Orvosi Hetilap, 1983. február (124. évfolyam, 6-9. szám)
1983-02-06 / 6. szám
injekció 25mg drazsé 10mg, 25mg, 50mg C300 Antidepressiva A Ludiomil pszichoaktív gyógyszerkészítmény, mely kiegyenlített hatásminősége következtében a depresszió minden fajtája ellen alkalmazható. Kifejezett hangulatemelő hatása egyként érvényesül a szorongó és agitált, a pszichomotorosan gátolt, valamint a testi panaszokkal elfedett „lárváit" depressziókban. Hatása gyorsan érvényesül: az alvászavar akár az első napon enyhülhet. Naponta adagolva már a kezelés második hetében kiegyensúlyozott szintet ér el a szérumban, akár háromszorosra elosztott, akár egyszeri az adagolás. A napi egyszeri bevételt estére célszerű előírni, ami az esetleges altatószer vagy trankvilláns szükségletet csökkenti, egyben mérsékli a szer kolinolitikus és vérnyomáscsökkentő kísérő hatást. Jól alkalmazható járóbetegeknek. ÖSSZETÉTEL 25 mg maprotilinum methansulfonicum (2 ml) amp.-ként; 10 mg, 25 mg, 50 mg maprotilinum hydrochloricum drazsénként. JAVALLATOK Endogén depressziók: periódusos, ciklusos és késői (involúciós) formák; pszichogén (reaktív és neurotikus) depreszsziók; szomatogén (szimptómiás) depressziók; lárváit depressziók; klimakteriális depressziók. Más lehangoltsági állapotok: szorongó, dysphoriás és ingerlékeny, apátiás állapotok, különösen idős korban. Pszichoszomatikus és szomatikus panaszok, depressziós és/vagy szorongó háttérrel. Gyermek- és ifjúkori depressziók és lehangoltsági állapotok. ADAGOLÁS Depressziókban, elsősorban járóbetegeknek: naponta 3X25 mg, vagy este 75 mg egyszerre per os az első héten. További beállítás a beteg gyógyszertűrése szerint. Tartós tünetmentesség esetén az adag csökkenthető. Kifejezett depressziókban: naponta 3X50 mg, esetleg este egyszeri 150 mg per os az első héten. További beállítás a beteg gyógyszertűrése szerint. Tünetmentesség esetén az adag csökkenthető, rosszabbodás esetén újra az előző nagyobb adag szükséges. Az első és kifejezett depresszióban injekciós alkalmazás válhat szükségessé: az egyszeri adag 25-50 mg cseppinfúzióban, vénába (250 ml steril izotóniás konyhasó vagy glukóz oldatban, iVar 2 óra alatt). Ha nagyobb adag szükséges, 75-150 mg-ot ugyanezen hígítással 2-3 óra alatt lehet bejuttatni. Iv. a maximális napi adag 150 mg. Az infúziós kezelés kedvező hatása az első két hétben beáll, azután a kezelés folytatása per os adagolással helyénvaló. Lehangoltsági állapotokban, valamint időseknek és gyermekeknek, óvatosan, kis adagokkal célszerű kezdeni a kezelést. Kezdő adagja általában naponta ЗХЮ mg per os, később az egyes, pl. az esti adag 25 mg-ra emelhető. A szükséges adagokat fokozatosan kísérletezve kell elérni, esetleg végül csak esti bevételt írva elő. A felnőtt adagot csak nagyobb gyermekek kaphatják, indokolt esetben. MELLÉKHATÁSOK Átmeneti szédülésérzés, szájszárazság, az első napokban fáradtság, valamint allergiás bőrtünetek, melyek a kezelés megszakítását általában nem teszik szükségessé. Ritkán átmeneti vérnyomáscsökkenés és tachycardia, nagyobb adagoktól reverzibilis T-hullám és vezetésváltozás. Ludiomil kezelés alatt ritkán görcsrohamokat is észleltek. GYÓGYSZER-KÖLCSÖNHATÁSOK Tilos együtt adni: MAO-bénítókkal (centrális izgalom fokozódik). Óvatosan adható: adrenerg neuronblokkolókkal (vérnyomáscsökkentő hatásukat csökkentheti, ill. megszüntetheti); -direkt ható szimpatomimetikumokkal (kardiovaszkuláris hatásukat fokozhatja). FIGYELMEZTETÉS A terhesség első három hónapjában alkalmazása nem ajánlatos. Máj- és vesebetegségben, glaucoma, vizeletürítési nehézség (pl. prostata-betegségekben), valamint epilepsziára utaló anamnézis esetén csak fokozott óvatossággal alkalmazható. MAO-bénító előzetes szedése után a Ludiomil-kezelés megkezdése előtt legalább két hét szünetet kell tartani. Idős szívbetegek szívműködését, EKG-ját és vérnyomását rendszeresen ellenőrizni kell a kezelés alatt (ortosztatikus hipotónia veszélye). Alkalmazásának ideje alatt szeszes italt fogyasztani tilos. Gépjármű-vezetés, magasban vagy veszélyes gépen végzett munka a kúra első két hetében tilos, a későbbiekben az orvos véleménye szerint és ellenőrzése mellett végezhető. Hatóanyaga átmegy az anyatejbe. MEGJEGYZÉS * A 10 mg, 25 mg és 50 mg-os drazsé csak vényre adható ki. Az orvos rendelkezése szerint (legfeljebb három alkalommal) ismételhető. A 10 mg és 25 mg-os drazsét az orvos csak akkor rendelheti, ha azt a területileg, illetve szakmailag illetékes fekvőbeteg-ellátó osztály, szakrendelés (gondozó) szakorvosa javasolja. Az 50 mg-os drazsét az a szakrendelés (gondozó) szakorvosa rendelheti, aki a gyógyszer javallatai szerinti betegség esetén a beteg gyógyszerelésére területileg és szakmailag illetékes. Az injekció kizárólag fekvőbeteg-gyógyintézeti (gondozóintézti) felhasználásra van forgalomban. CSOMAGOLÁS 50 drg. (10 mg), Térítés: 26,10 Ft. 30 drg. (25 mg), Térítés: 28,60 Ft. 30 drg. (50 mg), Térítés: 51,10 Ft. 10 amp. (25 mg). Térítés: 47,30 Ft. CHINOIN dl BUDAPEST (CIBA-GEIGY AG. BASEL licencia) R CIBA-GEIGY AG. BASEL bejegyzett védjegye