a serum gyógyértékét bírálni akarjuk, nem szabad feledni, hogy ezt a szert nem az empíria adta kezünkbe, mint sok mást, hanem hogy ez hosszas tudományos kutatások szü­löttje, melynek értékét a gyakorlatban elérhető eredmények csak sanctionálni voltak hivatva. Épen e miatt kell, vélemé­nyem szerint, ha helyesen akarunk eljárni, mielőtt a beteg­ágynál észlelt gyakorlati eredmények bírálatába bocsátkoznánk, azt vizsgálnánk, hogy a fórum megbízhatósága csakugyan úgy volt az elmélet által előkészítve, hogy joggal lehetett annak a gyakorlatban való alkalmazását ajánlani és hogy joggal lehetett-e reményleni, miszerint az a gyakorlatban be is fog válni, mivel, ha az találna kiderülni, hogy a kérdésnek ez a része még nem volt kellőleg megérlelve, akkor ez termé­­ szetesen már előre is nagyon megingathatná a gyógyeredmé­­nyek iránti bizalmunkat. Méltóztatnak ismerni azon beható és bámulatos kitartás­sal végzett kutatásokat, melyeket Behring és munkatársai a serum felfedezése körül megejtettek. Nem fogom a tisztelt egyesületet mindazok részletezésével fárasztani, hanem azoknak csupán ama részével kell röviden foglalkoznunk, mely tár­gyunkkal közvetlenül függ össze. Méltóztatnak tudni, hogy a serumot azon az alapon ajánlották az emberi diphtheria ellen, mivel diphtheria culturával vagy diphtheria méreggel megbete­­gített állatokat állítólag sikerült serummal meggyógyítani. Miután alig van minden gyakorló orvosnak alkalma e kísérleteket megbízhatóságukra nézve átvizsgálni, legyen szabad azt a betegséget, melyet ily módon műlegesen előidézni és azután serummal gyógyítani lehet, Behring szavaival leírnom : „Dieselben (i. e. Meerschweinchen) zeigen dann, wenn sie nicht mit Serum vorbehandelt sind, nach 24 Stunden ein leichtes Oerdem an der Stelle der Infection, welches an den folgenden Tagen immer mehr zunimmt, auch sich in eine härter wer­dende Infiltration umwandelt und zur Schwartenbildung führt. Im Laufe des dritten, spätestens des vierten Tages sterben dann mittelgrosse Meerschweinchen unter den Erscheinungen der Dyspnoe. Schon längere Zeit vor Eintritt des Todes sitzen sie zusammengekauert, mit struppigem Haar, und wenn sie in die Hand genommen werden, so fühlen sie sich kalt und schlaff an. Temperaturmessungen ergeben in diesem Stadium regelmässig subnormale Temperaturen. Bei der Section ist eiu sehr regelmässiger Befund Schwarten - bildung an der Infectionsstelle; statt der Schwartenbildung wird nur bei sehr schnell verlaufender Krankheit Oedem­­fiüssigkeit gefunden, ferner fehlt fast nie ein beträchtlicher dünnflüssiger oder auch fadenziehender Erguss in die Pleura­säcke, zuweilen auch in den Perikardialsack. Die Lungen sind meist marmorirt und atelectatisch. Alle Bauchorgane sind stark mit Blut überfüllt und sehr regelmässig findet man an Stelle der bei gesunden und an anderen Krankheiten verendeten Thieren weiss aussehenden Nebennieren, dieselben fleckig geröthet, oder auch ganz dunkelroth; dabei sind dieselben vergrössert.“ Valóban nem mindennapi képzelődő tehetség kell ahhoz, hogy az épen leirt tünetek az emberi diphtheria tüneteire csak távolról is emlékeztessenek. Megengedem, hogy a bacteriologok valamely mikroba aetiologiai jelentőségének bizonyításánál elejtették a Koch által eíeintén hangsúlyozott ama követelményt, hogy ugyanazt a betegséget, melyre nézve ama mikroba specificitását bizo- 1 Az erdélyi múzeum-egylet orvos-természettudományi szakosz­tályában és a budapesti kir. orvosegyesületben tartott előadások nyomán.

Next