Orvosi Hetilap, 1916. december (60. évfolyam, 49-53. szám)

1916-12-03 / 49. szám

60. évfolyam. 49. szám. Budapest, 1916 deczember 3. ORVOSI HETILAP 'i­­ I / C­­ / I .V/ V / Alapította: Markusovszky Lajos 1857-ben. Folytatta: Antal Géza és Hőgyes Endre. SZERKESZTI ÉS KIADJA: LENHOSSÉK MIHÁLY EGYET. TANÁR ÉS székely Ágoston EGYET. TANÁR FŐSZERKESZTŐ. SZERKESZTŐ.­ ­ EREDETI KÖZLEMÉNYEK. Közlemény egy cs. és kir. mozgó-tartalékkórházból. A typhus abdominalis, paratyphus-A és -B gyógykezelése albumose, heterovaccina (coli-, gonococcus- és staphylococcus-vaccina) s physiologiai konyhasó-oldat intravénás be­fecskendezésével. Irta: Galambos Arnold dr., cs. és kir. tart. ezredorvos. A specifikus vaccina-kezeléssel elért gyógyeredmények hastyphusban (Beszedka, Ishikawa, Vincent, Kaiser-Csernel stb.) nem tekinthetők szigorúan specifikusnak — még azon ese­tekben sem, melyekben a láznak kritikus esését gyógyulás követi —, mert hasonló hatásokat, hasonló eredményeket más, nem specifikus gyógyeljárások segélyével is elérhetünk. Kraus bizonyította be először a typhus-vaccina nem-specifikus voltát, midőn coli-vaccina intravénás befecskendezésével ha­sonló hatást sikerült elérnie hastyphusban. Riedl szerint ezen shockszerű hatás oka nem tekinthető anaphylaxiának, mint­hogy fehérjehasadás-termékek (mint pl. histamin) hasonló hatás kifejtésére képesek. Lüdke-nek sikerült deutero-albumose­­befecskendezésekkel hasonló jó eredményeket elérni (Münch, med. Wochenschr., 1915, 10. sz.). A hatás oka és magya­rázata eszerint alig kereshető anaphylaxiában. Sokkal inkább gondolhatunk pyrogen-anyagokra, melyek a vérkeringés útján a thermoregulatorius központra hatnak. E. Nobel-nek (Wiener kiin. Wochenschr., 1915. június) valóban sikerült a typhus- és a coli­bacteriumok testéből (vizes, alkoholos és aetheres kivonatokban) abiuretes, mérges anyagot nyerni, a­mely rész­ben dializálható, a xanthoprotein-reactiót már nem adja s házinyúlba fecskendezve hőemelkedést, magas lázat, sőt halált is okozhat. Paltauf (Wiener kiin. Wochenschr., 1915, 631. old.) szerint a hőemelkedés az ezen pyrogen-anyagok által a thermoregulatiós centrumra gyakorolt izgalom ered­ménye ; a hőesés mint kifáradástünet fogandó fel. Ezen fel­vétellel természetesen nem magyarázhatjuk a láz megszűn­tének állandósulását, a gyógyulást és Paltauf szerint „wir haben in derselben (die dauernde Entfieberung) zweifellos ein merkwürdiges und pathologisch höchst interessantes Phänomen.“ R. Kraus hatékonyságára vizsgálva egyéb vaccinákat, dysenteria-vaccinát alkalmazott typhus abdominalis eseteiben. Luksch (Wiener kiin. Wochenschr. 1915, 26. sz.) coli-vaccinán kívül gonococcus- és staphylococcus-vaccinát is alkalmazott (subcutan). Groer (Münch, med. Wochenschr., 1916, 11. sz.) oldható, fehérjeszerű anyaggal, typhinnel kí­sérletezett typhusos betegek gyógyítása czéljából. M. Englän­der (Münch, med. Wochenschr., 1915, 47. sz.) alkalmazta először súlyos, vízszegény, vérzésekre hajlamos typhus ese­teiben a physiologiai konyhasó-oldatot (200—400 cm 3) intra­vénásán. Ezen eljárást Vincent-vaccina kis adagéval kombi­nálva alkalmazta jó eredménynyel R. Fleckseder. A hastyphusnak ezen nem-specifikus anyagokkal elért kezelési eredményeinek gyakorlati, valamint tudományos jelen­tősége indított arra, hogy hasonló therapiás kísérleteket vé­gezzek typhusos beteganyagomon. Ezideig a deutero-albumoset, a heterovaccinák közül a coli-, gonococcus- és staphylo­coccus-vaccinát s a physiologiai konyhasó-oldatot alkalmaztam. Az ezen eljárásokkal elért eredményeket óhajtom egész rö­viden ismertetni. Hogy a typhus-vaccina hatása nem szigorúan specifikus, már azon körülményből is nagyon valószínűnek látszott, hogy Ishikawa szerint az általa készített typhus-vaccina para­­typhus-B eseteiben, a Beszedka féle typhus-vaccina tapaszta­lásom szerint paratyphus-A és -B eseteiben is hatásosnak bizonyult. * * * 1. A deutero-albumoset 25 esetben alkalmaztam. 4%-os albumose-oldatnak 1 cm3-et fecskendeztem be intravénásan. R. Siebert (IX., Garnison-u. 9) wieni c­ég bocsátott rendel­kezésünkre albumoset 4%-os kész oldatban és substantiá­­ban. A kész oldat igen hatásos volt. Alkalmazása az esetek­nek felében kritikus gyógyulásra vezetett, azoknak negye­dében maradt ki a hatás (beleszámítva azon haláleseteket, melyek az állás folytán bomlott oldat alkalmazása után for­dultak elő). Káros vagy kellemetlen mellékhatás nem észlel­­tetett, kivéve azon eseteket, melyekben az állás folytán bom­lott albumost fecskendeztetek be, minek folytán 2 collapsus és 2 haláleset következett be. (A 2 haláleset a 6 refractaer eset közt szerepel; a collapsus mindkét esetében kritikus gyó­gyulás következett be.) Azt, hogy a káros hatás oka az albumose-oldat bomlásában volt keresendő, kétségtelennek tartom (az albumose-oldat cárból hozzátétele nélkül alkal­maztatott) s így hasonló káros hatások elkerülése a jövőben könnyen sikerülhet. Érdekes s egyelőre érthetetlen előttem, TARTALOM. EREDETI KÖZLÉSEK. Galambos Arnold: Közlemény egy cs. és kir. mozgó­ tartalékkórházból. A typhus abdo­minalis, paratyphus-A és -B gyógykezelése albumose. heterovaccina (coli-, gonococcus- és staphylococcus-vaccina) a physiologiai konyhasó-oldat intravénás befecskendésével. 649. lap. Réthi Aurél: Közlemény a budapesti kir. magy. tud.-egyetem orr- és gégegyógyászati klinikájáról. (Igazgató: Ónodi A. dr., egyetemi tanár.) A szőrtelenítés egyszerű módja a homloklebenyes orrplastikánál. 652. lap. Fuchs Dénes: Klinikai és serologiai tapasztalatok a kiütéses typhusról. 653. lap. V' Irodalom-szemle. Könyvismertetés. Le Bon: Enseignements psychologiques de la guerre européenne. — l­apszemle. Belorvostan. Orth: Az alkohol és tuberculosis közti összefüggés. — Hosemann: Intravénás kámfor-infusio. — Sebészet. Ansinn: Genyes váladékot termelő mélyebb sebüregekben a váladék pangásának és a seb­szélek összetapadásának megakadályozása. — Szülészet és nőorvostan. Samten Seca­­lysatum Bürger. — Kisebb közlések az orvosgyakorlatra. Gross: Sudian. — Schroeder: Chorea minor. 657—659. lap. Magyar orvosi irodalom. 659. lap. Vegyes hírek. 659. lap. Tudományos Társulatok. 660. lap.

Next