Orvosi Hetilap, 1911. szeptember (55. évfolyam, 36-39. szám)

1911-09-03 / 36. szám

55. évfolyam. FŐSZERKESZTŐ. SZERKESZTŐ. 36. szám. Budapest, 1911 szeptember 3. ORVOSI HETILAP Alapította: Markusovszky Lajos 1857-ben. Folytatta: Antal Géza és Hőgyes Endre. SZERKESZTI ÉS KIADJA : LENHOSSÉK MIHÁLY EGYET. TANÁR ÉS SZÉKELY ÁGOSTON EGYET. TANÁR Mellékletei: SZEMÉSZET Grósz Emil szerkesztésében. GYNAEKOLOGIA Tóth István és Scipiades Elemér szerkesztésében. EREDETI KÖZLEMÉNYEK. Közlés a budapesti kir. m. tudományegyetem I. számú sebészeti­ klinikájáról. (Igazgató: Dollinger Gyula dr. tanár, udvari tanácsos.) A járóképesség helyreállítása 17 év óta fennálló kétoldali kiterjedt gyermekbénulás esetében. Irta: Dollinger Béla dr., tanársegéd. A poliomyelitis anterior acuta jelen gyógykezelése kez­detben teljes nyugalomból és 3—4 héttel a betegség acut beállta után másság­ból, gymnastikából és villamozásból áll. A mobilizálással és a galvánárammal való villamozással külö­nösen az enyhébb esetekben jó eredményeket érünk el, annál szomorúbb azonban azon esetek sorsa, a­melyekben a heveny gyuladásos folyamat nagy pusztítást vitt véghez a gerinczagy elülső szarvaiban. A gyermekek bénult izomzata lassan elsorvad, a bénult végtagok mozdulatlanul lógnak a törzsön, az ízületek fokoza­tosan deformálódnak, a lábak lóláb-állásba kerülnek és így megmerevednek, a beteg tespedtsége kellő gyógykezelés híján rohamosan növekedik, ezzel egyenes arányban lankad az egyén önbizalma és önérzete is. Kétségbeejtő esetek ezek! Egy ilyen, minden reménytől megfosztott, 17 év óta földön csúszó betegen elért eredményt fogom az alábbiakban ismer­tetni. Az esetet a Magyar Sebésztársaság idei nagygyűlésén mutattam be. B. 20 éves, budapesti születésű leányt 1910 április 20.-án hozták szülei az I. sz. sebészeti klinikára. A szülők előadása szerint a leánynak 3 éves korában egy pár napig magas lázai voltak, ugyanekkor az összes végtagjai megbé­nultak; a felső végtagok hűtöttsége 8 nap alatt magától, minden gyógykezelés nélkül visszafejlődött, az alsó végtagok azonban bénultak maradtak. A gyermeket 5 éves korától 11 éves koráig Wörishofenben hidegvízkúrával kezelték, de ered­ményt nem értek el, így hát minden további gyógykezeléssel felhagytak. A leány 3 éves korától kezdve a felvétel napjáig, tehát 17 évig nem járt, legtöbbnyire divánon ült vagy feküdt, avagy pedig a földön csúszkálva közlekedett a szobában. A beteg ez állandó mozdulatlanság daczára nagyon jól és bőven táp­lálkozott, úgy hogy testsúlya mindjobban megnövekedett és a klinikán való tartózkodáskor 73 kgr. volt. E nagy súly még jobban nehezítette a beteg mozgását. Vizsgálatkor látjuk, hogy az intelligens, hosszas tétlen­ség folytán erősen elhízott és 150 cm. hosszú nőbeteg bőre általában rózsaszínű, az alsó végtagokon a szederjes felé hajlik. Az erősen kifejlett zsírpárna daczára a nagyobb izmok, pl. a karon a biceps és a triceps jól kitapinthatók és erősen fej­lettek, ennek oka az, hogy a beteg karjai segélyével vonszolta magát tovább a földön. A felső végtagok csontjai jól fejlettek, a gerinczoszlop, nem számítva egy enyhe jobboldali compensa­­tiós scoliosist, mely a jobb csípőizület alább említendő adductiós contracturájával áll összefüggésben, normálisnak mondható. Mindkét alsó végtag hossza egyformán 73 cm. A belső szervek épek, a sphincter és a hólyag jól működik. A kóros alsó végtagok státusa a következő: mindkét alsó végtag trochanter-csúcsa a Roser-Nélaton-vonalban van, a glutaealis izmok sorvadtak. Felüléskor a hasizmok mindkét oldalt megfeszülnek. A psoas-izmok nem működnek. A csípő­­ízületben actív mozgás nincs. Az alsó végtag ízületei a vég­tag súlya és megterhelésük folytán a végtag habituális tartása szerint alakultak át, éppen ezért mindkét csípőizület 160 fokú flexiós contracturában van, ezenkívül a jobb csípőizület 67 fokú adductiós contracturában fixált, ennek folytán a jobb végtag látszólag rövidebb, ez okozza a compensatiós scoliosist is. Mindkét alsó végtag izomzata sorvadt, az erős zsírpárna alatt vékony petyhüdt kötegek tapinthatók, a czombok a karokhoz viszonyítva igen vékonyak, a jobb czomb körfogata a középen 47 cm., a bal czomb körfogata a középen 461/2 cm. Mindkét térdizület csak 120 fokig nyújtható ki és ezenkívül kifejezett gacsos állásban van. A lábszár legvastagabb részén a kör­ TARTALOM: EREDETI KÖZLÉSEK. Dollinger Béla: Közlés a budapesti kir. magy. tudományegyetem I. számú sebészeti klinikájáról. (Igazgató: Dollinger Gyula dr. tanár, udvari tanácsos.) A járóképesség helyreállítása 17 év óta fennálló kétoldali kiterjedt gyermekbénulás esetében. 637. lap. Torday Árpád és Csépai Károly: Közlés a budapesti kir. m. tudományegyetem I. sz. belklinikájáról. (Igazgató: Kétly Károly dr., udv. tanácsos.) A tuberculosis serodiagno­­sis a viscositásmérések alapján. 638. lap. Dalmady Zoltán : Közlemény a budapesti egyetem I. számú belgyógyászati klinikájáról. (Igazgató: Kétly Károly dr. egyet. tanár, udv. tanácsos.) Kísérletek a bőr nyirokkeringé­sének klinikai vizsgálására. 641. lap. Keppich József: Közlemény a fővárosi szent István-kórház IV. sebészi osztályáról. (Fő­orvos : Hültl Hi­mér dr.) Hültl-féle, varróműszerrel végzett pylorectomia. 642. lap. Donáth Gyula: Psychotherapiás irányzatok. 643. lap. Irodalom-szemle. Könyvismertetés. Justus Jakab: A bőrbetegségek gyógyítása. — Lap­szemle. Belorvosion. Seiler: Az arsen hatása a chlorosisban. — Sebészet. Krüger: A nyakmirigyek gü­mőkórjának kozmetikai műtétje. — Idegkórtan. Petrén: A gerinczvelőt érző pályák. — P. Marie, Clunet és Raulet-Lapointe: A Basedow-féle betegség. — Elmekórtan. Schnitzer: Az elmeorvos szerepe a „Fülisorgeerziehung“-ban. — Gyermek­orvostan. Bachmann : A csecsemőkorban előforduló bélelzáródás és ennek a Hirsch­­sprung-féle megbetegedéssel való összefüggése. — Neurath: A parotitis epidemica kapcsán beálló pancreatitis acuta. — Venereás betegségek. Dreuw : A Wassermann-re­­actiónak a prostituáltak vizsgálatában való alkalmazása. — Börkartan. Gilbert Scott: Halálos kimenetelű Röntgen-dermatitis. — Kisebb közlések az orvosgyakorlatra. Nobé­­court és Tixier: A veleszületett haemophilia és purpura kezelése. — Bennecke : Vaso­tonin. — Noorden : Veronai. — Rodari: Gyomorfekély. 645—647. lap. Magyar orvosi irodalom. Gyógyászat. — Orvosok lapja. — Budapesti orvosi újság. 647. lap. Vegyes hirek. 647. lap. Tudományos társulatok, 648 — 650. lap.

Next