Orvosi Hetilap, 1902. október (46. évfolyam, 40-43. szám)

1902-10-05 / 40. szám

Negyvenhat­o­dik évfolyam. 40. szám. Budapest, 1902. október 5. ORVOSI HETILAP. SZERKESZTI: HŐGYES ENDRE EGYET. TANÁR. A HAZAI ÉS KÜLFÖLDI GYÓGYÁSZAT ÉS KÓRBAVARLAT KÖZLÖNYE. Alapította Markusovszky Lajos dr. 1857-ben. Kiadja és a magyar egyetemek tanárainak, a fő- és székvárosi közkórházak és egyéb gyógyintézetek fő- és rendelő orvosainak, továbbá köz- és magán­gyakorlat terén működő kartársaknak közreműködésével Társak a rovatok szerkesztésében. Bókay Árpád, Dollinger Gyula, Grósz Emil, Genersich Antal, Jendrassik Ernő, Klug Nándor, Korányi Sándor, Lenhossék Mihály, Liebermann Leó, Moravcsik Ernő, Portik Ottó, Réczey Imre, Tauffer Vilmos, Thanhoffer Lajos egyetemi tanárok. SEGÉDSZERKESZTŐ SZÉKELY ÁGOSTON EGYETE­M. TANÁR. TARTALOM: — Minden jog fentartatik. — EREDETI KÖZLEMÉNYEK. Balás Dezső : Közlemény a budapesti kir. magy. tud.­egyetem 2. számú (Réczey Imre tanár) sebészeti klinikumából. A nyelv jóindulatú daganatai. 640. lap. Sellei József: Közlemény a „Teleia“ nyilvános rendelő intézetből. Kísérleti adatok a jodalkaliák és jodipin hatásához syphilisnél. 642. lap. Jendrassik Ernő : Adatok az öröklődő bántalmak ismeretéhez. 644. lap. Tóvölgyi Elemér : A jódmérgezésről egy érdekes eset kapcsán. 646. lap. Tárcza: A pesti szegénygyermek-kórház múltjából. 647. lap. — Kollarits Jenő : A biológia határai. 648. lap. Irodalom-szemle. Összefoglaló szemle. Dalmady Zoltán: A cytotoxinok. 649. lap. — Könyvismertetés. Antal János: Útmutató a foghu­tásban. (Bauer.) — Rudolf Steiner: Die Mystik im Aufgange des neuzeitlichen Geisteslebens und ihr Verhältnis.? zu modernen Weltanschauungen. (Györg.) — Lapszemle. Sebészet. Quénu és Petit; hieges pylorus szűkületek maró folyadékok következtében. (Dudutz.) — Tavél: A nervus pudendus resectiosa vaginismusnál és pruritus vulvaenél. — Kisebb közlemények az orvosgyakorlatra. Mansbach: Unguentum Credé-vel kezelt puerperalis sepsis. — Toff: Puerperalis és általános sepsis. —­­Bobulescu: A bismutese. — Folyóiratok átnézete. 650—651. lap. Hetiszemle és vegyesek. A főváros egészsége. — Egyetemi alkalmaztatások. — Fürdőink személyforgalma. — Megjelent. — Pályázatok. — Hirdetések. 651. lap. Tudományos társulatok és egyesületek. A Stom­atologusok Országos Egyesülete. — Magyar fül- és gégeorvosok egyesülete. — Biham­egyei orvos-, gyógyszerész- és természettudományi egylet Nagyváradon. EREDETI KÖZLEMÉNYEK. Közlemény a budapesti kir. magy. tud.­egyetem 2. számú (Réczey Imre tanár)­sebészeti klinikumából. A nyelv jóindulatú daganatai. Irta: Balás Dezső dr. műtőorvos. A nyelven előforduló daganatok túlnyomó többségét a rosszindulatú daganatok teszik ki, annyira, hogy a jóindulatú daganatokat észlelőik úgy kórtani tekintetben, mint a beavat­kozás szempontjából elég fontosaknak és érdemeseknek tartják az irodalomban való megörökítésre. De a nyelv daganatainak gyakoriságát, különösen pedig fellépésüknek helyét illetőleg éles határt kell vonnunk a nyelv törzsének és a nyelv gyökének daganatai között. Míg a nyelv törzsének elsőleges daganatai nem tartoznak a ritkaságok közé, addig a nyelvgyök daganatait határozottan ezek közé kell soroz­nunk. Különösen áll ez a jóindulatú daganatokra. Ezt élénken illustrálja Butlint ama tapasztalata, hogy 80 elsőleges nyelvtörzs­­e arcinoma esetére csak egy elsőseges nyelvgyök-carcinoma esett. Ezért közlésre érdemesnek tartom a 2. számú sebészeti klinikumon kiirtott nyelvgyök-lipoma esetét, melyhez hasonló — a nyelgyökön — az irodalomban eddig közölt nyelvlipoma-esetek között csak Martel L.2 közleményében található, nagyságánál fogva pedig tekintve előfordulási helyét — páratlanul áll. Az eset röviden a következő: M. B. 38 éves, kocsis 1900. év november hó 19-dikén vétetett fel a Réczey tanár vezetése alatt álló 2. számú sebészeti klinikumra. Egy év óta veszi észre, hogy torkában lassan, de folyton növekedő daganat képződik, melylyel, miután ez neki fájdalmat sohasem okozott s­őt fogalkotásában sem zavarta, sohasem törődött. Utóbbi időben azon­ban a daganat már oly nagyságot ért el, hogy a beszédben, táplálkozásá­ban és légvételében oly ijesztő tüneteket és nehézségeket okozott, hogy ezek­et orvosi segítség igénybevételére kényszerítették. Az erőteljes beteg hangja tompa színezetű, hunyogó, szavai néha, különösen gyorsabb beszédnél érthetetlenek, összefolyók. Rendes nagyságú consistens táplálékot lenyelni nem képes, a­mi szerinte fokozatosan állt elő s ezért már hosszabb idő óta pépes összeállású és folyékony tápanyagot vesz magához. Légvétele ébrenlét mellett úgy a szájon, mint az orron át szabad, álom közben azonban hirtelen beálló légszomj miatt többször felébred, de a dyspnoe felülésnél teljesen megszűnik. Az erősen kitárt szájon keresztül, a nyelv hátának lenyomása mellett, különösen erőltetett kilégzés alatt a nyelv mögött ülő, az isth­mus fauciumot csaknem egészen kitöltő, kis almányi nagyságú, göm­­bölyded alakú, halvány rózsaszínű ter­menagyobbodás tűnik elő, mely convexitásával a lágy szájpad és orrgaratűr felé tekint, alapjával pedig a nyelvtörzs és az epiglottis közti tért tölti ki. A daganatot ép, kissé eltolható nyálkahártya fedi, melyen számos tágult viszér látható. A daganat felülete sima, egyenletes, lebenyességet nem mutat, vizsgálatnál rajta hullámzást nem találunk. Ujjal a nyelv mögé jutva kitűnik, hogy a ter­menagyobbodás eléggé mozgatható és hogy széles rövid kocsánynyal indul ki a nyelv gyökéből, kissé jobbra a középvonaltól. Állalatti mirigyek megnagyobbodása nem észlelhető. Diagnosis : Tumor benignus baseos linguae. A daganat eltávolítását Réczey tanár két szakaszban végezte. Figyelembe véve a daganat nagyságát, melynél fogva eltávolítása előreláthatólag esik nagyobb akadályok leküzdésével válhatik lehetsé­gessé, továbbá a hozzáférhetés nehézségét, a­m­i a szájűrben való műtéttel járván, a beteg dyspnoikus légzését csak fokozhatja, de külö­nösen tekintettel a műtét közben várható nagyobb vérzésre, miután a daganat helyzeténél fogva a vérnek a tracheába való jutását nem gátolhatjuk meg, beteg a vért aspirálván, nála hirtelen suffocatio tünetei léphetnek fel, midőn fenti oknál fogva a suffocatio megszün­tetésére az O'Dwyer-féle eljárást sem alkalmazhatjuk s e czélból megnehezített körülmények között a tracheotomia műtét közben vál­nék haladéktalanul szükségessé, a kiirtást megelőzőleg tracheotomiát végezünk. Dec­em­ber hó 10-dikén a műtét tartamára a Trendelenburg-féle gége-tamponade eszközölhetése czéljából betegen előleges tracheotomiát végzett. A műtét simán folyt le, beteg a bevezetett canale-ön át nyugodtan vett lélegzetet.

Next