Orvosi Hetilap, 1915. november (59. évfolyam, 45-48. szám)

1915-11-07 / 45. szám

59. évfolyam. 45. szám. Budapest, 1915 november 7. ORVOSI HETILAP Alapította: Markusovszky Lajos 1857-ben. Folytatta: Antal Géza és Hőgyes Endre. SZERKESZTI ÉS KIADJA: LEITHOSSÉK MIHÁLY EGYET. TANÁR ÉS székely Ágostom EGYET. TANÁR FŐSZERKESZTŐ. SZERKESZTŐ. EREDETI KÖZLEMÉNYEK. Kiküszöbölődhetik-e álhártya az O’Dwyer­­tubuson ?* Irta: Bókay János dr., egyetemi tanár. Az álhártya-letolás eshetőségéről s a tubusnak álhár­tyával való esetleges eltömeszelődéséről 1908-ban megjelent monographiámban, részletesen irtam­ s conclusióim ezen kér­désekre a következők voltak: 1. Álhártya-letolást intubatio közben aránylag ritkán ész­lelünk s csak a legritkább esetben válik az végzetessé, mert a bekövetkezett asphyxiát ilyenkor rögtöni extubatióval (fo­nalas extubatio!) úgyszólván azonnal megszüntetjük, mert a mobillá tett vaskos álhártya a tubuskivétel után úgyszólván rögtön expectoráltatik. 2. Intubált croupos betegen a tubusnak álhártyával való eldugaszolása nem gyakori s ha elő is fordul, a leg­többször kedvező megoldást nyer azáltal, hogy az obturált tubus az eldugaszoló álhártyával együtt erős köhögéssel a lég­csőből kiküszöböltetik. Hogy álhártyát intubált croupos betegeink eléggé sok­szor expectorálnak, ezt kétezret meghaladó intubatiós praxi­som bőven bizonyítja s tanulságosan demonstrálja a „Ste­­fánia“-gyermekkórház nagy álhártyagyűjteménye, mely 1911- ben a drezdai nemzetközi hygiene-kiállításon is feltűnést keltett. A gyűjteményben levő gyönyörű álhártya-példányok mutatják, hogy a fönt jelzett s nem egyszer kétséges situatiók intubatiós gyakorlatunkban csakhamar kedvező megoldást nyernek álhártyáknak, olykor igazán nagy kiterjedésű vaskos pseudomembranáknak kiköhögése által. (L. az 1. ábrát.) Hogy tehát álhártyák intubatiókor expectoráltathatnak, ta­lán gyakrabban is, mint azt légcsőmetszéses croup-betegeken tapasztaljuk, azóta tudjuk, a­mióta az O’Dwyer-féle eljárás egyáltalában gyakoroltatik. Hogy váljon a relatív szűkebb ca­­liberű O’Dwyerubuson keresztül is kiküszöbölődhetnek-e ál kártyarészletek, ez a kérdés az intubatio irodalmában ismé­telten discutáltatott, bár erre O’Dwyer-nek és társainak (Fr. Huber, Dillon Brown stb.) alapvető czikkeit már régen meg­* Minden jog fentartva. 1 Bókay J.: Die Lehre von der Intubation. Leipzig, 1908. 80— 93. oldal. 2 Transact. IX. Internat. Medic. Congress. Washington, 1887. adták az igenlő feleletet. Monographiámban közöltem, hogy Baer, ki Muralt-tal együtt Svájczban az intubatiónak első érdemes munkája volt, már 1892-ben­ közölt eseteket, me­lyek ezen lehetőséget kétséget kizárólag újból bizonyították. Így egy 1 éves gyermek 9 nap alatt 672, 3, 5, 3 cm. hossz­­áthártyát köpött jórészt a tubuson át s egy más esetben egy 4 éves gyermek 8 darab tetemes kiterjedésű pseudomembray­nát expectorált hasonlóképp jórészt a tubuson keresztül. 3 Baer: Tracheotomie und Intubation. Zürich, 1892. 1. ábra. TARTALOM. EREDETI KÖZLÉSEK. Bókay János: Kiküszöbölődhetik-e álhártya a O’Dwyer-tubuson ? 597. lap. Butean Márta: Közlemény a budapesti kir. magy. tud.-egyetem II. sz. belklinikájáról. (Igazgató Jendrassik Ernő dr., egyet. nyilv. r. tanár.) Az adigan klinikai alkalmazásá­ról. 599. lap. Rosenfeld Victor : Közlemény a beszterczebányai megfigyelő-állomásról. (Vezetőfőor­vos: Kozmutza Béla dr. cs. és kir. ezredorvos). Eredményeink a Kaiser-Csernel-féle typhus abdominalis-ellenes oltóanyaggal, 200 eset kapcsán. 602. lap. Láng Adolf : Közlemény a budapesti kir. magy. tud. egyetem I. sz. anatómiai intézeté­ből. (Igazgató: Lenhossék Mihály dr., m. kir. udv. tanácsos, egyet. ny. r. tanár.) Adatok a c­ombnyaktörésekhez anatómiai és klinikai tanulmány alapján. 663 lap. Irodalom-szemle. Könyvismertetés. Gergő: Sebészeti gyógyeljárások — O. Nordmann: Praktikum der Chirurgie. — Lapszemle. Gyógyszertan. Zernik: Újabb gyógyszerek, specialitások és titkos szerek. —Belorvostan. Vandenhoff: A malária kezelése neosalv­­ariannal. — Sebészet. Kornfeld : A lábszár­védő okozta fájdalom. — Gyermekorvostan Kaufmann-Wolf: A dermatitis exfoliativa neonatorum ragályos volta. — Kisebb köz­lések az orvosgyakorlatra. Kohnstamm és Oppenheimer: Székekedés. 607. lap. Magyar orvosi irodalom. Gyógyászat. — Budapesti orvosi újság.­­ Orvosok lapja. 607. lap. Vegyes hirek. 607. lap.

Next