Orvosi Hetilap, 1966. szeptember (107. évfolyam, 36-39. szám)

1966-09-04 / 36. szám - Rex-Kiss Béla: A vércsoportvizsgálatokról származásmegállapítási ügyekben

1682 ORVOSI HETILAP kizárólag a szöveti sejtek (köztük elsősorban a vér­­alakelemek) csoporttulaj­donságai kutatásának je­gyében zajlott le (6, 7). Az utóbbi években az egyéni biokémiai diffe­renciálás további lehetőségeinek kutatása kiterjedt a fehérjekémia területére is. Elsősorban a szérum­fehérjék kerültek a tervszerű kutatás középpontjá­ba. Az elektroforézises vizsgáló eljárások nyújtotta különböző lehetőségek igen lényeges módszerbeli segítséget jelentettek a kutatásban, így ma már több mint 30 különböző szérumfehérje komponenst tudunk kimutatni és izolálni. Mindazonáltal ezek közül ma még csak alig néhánynak ismerjük eléggé jelentőségét, funkcióját, biokémiáját és öröklődé­sét. A modern öröklésbiológia szerológiai köre ma már két részre osztható: a) a vércsoportok tudománya. Ide tartoznak a klasszikus vércsoportokon kívül az újabb, egyéb vércsoportrendszerek, amikről már előbb említés történt. b) az öröklésesen determinált fehérjék tudo­mánya, a szérumcsoportrendszerek. Ezek közül már jelenleg is 7-et ismerünk: 1. haptoglobin­ok, 2. trans­­ferrinek, 3. postalbuminok, 4. Gc-csoport, 5. Gm­­csoport, 6. Ag-csoport és 7. Lp-csoport. Közülük az 1., 4. és 5. rendszer ma már tudományosan any­­nyira ismert, hogy azok a vitás származás eseteinek tisztázására — jogi kihatással is — biztonsággal al­kalmazhatók. Ugyanez várható nemsokára az Ag- és Lp-rendszereket illetően is. Ezzel szemben a transferrinok heterogenitása — úgy látszik — faj­tához kötött, ennek következtében az igazságügyi­­orvostani szerológiai gyakorlat számára — azonos fajtához tartozó népesség esetén — alig van jelen­tősége. A postalbuminok jövőbeni felhasználható­sága tekintetében ma még korai lenne nyilatkozni (8, 9). Az 1. táblázatban a külföldön már általánosan használatos vér- és szérumcsoport rendszerek talál­hatók, feltüntetve az egyes rendszerekkel külön­ 1. táblázat külön, valamint a többi rendszerekkel együtt elér­hető, ún. kombinált kizárási esélyeket is. Mint a táblázatból kitűnik, a felsorolt vér- és szérumcsoport rendszerek segítségével ma már kb. 85%-os atyaság-kizárás érhető el, ami azt jelenti, hogy 10 hamisan apának vélelmezett férfi közül legalább 8-nak az atyaságát sikerül kizárni. Hazai gyakorlatunkban rutinszerűen vizsgált vér- és szérumcsoport rendszereket a 2. táblázatban tüntettük fel. 2. táblázat Felsoroltakon kívül egyes esetek vizsgálatára rendelkezésünkre állnak még szérumok a Duffy, Kell, Ss, Kidd és P-vércsoport rendszerek vizsgá­latára is. 2. Milyen esetekben merül fel a vitás szárma­zás kérdése? Minden esetben csak arról lehet szó, hogy adva van egy egyén (az esetek túlnyomó többségében kiskorú gyermek), akinek nemzőapja (ritkán szülő­anyja) kiléte tekintetében merült fel kétség. Ilyen esetek előfordulnak házasságon belüli születés ese­tén is (így házassági bontóperekben, vagy az apa­ság vélelmének megdöntése iránt indított perek­ben), amikor a törvényes apa teszi vitássá a termé­szetes apaságot, vagy az anya állítja ugyanezt. Leg­gyakrabban azonban házasságon kívüli születés eseteiben fordul elő az apa megállapításának szük­ségessége, amikor is egy gyermek (vagy annak ne­vében az anya, vagy a gyámhatóság) apasági- vagy gyermektartási díj (esetleg mindkettő) megállapí­tása iránti keresetet nyújt be a bíróságnál (10—14). (Gyermekelcserélés esete, midőn az anyaság tekin­tetében kell véleményt nyilvánítani, rendkívül ritkán fordul elő, így ezzel a kérdéssel itt nem is foglalko­zunk.) 3. Milyen eredményt hozhat a vércsoport vizs­gálat a vitás származás eseteiben? A vércsoportok öröklési szabályaiból követke­zik, hogy a vércsoport vizsgálat eredménye az le­het, hogy arról a férfiről, aki valóban nem nemzője a szóbanforgó gyermeknek, megállapítja, hogy nem lehet nemzőapja a gyermeknek. Vagyis negatív bi­zonyítékot szolgáltat az atyaság kérdésében. Ezt úgy is lehet kifejezni, hogy a vélelmezett apa atya­ságát a vércsoportvizsgálat alapján ki lehet zárni. Persze adott esetben az atyaságkizárás az apaság tekintetében pozitív bizonyítékot is szolgáltathat, ha az ügyben pl. 2—3 férfi is szerepel vélelmezett apaként és a vércsoportvizsgálat a 3 férfi közül 2- [Kizárási esély %-ban Vér-, ill. szérumcsoportrendszer vércsoport­rendszerként kombinált 1. Ax A2 BO ............... Vércsoportok 20,0 20,0 2. MN............................ 18,0 34,4 3. Rh (Cc, Be, D)........ 30,0 54,1 4. P ............................ 3,9 56,4 5. Ss (csak S-re) ......... 6,4 59,0 6. Duffy (a, b) ........... 18,4 66,0 7. Kidd (a, b) ............. 18,7 73,0 8. Kell .......................... 3,6 74,0 9. Secretor ( AB OH) . . 3,9 75,0 10. Haptoglobin .......... Szérum csopor­tok 18,0 79,5 11. Gm (a és x)............. 12,0 81,9 12. Gc .......................... 16,1 84,9 Vér- és szérumcsoportrendszerek Aj AL BO MN .......... Rh ............ Haptoglobin Gm (a és x) Kizárási esély %-ban külön-külön kombinált 20,0 20,0 18,0 34,4 30,0 54,1 18,0 62,3 12,0 66,9

Next