Orvosi Hetilap, 1911. november (55. évfolyam, 45-48. szám)

1911-11-05 / 45. szám

55. évfolyam. 45. szám. Budapest, 1911 november 5. ORVOSI HETILAP Alapította: Markusovszky Lajos 1857-ben. Folytatta: Antal Géza és Hőgyes Endre. SZERKESZTI ÉS KIADJAI : LENHOSSÉK MIHÁLY EGYET. TANÁR ÉS SZÉKELY ÁGOSTON EGYET. TANÁR FŐSZERKESZTŐ, SZERKESZTŐ. Mellékletei: SZEMÉSZET Grósz Emil szerkesztésében. GYNAEKOLOGIA Tóth István és Scipiades Elemér szerkesztésében. TARTALOM: EREDETI KÖZLÉSEK. Guszman József: Közlés a székesfővárosi Uj Szt. János-kórház bőrgyógyászati rendelé­séről. A mellékhere korai syphilises bántalmáról. 789. lap. Vas J.: Közlemény a budapesti Stefánia-gyermekkórházzal kapcsolatos egyetemi gyermek­klinikáról. (Igazgató: Bókay János dr. m. kir. udv. tanácsos, egyet. ny. r. tanár.) Ve­le­született syphilisben szenvedő gyermekek további fejlődési és egészségi viszonyairól. 791. lap. Veszprémi Dezső: Közlemény a kolozsvári m. kir. tudomány-egyetem kórbonczolás­­tani és kórszövettani intézetéből. (Igazgató: Buday Kálmán dr., egyetemi tanár.) A periarteriitis nodosáról. 793. lap. Hainiss Géza: Az arsen­ haematose „Paul“. 797 lap. Friedrich Vilmos: A munkásbiztosítás feladata a tuberculosis elleni védelem terén 798. lap. Irodalom-szemle. Könyvismertetés. Jós. v. Árkövy: Indikationen zur stomatologischen Therapie. — Lapszemle. Gyógyszertan. Uzara. — Fischer és Hoppe: Ureabromin. — Huber: Aponal. — Belorvosion. Kuhn : A pleuritis sicca kezelése. — Becker: Phieg­­­monés folyamatok fennállásakor glykosuria. — Sebészet. König: Az appendectomia után visszamaradt, különösen adhaesiókból eredő kellemetlenségek. — Elmekórtan. Rohde: Mikor bocsássa el az iszákosok intézete és különösen az elmegyógyító-intézet az akaratuk ellen elhelyezett iszákosokat ? — Gyermekorvostan. Scherer: A csecsemő­korban előforduló bromoderma. — Húgyszervi betegségek. Averseny és Dieulafé: A periprostatás aponeurosisok s közök (spatium) és a periprostatás genyedések. — Kisebb közlések az orvosgyakorlatra. Crispoli és Marinacci: Arsenferratose. — Braun : Angina follicularis. — Mongour: Májcirrhosis­ okozta hasvizkór. 800 — 803. lap. Magyar orvosi irodalom. Klinikai füzetek. — Gyógyászat.­­ Orvosok lapja. — Budapesti orvosi újság. 803. lap. Vegyes hírek. 803. lap. Tudományos társulatok. 804 - 806. lap. EREDETI KÖZLEMÉNYEK. (Közlés a székesfővárosi Uj Szt. János-kórház bőrgyógyászati rendeléséről.) A mellékhere korai syphilises bántalmáról. Irta : Guszman József dr., közkórházi rendelőorvos. A syphilis lefolyása közben általában csak igen csekély, majdnem semmi figyelmet sem szoktak fordítani a mellék­here állapotára. Ennek az egyik fő oka kétségtelenül az, hogy a mellékhere lyesés elváltozását általában igen ritka bajnak mondják, a­mivel szemben viszont mindennapos tapasztalás, hogy a gonorrhoeás és a gümős folyamatnak kedvencz helye a mellékhere. És valóban, ennek a tapasztalásnak megfele­lően már évtizedek óta kialakult az a diagnostikai fölfogás, hogy a mellékhere hevenyésebb bántalma elsősorban gonorrhoeára, a lassan és idősülten kifejlődő baja pedig tuberculosisra irányítja a figyelmet. Ezzel a tapasztalással szemben a here bajai közül elsősorban a lues jön tekintetbe. És valóban a nagy gyakorlatban ez igen jó vezérlő elvnek bizonyult, mely a jövőben is a legtöbb esetben be fog válni. De azért dog­mává nem szabad avatni ezt az elvet, mert olykor téves dia­­gnosisra vezethet. Vannak ugyanis esetek, a­melyekben két­ségtelenül kiderül, hogy a mellékhere elváltozása lueses természetű és antilueses kezelésre csak úgy viselkedik, mint valamely más lueses tünet. Ha a mellékheresyphilis kérdésével részletesebben fog­lalkozunk, csakhamar kiderül, hogy a baj nem is oly szer­fölött ritka, csakhogy könnyen elkerülheti a figyelmet, illetőleg diagnostikai tévedésekre adhat alkalmat. Már e helyen kell föl­említenünk, hogy a baj első benyomásra leginkább gonorrhoeás mellékheregyuladás maradványát utánozhatja s mivel a gono­rrhoeára a legtöbb férfi anamnesisében ráakadunk, közelfekvő, hogy még a szakember is elsősorban erre a lehetőségre fog gondolni. A syphilises mellékhere másodsorban a tuberculo­sisra tereli a figyelmet, főként mert csaknem fájdalom nélkül, lassan és lappangva szokott keletkezni. A mellékhere syphilises elváltozásait nemcsak anatómiai szempontból, hanem klinikailag is két csoportba lehet fog­lalni. Az első csoportba azok az esetek tartoznak, a­melyek­ben a here syphilises alapon megbetegszik s a mellékhere csak utóbb, másodlagosan válik beteggé. A mellékhere syphi­­lise ezekben az esetekben tehát oly módon jön létre, hogy a lueses idősült gyuladás a heréről reáhúzódik a mellékherére. Ez nem ritka szövődmény, mert Reclus tapasztalása szerint a heresyphilis-eseteknek körülbelül 57%-ában, Balme-é szerint pedig mintegy 43° 0-ában fordul elő. Hasonló combinatiót mutatott Delbanco-nak legújabban közölt és szövettanilag vizsgált esete is. (Archiv für Dermat. und Syphilis, 1911. 106. k.) A második csoportba azokat a mellékheresyphilis-eseteket soroljuk, a­melyekben a mellékhere önállóan, egyedül, tehát primaer módon válik az idősült syphilises gyuladásnak szín­helyévé, maga a here pedig teljesen ép marad. A mellékhere ezen önálló syphilises bántalmának ismerete aránylag csak későn alakult ki. Míg a herének syphilises baja már egy századnál is régebben ismeretes és pontosan leírt, addig a mellékherének syphilisére tulajdonképpen csak Dron­nak­ alapvető tanulmánya terelte a szakemberek figyelmét. Voltak ugyan már Dron előtt is szerzők, a­kik a mellékhere syphi­lises állapotának lehetőségét elismerték, de mindig csak a here l­esével kapcsolatosan, nem pedig önállóan, a herének egyidejű épsége mellett. Dron 16 esetről számol be, melyek közül 14 esetben a here teljesen ép maradt. 10 esetben a betegeknek sohasem volt gonorrhoeájuk. Ezt azért emeli ki a szerző, mert akkoriban, a­mikor ezt a bajt még tagadták, főként a gonorrhoeás epididymitis gyanúját kellett a bántalom leírásában elsősorban kiküszöbölnie. Jellemző tünetcsoportként­ ­ A. Dron: De l’épididyme syphilitique (Tutneur syphilitique de l’épididyme). Archives générales de médecine, 1863, novembre. 512—530. és 724—733. o.

Next