Orvosi Hetilap, 1915. november (59. évfolyam, 45-48. szám)
1915-11-07 / 45. szám
59. évfolyam. 45. szám. Budapest, 1915 november 7. ORVOSI HETILAP Alapította: Markusovszky Lajos 1857-ben. Folytatta: Antal Géza és Hőgyes Endre. SZERKESZTI ÉS KIADJA: LEITHOSSÉK MIHÁLY EGYET. TANÁR ÉS székely Ágostom EGYET. TANÁR FŐSZERKESZTŐ. SZERKESZTŐ. EREDETI KÖZLEMÉNYEK. Kiküszöbölődhetik-e álhártya az O’Dwyertubuson ?* Irta: Bókay János dr., egyetemi tanár. Az álhártya-letolás eshetőségéről s a tubusnak álhártyával való esetleges eltömeszelődéséről 1908-ban megjelent monographiámban, részletesen irtam s conclusióim ezen kérdésekre a következők voltak: 1. Álhártya-letolást intubatio közben aránylag ritkán észlelünk s csak a legritkább esetben válik az végzetessé, mert a bekövetkezett asphyxiát ilyenkor rögtöni extubatióval (fonalas extubatio!) úgyszólván azonnal megszüntetjük, mert a mobillá tett vaskos álhártya a tubuskivétel után úgyszólván rögtön expectoráltatik. 2. Intubált croupos betegen a tubusnak álhártyával való eldugaszolása nem gyakori s ha elő is fordul, a legtöbbször kedvező megoldást nyer azáltal, hogy az obturált tubus az eldugaszoló álhártyával együtt erős köhögéssel a légcsőből kiküszöböltetik. Hogy álhártyát intubált croupos betegeink eléggé sokszor expectorálnak, ezt kétezret meghaladó intubatiós praxisom bőven bizonyítja s tanulságosan demonstrálja a „Stefánia“-gyermekkórház nagy álhártyagyűjteménye, mely 1911- ben a drezdai nemzetközi hygiene-kiállításon is feltűnést keltett. A gyűjteményben levő gyönyörű álhártya-példányok mutatják, hogy a fönt jelzett s nem egyszer kétséges situatiók intubatiós gyakorlatunkban csakhamar kedvező megoldást nyernek álhártyáknak, olykor igazán nagy kiterjedésű vaskos pseudomembranáknak kiköhögése által. (L. az 1. ábrát.) Hogy tehát álhártyák intubatiókor expectoráltathatnak, talán gyakrabban is, mint azt légcsőmetszéses croup-betegeken tapasztaljuk, azóta tudjuk, amióta az O’Dwyer-féle eljárás egyáltalában gyakoroltatik. Hogy váljon a relatív szűkebb caliberű O’Dwyerubuson keresztül is kiküszöbölődhetnek-e ál kártyarészletek, ez a kérdés az intubatio irodalmában ismételten discutáltatott, bár erre O’Dwyer-nek és társainak (Fr. Huber, Dillon Brown stb.) alapvető czikkeit már régen meg* Minden jog fentartva. 1 Bókay J.: Die Lehre von der Intubation. Leipzig, 1908. 80— 93. oldal. 2 Transact. IX. Internat. Medic. Congress. Washington, 1887. adták az igenlő feleletet. Monographiámban közöltem, hogy Baer, ki Muralt-tal együtt Svájczban az intubatiónak első érdemes munkája volt, már 1892-ben közölt eseteket, melyek ezen lehetőséget kétséget kizárólag újból bizonyították. Így egy 1 éves gyermek 9 nap alatt 672, 3, 5, 3 cm. hosszáthártyát köpött jórészt a tubuson át s egy más esetben egy 4 éves gyermek 8 darab tetemes kiterjedésű pseudomembraynát expectorált hasonlóképp jórészt a tubuson keresztül. 3 Baer: Tracheotomie und Intubation. Zürich, 1892. 1. ábra. TARTALOM. EREDETI KÖZLÉSEK. Bókay János: Kiküszöbölődhetik-e álhártya a O’Dwyer-tubuson ? 597. lap. Butean Márta: Közlemény a budapesti kir. magy. tud.-egyetem II. sz. belklinikájáról. (Igazgató Jendrassik Ernő dr., egyet. nyilv. r. tanár.) Az adigan klinikai alkalmazásáról. 599. lap. Rosenfeld Victor : Közlemény a beszterczebányai megfigyelő-állomásról. (Vezetőfőorvos: Kozmutza Béla dr. cs. és kir. ezredorvos). Eredményeink a Kaiser-Csernel-féle typhus abdominalis-ellenes oltóanyaggal, 200 eset kapcsán. 602. lap. Láng Adolf : Közlemény a budapesti kir. magy. tud. egyetem I. sz. anatómiai intézetéből. (Igazgató: Lenhossék Mihály dr., m. kir. udv. tanácsos, egyet. ny. r. tanár.) Adatok a combnyaktörésekhez anatómiai és klinikai tanulmány alapján. 663 lap. Irodalom-szemle. Könyvismertetés. Gergő: Sebészeti gyógyeljárások — O. Nordmann: Praktikum der Chirurgie. — Lapszemle. Gyógyszertan. Zernik: Újabb gyógyszerek, specialitások és titkos szerek. —Belorvostan. Vandenhoff: A malária kezelése neosalvariannal. — Sebészet. Kornfeld : A lábszárvédő okozta fájdalom. — Gyermekorvostan Kaufmann-Wolf: A dermatitis exfoliativa neonatorum ragályos volta. — Kisebb közlések az orvosgyakorlatra. Kohnstamm és Oppenheimer: Székekedés. 607. lap. Magyar orvosi irodalom. Gyógyászat. — Budapesti orvosi újság. Orvosok lapja. 607. lap. Vegyes hirek. 607. lap.