Orvosi Hetilap, 1916. szeptember (60. évfolyam, 36-39. szám)
1916-09-03 / 36. szám
60. évfolyam. 36. szám. Budapest, 1916 szeptember 3. ORVOSI HETILAP Alapította: Markusovszky Lajos 1857-ben. Folytatta: Antal Géza és Hőgyes Endre. SZERKESZTI ÉS KIADJA: LENHOSSÉK MIHÁLY EGYET. TANÁR ÉS székely Ágoston EGYET. TANÁR FŐSZERKESZTŐ. SZERKESZTŐ. TARTALOM. EREDETI KÖZLÉSEK. Hudovernig Károly: Közlemény a Vörös Kereszt-Egylet Erzsébet-tartalékkórházából (parancsnok: Imrédy Béla dr., udvari tanácsos, egyetemi magántanár, törzsorvos.) Polyneuritis harcztéri betegeken. 482. lap. Issekutz Béla: Közlemény a kolozsvári egyetem gyógyszertani intézetéből. (Igazgató: Lőte József dr.) A novatropin pharmacologiai hatásáról. 485. lap. Veress Ferencz: Cholera-elleni vaccinálás folytán keletkezett typusos varicella- és variolois-esetek. 487. lap. Bauer Lajos: Közlemény a székesfővárosi „Szent Margit közkórházból. Klinikai kísérleti adatok a gyermekkori diathesis exsudativának és a vízanyagforgalomnak egymáshoz való viszonyáról. 488. lap. Falta Marczel: A régi fülbetegségek felismerése. 491. lap. Irodalom-szemle. Könyvismertetés. Loose: Die Grundlagen der Heilungsvorgänge im menschlichen Körper. — Köhler: Die Tuberkuloseforschung in den Kriegsjahren. — Lapszemle. Belorvosion. Mohr: A nyakra gyakorolt nyomással kiváltott tünetekről és diagnostikai értékükről. — Sebészet. Keppler: A végtagok magas amputatiója. — Venereás betegségek. Stein: A háború hatása a polgári lakosság venereás betegségeinek elosztódására. — Kisebb közlések az orvosgyakorlatra. Köllwitz: Lennax. — Sachs: Lágy fekély. 491—492. lap. Magyar orvosi irodalom. 492. lap. Vegyes hírek. 492. lap. Tudományos Társulatok. 493. lap. EREDETI KÖZLEMÉNYEK. Közlemény a Magyar Vörös Kereszt-Egylet Erzsébet-tartalékkórházából (parancsnok: Imrédy Béla dr., udvari tanácsos, egyet. magántanár, törzsorvos). Polyneuritis harcztéri betegeken. Irta: Hudovernig Károly dr., egyetemi magántanár, s Vörös Kereszt- Egylet egészségügyi tanácsosa. Az a körülmény, hogy a háború eleje óta vezetek belgyógyászati és idegosztályt az Erzsébet-tartalékkórházban, bőséges alkalmat adott oly megfigyelésekre, melyek belbetegeken előforduló idegrendszeri bántalmakra vonatkoznak és melyek tisztán ideggyógyászati osztályon nem mutatkoznak ily nagy mértékben, mert ide csakis kizárólagosan idegrendszerükben beteg katonák kerülnek, holott észleléseim éppen olyan belbetegekre vonatkoznak, kik elsősorban ilynemű bántalmak miatt kerülnek kórházba és a kísérő idegrendszeri bántalom csak mint sokszor rejtett ideggyógyászati mellékjelenség szerepel. Az idevonatkozó észleléseim közül már 1914 őszén feltűnt nekem, hogy a különféle, alább részletezendő belső betegeken szinte hihetetlenül nagy számmal fordulnak elő a környéki idegeknek lábos megbetegedései; az esetek oly mértékben szaporodtak, hogy voltak időszakok, amidőn belső betegeim igen nagy, sokszor 30—40%ában megtaláltam a környéki ideggyuladásnak sokszor kifejezett, sokszor csak enyhén jelzett kórtüneteit. Az idevonatkozó észleléseimről akarok beszámolni. Azonnal át akarok térni in medias res, észleléseimet kóroktani és tünettani szempontból részletezni, s csak ezek után fogom a nem éppen gyér, idegen háborús közlések kapcsán e gyakori megbetegedésnek okait és előfordulásának körülményeit megállapítani. I. 1914 augusztus közepétől 1916 április hó végéig a vezetésem alatt álló osztályon összesen 869 beteg került felvételre, túlnyomóan, kb. 90—95%-ban belső bajok miatt. Mint már említettem, még 1914 őszén feltűnt nekem, hogy betegeim közt igen nagy azoknak a száma, kiken a belsőbetegség mellett polyneuritis jelenségei is vannak. Ez a szám a későbbi időkben oly aránytalanul emelkedett, hogy különös figyelmet fordítottam erre a jelenségre és a polyneuritises megbetegedéseknek nemcsak szaporodását, hanem bizonyos időszakokban való hullámzását is tapasztaltam. 869 fekvő betegem közé nincsenek beleszámítva azon tisztán idegbetegek, vagy idegsérüléses sebesültek, kiket kórházunk sebészeti osztályai vizsgálat czéljából utaltak át a kórháznak vezetésem alatt álló külön ideggyógyászati rendelésére. (Ez az ideggyógyászati rendelés csak néhány hónap óta működik; az ide utalt betegek száma kb. 250. Előzőleg is én vizsgáltam ezen idegbetegeket esetenként, de nem külön ideggyógyászati rendelésen.) 869 fekvő betegem közül a polyneuritis jelenségeit találtam összesen 102-n, vagyis az esetek 11-73%-ában. Maga ez az arányszám legkifejezőbben mutatja a kérdéses betegség-tüneteknek gyakoriságát, különösen ha meggondoljuk, hogy a polyneuritis nem tartozik éppen a leggyakoribb idegrendszeri megbetegedések közé, legalább nem abban az arányszámban, mint azt az én észleléseim feltüntetik. Később az önálló, azaz belső betegséggel nem szövődött polyneuritisek száma is elég nagy lett. 102 polyneuritis-esetem közül egyidejűleg fennálló belső betegséggel szövődve volt 72, vagyis 705%, nem szövődött volt 30, vagyis 295%. Ez utóbbi szám maga ismét óriási praevaleálását mutatja a polyneuritisnek a kizárólagosan idegbetegeimen. Mert mint előbb jeleztem, fekvő betegeimnek kb. 90%-a volt belsőbeteg és kb. 10%-a, tehát kb. 87 egyén csak idegbeteg. Ha már most ezen 87 idegbeteg közül 30 volt a polyneuritises, akkor ezeknek 34-5%-án lehetett megállapítani a polyneuritis diagnosisát. Miután ezen arányszámok azt mutatják, hogy harctéri betegeken a polyneuritis szokatlanul gyakori és miután egyúttal azt is tapasztaltam, hogy a polyneuritis előfordulása bizonyos időszakos hullámzást mutat, t. i. azt, hogy a megbetegedések túlnyomó száma az esős és hideg évszakokra esik: az alábbiakban összeállítottam, hogy a polyneuritises megbetegedések milyen időben következnek be ? Természetes, hogy nem azt vettem tekintetbe, mikor lettek a betegek kórházunkba beszállítva, mert hiszen sok közülük csak a megbetegedés után hetekkel vagy néha 1-2 hónappal került kórházunkba. Megfigyeléseim alapján külön csoportba foglalom a meleg, száraz nyári hónapokat (májustól augusztus végéig) és külön a többi, esős, nedves, hideg hónapot. Itt megjegyzem, hogy ez a beosztásom talán nem felel meg teljesen a mi időjárási viszonyainknak, ahol több a száraz meleg hónap, de tekintettel voltam a haveztereknek időjárási viszonyaira, mert Galicziában, Oroszországban tudvalevőleg