Orvosi Hetilap, 1924. március (68. évfolyam, 9-13. szám)

1924-03-02 / 9. szám

68. évfolyam. 9. szám Budapest, 1924 március 2 ORVOSI HETILAP Alapította MARKUSOVSZKY LAJOS 1857.ben. Folytatták: ANTAL GÉZA, HŐGYES ENDRE, LENHOSSÉK MIHÁLY és SZÉKELY ÁGOSTON. Szerkeszti és kiadja: a vallás- és közoktatásügyi minister úr támogatásával és megbizásából a magyar orvosi facultások sajtóbizottsága HERZOG FERENC VÁMOSSY ZOLTÁN ISSEKUTZ BÉLA KUBINYI PÁL GORKA SÁNDOR REUTER CAMILLO BÉLÁK SÁNDOR CSIKY JÓZSEF FELELŐS SZERKESZTŐ : VÁMOSSY ZOLTÁN egyetemi tanár segédszerkesztő : HUZSY IMRE. TARTALOM: EREDETI KÖZLEMÉNYEK: Heiner Lajos: További adatok a bujakórnak bismuttal való kezeléséhez (129—132. oldal.) Tornay János: A „Maturin“ gyakorlati értéke és alkalma­zása. (132—134. oldal.) Pándy Kálmán : A tabes dorsalis magyarázata. (134—136.) Therapia. Zimányi Vidtor: A Ponndorf-féle oltás jelentősége a felső légutak gümőkórjának gyógyításában. (137. oldal.) Diagnostika. Vas J. Jenő: A tarkómerevség viselkedésének diagnostikus jelentősége. (137. oldal.) Soós Aladár: Étrendi előírások. A diabetes mellitus diaetás kezelése. (137—138. oldal.) L. Emmett Holt­­ (138. oldal.) Jacques Loeb­­ (139­ oldal.) Lapszemle. Belorvosian. — Sebészet. (140. oldal.) Könyvismertetés. (141. oldal.) A Budapesti Királyi Orvosegyesület febr. 23-i ülése. (141. oldal.) A Debreceni Orvosegyesület 1924 február 21-én tartott VI. tudo­mányos ülése. (142. oldal.) Heti krónika (143—144. oldal.) — Vegyes hírek. (144. oldal.) EREDETI KÖZLEMÉNYEK A szegedi m. kir. Ferenc József«tudományegyetem bőr- és nemibeteg »klinikájának közleménye (igazgató: Poór Ferenc dr. egyet. ny. r. tanár). További adatok a bujakórnak bismuttal való kezeléséhez. Irta : Heiner Lajos dr. 1. tanársegéd. Alig múlt el két év azóta, hogy Levaditi és Laze­­rac sikeres állatkísérletek alapján a bismutot a bujakór gyógyítására alkalmazni kezdték. Eme aránylag rövid idő alatt a bismutkérdésnek hatalmas irodalma támadt és a kisebb-nagyobb vegyi gyárak között erős verseny indult meg abból a célból, hogy minél hatásosabb és minél kevésbbé mérgező bismutkészítményeket hozza­nak forgalomba. A klinikák, nagy kórházi osztályok feladata, hogy ezeket a praeparátumokat kórházi, te­hát a megfigyelésre alkalmasabb beteganyagon kipró­bálják és csak beválásuk esetén adassanak át a gya­korló orvos kezébe. A bőr- és nemibetegklinika fekvő és bejáró beteg­anyagán egy év előtt kezdtem használni a bismutot erre a célra. Kezdetben néhány csomag trepolt használ­tam, majd a jóval olcsóbb hazai gyártású „bismolitok"-ra tértem át, amelyet Richter Gedeon vegyészeti gyára készít Budapesten. A syphilis különböző szakában lévő 63 beteg kezelése közben szerzett tapasztalataimról a folyó év márciusában számoltam be. Ezeknél a bete­geknél a bismuton kívül más, a bujakórt gyógyító szert nem használtunk, mert tisztán akartuk látni a bismut gyógyító és mérgező hatását. Azonkívül igye­keztünk megtalálni azt az adagot is és azt a módszert, amely mellett kúránk még hatásos, de amellyel élve, betegeinket a legkevesebb veszedelemnek tesszük ki. Később neosalvarsannal társítva adtuk a bismolutolt, hogy ilyenformán összehasonlítást tehessünk egyfelől a tiszta bismut, bismutsalvarsan, másfelől a Hg- és salvarsan-kúrák hatásossága között. Az utolsó hóna­pokban néhány betegen a bismutsalvarsant is kipró­báltuk. Egy olyan idült és alattomos fertőző betegségnél, mint aminő a syphilis, az eddig észlelt betegek száma kicsiny, a megfigyelési idő még rövid ahhoz, hogy vég­leges következtetéseket vonhassunk le. De szükségesnek tartjuk, hogy minél többen és hamarább előálljanak megfigyelésük eredményével, mert csak ily módon válik lehetővé ennek az új gyógyszernek alapos meg­ismerése. Magunk és mások tapasztalatai alapján min­denesetre már most leszögezhetjük azt a tényt, hogy a bismut a syphilis gyógyítására alkalmas, mondhatni, ennek a betegségnek összes tüneteit képesek vagyunk vele kedvezően befolyásolni. Igen nagy előnye a higany felett az, hogy a friss, a fertőző vírust nagy mennyi­ségben tartalmazó elsődleges és másodlagos kiütések használatára nagyon gyorsan visszafejlődnek és belő­lük 1—2 befecskendezés után a kórokozók eltűnnek, majdnem olyan gyorsan, mint salvarsan adása után. Ez a tény járványtani szempontból különösen nagy­jelentőségű a mai nehéz viszonyok között, mikor sok szegény ember a drága salvarsant megszerezni nem tudja és csak higanyos kezelésben részesülve sokáig fenyegetné fertőzéssel környezetét. Elég találó ezért az az elnevezés, amit a bismutnak adtunk, t. i. szegény ember salvarsanja. A kombinált Hg- és salvarsankúrákkal szemben sokszor dacoló, túltengő papulákra való hatása a bis­mutnak egyenesen meglepő. Éppen ilyen gyors a regio­nális nyirokmirigyek duzzanatának visszafejlődése. Nemcsak a bőr, hanem a nyálkahártyák másodlagos tünetei is épp ily gyorsan múlnak el. Mióta a bismutot használjuk, nem láttuk sohase szükségét annak, hogy ezeket a kivirágzásokat helyileg is kezeljük. A Hy­sal­­varsan-kezelésnél ez pedig nem tartozik a ritkaságok közé. A nagyobb szövettani elváltozásokkal járó har­­madlagos tünetek visszafejlődése lassúbb ugyan, de ki­elégítő. A belső szervek késői lueses megbetegedéseinek ezzel a szerrel szemben való viselkedése még aránylag kevesebb adattal rendelkezünk. Egyesek pl. nagyon kiemelik az aortitis lueticára való jó hatását. Laubry szerint a baj kezdetén nemcsak a subjectiv panaszok enyhülnek meg, hanem tárgyilagosan is javulás mutat­ható ki. Ez utóbbit ugyan nem láttam három ilyen betegünknél, de a subjectiv panaszok elmaradását én is megerősíthetem. Az idegrendszer bujakóros bántalmainál szintén elég kedvezőek az észleletek. Egyes túl jóhiszemű szer­zők nagy jelentőséget tulaj­donítanak annak, hogy a bismut hamarosan és elég tetemes mennyiségben meg­jelenik a liquorban. Többen jelzik a tabeses tünetek enyhülését, pl. a krízisek elmúlását, az ataxia csökke­nését. Beneci egy esetben a pupillamerevség és a Romberg-féle tünet elmaradását látta. Van ellenben olyan észlelet is, mely az ellenkezőről számol be. Ma­gunk három esetében a lancináló fájdalmak kezdetben fokozódtak, majd csökkentek, s végül megszűntek és az ataxia is javult. Különösen tabeses betegeknél sokszor tapasztaltuk, hogy erélyes higanykezelést nem jól tűrik.

Next