Orvosi Hetilap, 1905. augusztus (49. évfolyam, 32-35. szám)
1905-08-06 / 32. szám
Negyvenkilenczedik évfolyam. 32. szám. Budapest, 1905. augusztus 6. ORVOSI HETILAP. Alapította: Markusovszky Lajos 1857-ben. Folytatták: Antal Géza és Hőgyes Endre. KIADJÁK ÉS SZERKESZTIK: LENHOSSÉK MIHÁLY egyet, tanár és SZÉKELY ÁGOSTON egyet, magántanár, FŐSZERKESZTŐ. _______________ SZERKESZTŐ. mellékletei: SZEMÉSZET Grósz Emil szerkesztésében 4 szám. GYERMEKGYÓGYÁSZAT Bókay János szerkesztésében 4 szám. GYNAEKOLOGIA Tóth István és Temesváry Rezső szerkesztésében 4 szám. ORR-, GÉGE- ÉS FÜLGYÓGYÁSZAT Navratil Imre, Ónodi Adolf, Krepuska Géza és ifj. Klug Nándor szerkesztésében 4 szám. ELME- ÉS IDEGKÓRTAN Babarczi Schwartzer Ottó és Moravcsik Ernő Emil szerkesztésében 3—4 szám. — Egyéb tudományos mellékletek. TARTALOM: EREDETI KÖZLEMÉNYEK. Haberfeld, J. Emil: Közlemény a Budapest fő- és székvárosi régi szent Jánosközkórház vegyes osztályából. (Osztályvezető főorvos : Pólyák Lajos dr.) Therápiai vizsgálatok digalonnal (Digitoxinum solubile Cloetta). 554. lap. Schütz Aladár: Közlemény a breslaui egyetemi gyermekklinikából. (Igazgató: Prof. Czerny Adalbert.) Pótló adatok az újszülött-és csecsemőgyermekek természetes immunitásához. 556. lap. Jendrassik Ernő: A neurastheniáról. 558. lap. Tárcza. Friedrich Vilmos: A tüdőgümőkór elleni védekezés egyes országokban és Dánia törvényhozása. 562. lap. Irodalom-szemle. Könyvismertetés. J. Marcuse: Heissluftapparate und Heissluftbehandlung. — F. Klaussner: Über das psychische Verhalten des Arztes und Patienten vor, bei und nach der Operaton. (Gergő.) 563. lap. — Lapszemle: Általános kór- és gyógytan. Axmann: Radiophor. (Marikovszky.) — Senator : A vasnak és az arsenes vasnak subcutan befecskendések alakjában nyújtása. (Marikovszky.) — Belgyógyászat. Kaufmann R.: A gyomorsav mennyiségének diagnostikai értéke. (H. P.) — Thorn: Gümőkóros fertőzések házastársak között. — Allard: Theocinmérgezés. — Scott : Typhus okozta bélátfúródások. — Singer: Pseudoappendicitis. — Idegbajok. Vorkastner : A Jackson-epilepsia műtevésének indicatiojáról. — Sebészet. W. A. Freund: A rák pathogenesiséről. (Steiner Pál.) — Holme Wiggin : A méh és hüvely teljes prolapsusának műtéti kezelése. (Pólya.) — Fagge: Intussusceptio. (Póly a.) Cumston : Interparietalis inguinalis hernia. — Zwalenburg : Az intraappendicularis tensio szerepe az appendicitis aetiologiájában. —Karewski: A perityphlitis oka, megelőzése és kezelése. — Borkórtan. Kromayer: Az eczemakezelés haladása. — Juliusberg: Bőrbajok kezeléséről fagyasztó eljárásokkal. — Schneider: Anthrasol. — Kisebb közlemények az orvos gyakorlatra. Aronheim: Lábizzadás orvoslása. — Zeissl: Gonorrhoea kezelése. 563—566. lap. Hetiszemle és vegyesek. Fenyvessy Béla. — Mohr Mihály. — Paunz Márk. — Béla Pál. — A törvényszéki orvosvizsgáló bizottság. — A tiszti orvosi vizsgák. — Elhunyt. — K. Binz. — Pályázat. — Jubileum. — A 14. franczia sebészcongressus. — Az olvashatlan receptek ellen. — A „gyakorlati év“-ről Németországban. — Kathéter használata 29 éven át. —■ A pesti izr. hitközség Bródy Adél gyermekkórházának kimutatása. — Hazai fürdőink személyforgalma. — A kolozsvári önkéntes mentő-egyesület. — A szabadkai önkéntes tűzoltó-testület mentő osztálya. — A budapesti poliklinika. — A főváros egészsége. 562. lap. — Pályázatok. — Hirdetések. EREDETI KÖZLEMÉNYEK. Közlemény a Budapest fő- és székvárosi régi szent János-közkórház vegyes osztályából. (Osztályvezető főorvos: Pólyák Lajos dr.) Therápiai vizsgálatok digalonnal. (Digitoxinum solubile Cloetta). Irta: Haberfeld J. Emil dr. A keringési szervek diagnostikájának fokozatos elhaladtával arányosan növekedett az újítási kísérletek száma therapeutikus téren is. Ezen kísérletek közül legfontosabbaknak azokat tekinthetjük, melyek az eddig pótolhatatlan digitáliskészítmények alkalmazásakor előforduló kellemetlen mellékhatásokat, valamint a hatóanyagtartalom nagyfokú ingadozása folytán beállható complicatiókat igyekeznek elkerülhetővé tenni. E téren még a legkisebb javítás is nagy gyakorlati fontossággal bír, ezért nem végez felesleges munkát jelen közlemény sem, mely Cloettának legújabban ajánlott digitális készítményével, a digalennel foglalkozik és az ezen szer alkalmazása által elért eredményekről számol be. Sertürner úttörő felfedezése óta, amidőn a morphiumot izoláltan állította elő, folytontartó a törekvés, hogy az eddigelé még drogusok alakjában használt szerekből a hatóanyagot kivonva, azt önálló formájában lehessen használni. A digitálisnál ezen szükség fokozottabb mértékben volt érezhető, mivel a digitális készítmények hatóanyagai a legkülönfélébb körülmények befolyása alatt a legnagyobb mérvű ingadozásokat mutatják. Keller-nek 1897-ben közzétett vizsgálatai ismertetik a digitális levelek hatóértékének meghatározási módját, amelynek révén kiderült, hogy a frissen szedett digitális levelekben foglalt hatóanyag értékének ingadozása időnként 100 százalékot is kitesz ; Focke pedig megállapította, hogy a szeptemberben szedett levelek júliusig eredeti hatóanyagtartalmuknak 3/t részét elveszíthetik. Nem kevésbé megbízhatlanok hatás tekintetében a pulvis I foliorum digitalis és a tinctura digitalis, melyeknél Fraenkel hasonló százalék értékingadozást talál. Egy másik káros sajátsága a digitális készítményeknek, főleg az infusumnak, a gyomorra gyakorolt izgató hatása, a mely émelygés, hányásinger s más kellemetlen jelenségek alakjában mutatkozik, amelyeket Hecht a por alakjában rendelt digitálisnál is észlelt. Régi tehát a pharmakológusok azon törekvése, hogy a digitális levelekből oly készítményt állítsanak elő, amely a hatóanyagokat tisztán és változatlanul tartalmazza, pontosan legyen adagolható és nélkülözze a galenusi készítmények hátrányait. Az erre irányuló vizsgálatok eredményeképen a digitálislevelekben foglalt glycosidák közül a többi közt forgalomba jött a digitalin, mely az előállítás különféle módjai szerint más és más physikai és chemiai tulajdonságokkal bír, s ennek megfelelően therapeutikus értéke is változó. A Walz utasítása szerint készült digitalin oldható praeparatum volt, a Homolle és Quevenne-féle oldhatatlan amorph-anyag, Nativelle pedig kristályos alakban állította elő. Schmiedeberg kimutatta, hogy ezen digitalin-készítmények keverékei a digitális levelekben foglalt különböző glycosidaanyagoknak, s vizsgálva ezeket azt találta, hogy a forgalomban levő s oldható digitalin négy testből áll, úgymint: 1. a digitoninnak nevezett, a saponinnal rokon anyag; 2. a vízben oldhatlan digitalin (ez a Homelle-féle „digitaline chloroformique“nak hatásos alkotórésze); 8. a vízben könnyen oldható digitalein ; 4. a digitoxin, mely a digitalis leghatásosabb anyaga (a Nativelle-féle digitalin főalkatrésze) ; ennek hasadási termékei a digitalitesin és toxiresin. A Nativelle-féle kristályos digitalinnak (digitalin crystallisée) megfelelő anyag a Schmiedeberg által előállított digitoxin. Arra nézve, hogy a digitális leveleknek csakugyan ez volna leghatásosabb alkotóanyaga, Cloetta és Kiliani vizsgálatai óta nincsen kétség, amennyiben ezen szerzők kimutatják, hogy a levelek más hatékony alkotórészt nem tartalmaznak. Gyakorlati téren azonban nem vált be Schmiedeberg kristályos digitoxinja, aminek oka nehéz adagolhatása (milligrammok tört részei), másrészt speci-