Orvosi Hetilap, 1965. május (106. évfolyam, 18-22. szám)
1965-05-02 / 18. szám - Selye János: Calciphylaxia és calcergia
52 ORVOSI HETILAP AZ ORVOS-EGÉSZSÉGÜGYI DOLGOZÓK SZAKSZERVEZETÉNEK AZ ORVOS-EGÉSZSÉGÜGYI DOLGOZÓK SZAKSZERVEZETÉNEK TUDOMÁNYOS FOLYÓIRATA ÜNNEPI ÉVFOLYAMA ALAPÍTÓJA: MARKUSOVSZKY LAJOS SZÜLETÉSÉNEK 150. ÉVÉBEN / Szerkesztő bizottság: ALFÖLDY ZOLTÁN DR . DARABOS PÁL DR . FISCHER ANTAL DR. HIRSCHLER IMRE DR. . LENART GYÖRGY DR. . SÓS JÓZSEF DR. SZÁNTÓ GYÖRGY DR Felelős szerkesztő : TRENCSÉNI TIBOR DR. Szerkesztő: BRAUN PÁL DR. Munkatársak: PAPP MIKLÓS DR. . FORRAI JENŐ DR. 106. ÉVFOLYAM 18. SZÁM, 1965. MÁJUS 2. Az utóbbi években a lágyrész-meszesedések két típusával foglalkoztunk: a calciphylaxiával és a calcergiával. Nincs semmi bizonyítékunk arra vonatkozólag, hogy ezekben a reaktív kórformákban akár antitestek, akár a klasszikus immunológiai értelemben vett hypersensibilisatiónak egyéb jelei volnának feltalálhatók a vérben. Ennek ellenére a calciphylaxia mégis hasonlóságot mutat az anaphylaxiával, amennyiben: 1. sensibilisatio következménye, melyet lappangási időnek kell követnie ahhoz, hogy a megfelelő provokáció kiválthassa a jellemző reakciót; 2. ugyanúgy mint anaphylaxiában, a hízósejtek mind a calciphylaxia, mind a calcergia bizonyos alakjainál döntő szerepet játszanak; 3. valamely normál körülmények között provokatív hatású ágenssel végzett desensibilizáló előkezeléssel egyes calciphylaxiás és calcergiás reakciók kivédhetők (9). Calciphylaxia alatt olyan jelenséget értünk, mely különböző szervekben selectiv elmeszesedést válthat ki. Olyan módon jön létre, hogy systemás mészlerakódást okozó vegyületekkel, pl. parathyreoida hormonnal, vagy D-vitamin származékokkal („sensibilizáló ágensek”) végzett előkezelést bizonyos idő („kritikus periódus”) után a kiváltó ágens („provokátor”) behatása követ. A calcergia lényegében eltérő jelenség, amenynyiben az úgynevezett közvetlenül mészlerakódást okozó anyagok, vagy „calcergenek” parenterális alkalmazása előzetes sensibilisatio nélkül váltja ki (14, 15). Érdekes módon a calciphylaxiát előidéző anyagok, valamint a calergenek többsége fém. Egyes calciphylaxiás syndromák mechanismusában fontos szerepet játszanak a histamin-liberatorok, ami a hízósejtek kiürülését serkentő hatásuknak tudható be (3, 13). Ugyanez vonatkozik némelyik calcergiás reakcióra is (17). Ezeket a hízósejtek (mastocyták) részvételétől függő reakció-típusokat nevezzük mastocalciphylaxiának (11), illetve mastocalcergiának (17). Feltételezhető, hogy ezekben az esetekben a hízósejtek kiürülése befolyásolja a provokáló fémvegyület és a calciumphosphat megoszlását a különböző szövetek között (10, 17). Közleményünknek legfőbb célja, hogy a calciphylaxia és calcergia ez idáig leírt számos változatát rendszerezzük és osztályozzuk. Calciphylaxia Valamennyi calciphylaxia-típus legjellegzetesebb közös vonása, hogy létrejöttét feltétlenül va .Valamint a nemzet, melynek, története van, örömmel andalodik el múltján, s magának abból hazaszeretetet és tetterőt merít; úgy a magyar orvos is büszkébb önérzettel tekintend jelene és jövőjére, ha a történelem tükrében látja, hogy az úttörő elődök hosszú sora vonul el előtte, s hogy a hazai orvosi irodalmat koránt sem kezdeni, hanem az elődök nyomdokain folytatni kell.« "y (MARKUSOVSZKY 1861) Montreali Egyetem, Kísérleti Orvostudományi és Sebészeti Kutató Intézet, Kanada Calciphylaxia és calcergia Selye János dr. Markusovszky Lajos születésének 150. évfordulójára, a szerkesztőség felkérésére írt tanulmány. /^^_SEBÍSZ£II K~i tart !