Orvosi Hetilap, 1915. október (59. évfolyam, 40-44. szám)
1915-10-03 / 40. szám
59. évfolyam. 40. szám. Budapest, 1915 október 3. ORVOSI HETILAP Alapította: Markusovszky Lajos 1857-ben. Folytatta: Antal Géza és Hőgyes Endre. SZERKESZTI ÉS KIADJA : LENHOSSÉK MIHÁLY EGYET. TANÁR ÉS székely Ágoston EGYET. TANÁR FŐSZERKESZTŐ. SZERKESZTŐ. EREDETI KÖZLEMÉNYEK. Új függesztő rész a felsőkarművégtagokhoz. Közli: Dollinger Béla dr., egyetemi magántanár, a „Magy. kir. rokkantügyi hivatal“ mintázó főorvosa. A felsőkarművégtag szerkesztésével foglalkozóknak e készülék felfüggesztése és a csonkhoz erősítése régóta sok gondot okoz. Rendszerint a mellkast körülvevő különböző alakú szíjszerkezetekkel igyekeznek e nehéz feladatot megoldani. Azonban a legügyesebben kigondolt ilyen hajlékony függesztő szerkezetnek is megvan az a hibája, hogy az a felsőkarcsonk minden mozgásakor a mellkast súrolja és fájdalmakat, valamint felhorzsolásokat okoz. Betegeink e panaszokkal főleg az utóbbi időben jelentkeztek és ez érthető is, ha meggondoljuk, hogy a felső végtag kozmetikai jellege megszűnt és ma már a csonka végtagú egyén tökéletes munkaprothesisével részt vesz az ipari foglalkozásokban. Ezen intenzív munka tökéletes prothesist és czélszerű felfüggesztést kíván és szinte kizárja az ide-oda csúszkáló hajlékony függesztő szerkezeteket. Mindezeket szem előtt tartva, kísérleteim czélja egy lehetőleg szilárd váza függesztő készülék szerkesztése volt. Az általam kigondolt függesztő készülék a mellkast körülfogó, fűzőszerű bőrtokból áll, melyre a felsőkarcsonkot borító bőrhüvely a válltájon mintegy fel van függesztve. E készülék, amint azt a mellékelt ábrákon látjuk, egy mellkasi és egy felsőkarcsonki részből áll. Legczélszerűbb, ha a részletes ismertetés alkalmával a készüléknek elölről és hátulról felvett képét külön-külön vesszük szemügyre. Ha a készülék az 1. számú ábrán látható elülső felvételét tekintjük, azt látjuk, hogy derékszögű háromszögnak felel meg. E háromszög derékszögű csúcsa a kóros oldali hónaljtájra esik, a vele szemközt fekvő átfogó megfelel a készülék elülső felső szélének, mely a kulcscsont szegycsonti ízesülésétől az époldali hónaljtájhoz halad. A készülék elülső alsó széle a derékszögű háromszög vízszintezsének felel meg és a VII. borda magasságában megkerüli a mellkast. Ezen alsó szél az époldali hónaljtájon csaknem csúcsban egyesül a ferdén haladó felső széllel. E csúcscsal szemben a vállra hajló merőlegesen haladó oldalsó részt látjuk, melynek iránya körülbelül a kóros oldali elülső hónaljvonalnak és annak a processus coracoideusig húzott képzelt meghosszabbításának felel meg. Az ábrán jól látszik, hogy ezen oldalsó szél kissé megkerüli a hónaljt és a vállizület tájékát, szabad mozgást engedvén a felsőkarcsonknak. Magának az elülső résznek kemény bőrlemeze közepén a sternum táján szétnyitható és kétszíjas csatt segélyével egyesíthető. Az ekként a középen felezett bőrlemez mindkét oldalán egyegy nagy ablak van, mely a mellkas szabad mozgását és a szellőztetést van hivatva elősegíteni. Ezen ablakok széleit erősítő félhengeres aczélsinek veszik körül, melyek egyszersmind a készülék elülső részének szilárd vázát is alkotják. A 2. számú ábrán a készülék hátulról felvett képét látjuk. E hátrész a mellkasrészhez hasonlóan derékszög alakú. A felső szél, mely a hátat körülbelül a IV. hátcsigolya magasságában szeli, itt is az átfogónak felel meg. Az alsó vízszintes szél a X. hátcsigolya magasságában veszi körül a törzset. Az oldalsó szél itt is megkerüli a vállizület tájékát és enyhén ívelve halad a hónaljtájék felé. E hátlap szintén kemény bőrből készült és mind a három széle félhengeres aczélsinekkel van megerősítve. Ilyen félhengeres aczélsinek veszik körül a hátlap három szellőztető ablakát is. A készülék másik, mintegy különálló része az első és második számú ábrán jól látható felsőkarcsonkot fedő bőrhüvely. E bőrtokot elől-hátul és oldalt a felső széltől lefelé a felsőkarcsonkkal párhuzamosan haladó félhengeres aczélsinek erősítik meg, melyek a felsőkarcsonk domború végére hajolnak és ott egy szabadon kiálló, másfél cm. átmérőjű aczélrúdba mintegy folytatódnak. Ezen aczélrúd csavarszerkezetébe ízesül a megfelelő munkaprothesis. A függesztő készülék mellkas- és felsőkarcsonk-részét összekapcsolja egymással a vállon áthaladó függesztő sín. A függesztő sín csavaros menettel van ellátva, melynek segélyével a mellkas- és felkarcsonkrész egymástóli távolsága szükség szerint szabályozható és így az egész készülék pontosan beállítható. Magának az egész constructiónak feladása könnyű és egyszerű, mivel a mellkasrész nyitott csattok mellett teljesen széttárható. Ezen széttárást az ép hónaljfűző-részlet teszi lehetővé, itt ugyanis a merev aczélsinváz meg van szakítva és a kemény bőrrész a készülék széttárásakor szabadon hajlik. Hangsúlyoznom kell, hogy ezen függesztő készüléknek pontos gipszminta után kell készülnie, e nélkül a szerkezet exact kivitele el sem képzelhető. Itt említem meg, hogy az ábrán látható függesztő készülék a „Rt. kir. rokkantügyi hivatal művégtag-műhelyében“ készült. A Pozsonyi-úti rokkanttelepen számos csonka felső vég- TARTALOM. EREDETI KÖZLÉSEK. Dollinger Béla: Új függesztő rész a felsőkarművégtagokhoz. 531. lap. Paulikovics Elemér: A lövés okozta aneurysmák és azok kezelése. 533. lap. Székely Ágoston: A budapesti Pasteur-intézet 25 évi statisztikája, kapcsolatban a veszettségre vonatkozó gyakorlati kérdésekkel. 535. lap. Tárcza. A csonkított, béna és beteg katonák ügye. 539. lap. Irodalom-szemle. Könyvismertetés. O. V. Hovorka: Geist der Medizin. — Lapszemle. Belorvostan. Eichhorn: Latens appendicitis okozta meningitis. — Pribram: Aulphen — Sebészet. Deutsch: A tenyéren vagy a talpon lévő hegek okozta fájdalmak. — Caspersohn: A jobb szivkamrába jutott srapnellgolyó eltávolítása. — Ideg- és elmekórtan. Kollarits Jenő: Tapasztalatok az ideges és nem ideges emberről. — Bőrkórtan. O. A. Rost: A lupusnak s a bőr egyéb gümős betegségeinek magaslati napfénykezelése. — Kisebb közlések az orvosgyakorlatra. Zucker: Szunyogcsipés. — Weiss : A fehérje mennyileges meghatározása. — Albus Colitis ulcerosa. — Topp: Terpacid. 541--543. lap. Magyar orvosi irodalom. Gyógyászat. Budapesti orvosi újság. 543. lap. Vegyes hírek. 543. lap.