Orvosi Hetilap, 1913. augusztus (57. évfolyam, 31-35. szám)
1913-08-03 / 31. szám
Alapította: Markusovszky Lajos 1857-ben. Folytatta: Antal Géza és Hőgyes Endre. SZERKESZTI ÉS KIADJA: LENHOSSÉK MIHÁLY EGYET. TANÁR ÉS székely Ágostom EGYET. TANÁR 57. évfolyam. 31. szám. Budapest, 1913 augusztus 3. ORVOSI HETILAP főszerkesztő, szerkesztő. Mellékletei: SZEMÉSZET Grósz Emil szerkesztésében. GYNAEKOLOGIA Tóth István és Scipiades Elemér szerkesztésében. EREDETI KÖZLEMÉNYEK. A gégegümőkór elektrochemolysises kezelése.* Irta: Pollatschek Elemér dr., kórházi főorvos. A gégegümőkór gyógykezelésében két tényező játszsza a főszerepet. Az első és legfontosabb az, hogy a beteget kedvező hygienés viszonyok közé hozva, teljesen eltiltsuk beszélő szerveinek használatától, megadva így a gégének a gyógyulás lehetőségének legfőbb feltételét, az absolut nyugalmat. Ezzel párhuzamosan gondoskodunk, hogy a beteg jó levegőben legyen és a szervezet erősítését túltáplálással és a testi munkának a legszükségesebbre való csökkentésével igyekezünk elérni. Ilyen módon elérhetjük azt, hogy a tüdőbeli folyamat megnyugszik, az esetleges lázak csökkennek vagy elmúlnak, csökken a köhögés, a gégét izgató váladék kevesebb lesz és így a gége gyógyulásának kilátásai javulnak. A második fontos tényező: a gégének helybeli kezelése, ma tisztán a sebészet kezében van. Eltávolítani minden kórosat, az az elv, amely bennünket vezet. Az említett két factornak természetesen csak tüdőbeteg-gyógyintézetekben tehetünk eleget, és csakugyan, amint az eredmények mutatják, ha az irodalmat nézzük, a gégetuberculosis sebészeti kezelésében azoknak voltak legjobb eredményeik, akik betegeiknek a leírt feltételeket meg tudták adni. Magam a budapesti és a washingtoni nemzetközi hygiene-congressuson számoltam be tapasztalataimról, amelyek az endolaryngealis műtétek kedvező hatását tárgyalták és ugyanilyen eredményekre jutottak többek között Besold és Gidionsen, Blumenfeld stb. Megoszlanak a vélemények a fölött, vájjon véres úton való eltávolítással vagy a szöveteknek villamos égővel való elpusztításával érünk-e el jobb eredményt (Grünwald, Liebenmann), az azonban bizonyos, hogy sem az egyik, sem a másik úton nem tudunk minden esetben minden kórosat eltávolítani és teljesen egész. A német gégeorvosok ezidei stuttgarti gyűlésén tartott előadás: Véges állapotot teremteni. Súlyos esetekben az is akadályozza a gyökeres beavatkozást, hogy a gége állapota nagyon kevés kivétellel párhuzamos a tüdő megbetegedésével és súlyos gégetuberculosisnál rendesen súlyos a tüdő állapota is. A nagyobb beavatkozás maga nagyon gyakran fokozza a hőmérséket és volt alkalmam endolaryngealis műtét után a tüdőbeli elváltozás előhaladását észlelni, így, azt hiszem, hogy gégegümőkór eseteiben a fél vagy egész gége eltávolításának indicatiója, minden körülményt tekintetbe véve, nagyon ritkán állhat fenn, még ha olyan technikával rendelkezünk is, mint Gluck. Ónodi mutatott be nemrégen egy készítményt, amely fiatal egyéntől származott, akin Ónodi a legkörültekintőbb vizsgálat alapján, meglehetősen jó tüdőállapot mellett felállította a súlyosan megbetegedett gégének teljes eltávolítását. A műtétet Gluck végezte és daczára a kitűnően sikerült műtétnek és relative kedvező tüdőbeli és általános viszonyoknak, a beteg néhány héttel a műtét után tuberculosis miliaris tünetei között elpusztult. Gluck eredményei mindenesetre figyelemreméltóak és kiváló technikáját dicsérik. 20 teljes gégekiirtás után 7 beteg volt olyan, aki a műtét utáni első évet túlélte, ezek közül egy, most 12 évvel a műtét után jó állapotban van. Ezzel szemben észlelésem alatt vannak olyan betegek, akiknek súlyos gégeelváltozását 9—10 év óta figyelem, munkaképesek és ilyen állapotban voltak tarthatók kisebb endolaryngealis műtétekkel és conservativ eljárásokkal. Úgy hogy Chiari-nak a nézetéhez csatlakozom, aki a fél vagy egész gégének kiirtását gégetuberculosis esetén czéltalannak tartja. Ha most tekintetbe veszszük, hogy sebészeti beavatkozások nem mindig vihetők keresztül kellő energiával, viszont a kedvező hygienés viszonyoknak gyakran sociális szempontból vannak akadályai, akkor gondolnunk kell olyan eljárásokra is, amelyek a leírt módon nem gyógyítható esetekben némi javulást, esetleg gyógyulást eredményeznek. Számos ilyen eljárás van, amelyeket részletezni nem óhajtók (napkúra, pangás [Pólyák, Grabower], serumtherapia stb. stb.) és amelyektől sokan eredményeket láttak, mások pedig hatástalanságukról számolnak be. tartalom. EREDETI KÖZLÉSEK. Pollatschek Elemér: A gégegumőkór elektrochemolysises kezelése. 569. lap. Hategan Gyula és Dörl Béla: Közlemény a kolozsvári m. kir. Ferencz József tudományegyetem klinikájáról. (Igazgató: Jancsó Miklós tanár.) A Mintz- és az Ewald- Boas-féle próbareggeli gyakorlati összehasonlítása. 572. lap. Halász Margit: Közlemény a kir. m. tud.egyetem 1. sz. sebészeti klinikájáról. (Igazgató Dollinger Gyula dr., magy. kir. udvari tanácsos, egyetemi ny. r. tanár.) Erőművi behatásra keletkezett epocysta kihámozással meggyógyított esete. 574. lap. Róth Alfréd: A lipojodinról. 577. lap. Lengyel Piroska: Közlemény a budapesti állami gyermekmenhely belorvostani osztályáról. (Főorvos: Szabó Mihály dr.) A tannismut csecsemők emésztési zavaraiban. 576. lap. Laub László: Közlés a Szent Margit-közkórházból. (Főorvos: Irsay Artur dr., egyetemi tanár.) A noviform az orr-gégeorvostanban. 579. lap. Irodalom-szemle. Könyvismertetés. Hermann Engel: Die Beurteilung von Unfallfolgen nach der Reichsversicherungsordnung. — Lapszemle. Belorvosion. Bromberg. Haemorenalis index. — Sebészet. Ranzi: A gerinczvelő-daganat eseteiben elért műtéti eredmények. — Gyermekorvostan. Dufour és Thiers: Magzati gümőkór. — Szülészet és nőorvostan. Doederlein: A Röntgen- és mesothorium-sugarakkal való gyógykezelés. — Idegkórtan. Bychowski: Hydrocephalus acutus, internus által okozott megvakulás gyógyult esete. — Húgyszervi betegségek. Boulanger: Az impotentia gyógyítása epiduralis injectiókkal.— Orthopaedia. Lange: A poliomyelitis orthopaediai gyógyítása. — Fülorvostan. Dewatripont; Foglalkozásbeli baleseti dobhártyarepedések. — Venereás betegségek. M. Schereschewsky: A syphilis spirochaeták tiszta tenyésztésének egyszerűsített módja. — Kisebb közlések az orvosgyakorlatra. M. Schmid: Melubrin. — Zawacki: Perrheumal. — Fuchs : Tabeses gyomor-krizis. — Fraczkiewicz: Algocratin. 579 —582. 1. Magyar orvosi irodalom. Klinikai füzetek. — Gyógyászat. — Orvosok lapja. — Budapest orvosi újság. 582. 1. Vegyes hírek. 582. lap. Tudományos társulatok. 565 - 569. lap