Orvosi Hetilap, 1983. június (124. évfolyam, 23-26. szám)

1983-06-05 / 23. szám

JUMEX tabletta ANTIPARKINSONICA A mitokondriális monoamino-oxidáz (MAO) két fő típusát, az A és В típust különböztetik meg. A JUMEX a В típusú MAO szelektív bénítója. A két enzim egyenlőtlenül oszlik meg a szervezetben. Emberben a bélben majdnem kizáró­lag MAO-A, az agyban főleg MAO-B található. A két en­zim szubsztrát-specificitása különböző. A MAO-A bontja a szerotonint, az adrenalint és a noradrenalint, a MAO-B sze­lektív szubsztrálja a feniletilamin, a dopamint pedig mindkét enzim metabolizálja. A parkinsonismus szem­pontjából fontos nigrostriatális neuronokbán emberben МАО—В található. A JUMEX az enzim gátlásával a sérült dopaminerg neuronokbán növeli a dopamin szintet, és levo- dopával együtt adva nagy dopaminkoncentrációt biztosít a corpus striatumban. Fokozza a levodopa hatását, lerövidíti a kedvező hatás kialakulásának látencia idejét, megnyújtja a hatástartamot. Nem gátolja az egyéb monoaminok le­bomlását, ezért nem hozza létre a hagyományos, nem sze­lektív MAO-bénítók mellékhatását (hipertóniás krízis). ÖSSZETÉTEL 5 mg selegilinum hydrochloricum tabl.-ként. JAVALLAT Parkinsonismusban a levodopa terápia adjuválása. A jó te­rápiás effektus fenntartása mellett a levodopa mennyisége esetenként csökkenthető. Alkalmazható a parkinsonismus minden fázisában, különösen előnyös előrehaladott parkin- sonismusban, ahol a betegek állapota jelentős napszakos ingadozást mutat. Ezekben az esetekben az éjjel teljesen kiürült dopaminraktárakat a reggel nagy mennyiségben adott levodopa gyorsan feltölti, de viszonylag gyorsan is­mét hatástalanná válik. Ez az on-off periódusváltás a be­tegnek rövid időre jó mozgáskészséget biztosít, majd újból hirtelen akinesis alakul ki az újabb gyógyszeradag bevé­teléig. Ez az akinesis Jumex alkalmazásával jelentősen csökkenthető. ELLENJAVALLATOK Minden dopaminhiánnyal nem járó extrapiramidális meg­betegedés (esszenciális, familiáris tremor, Huntington cho­rea stb.). ADAGOLÁS Fekvőbeteg-gyógyintézeti beállítás szükséges. Szokásos kez­dő adagja napi 1-2 tabl. (5—10 mg), reggel, esetleg reg­geli-esti elosztásban. Néhány hét múlva a kezdő adag a felére csökkenthető. KOMBINÁLT KEZELÉS A levodopa szubsztitúció mértéke Jumex adása során ese­tenként csökkenthető; az egyéb antiparkinsonos szerek (pa- raszimpatolitikumok, amantadin stb.) alkalmazását rend­szerint nem befolyásolja. MELLÉKHATÁSOK Megegyeznek a levodopa-túladagolás nem kívánt hatásai­val. Amennyiben a levodopa mennyiségét nem csökkentik a megfelelő, individuális mértékben, annak mind cerebrális mellékhatásai (nyugtalanság, álmatlanság, hallucinációk, téveseszmék, hyperkinesis) fokozódhatnak a Jumex adago­lására. A dekarboxiláz-gátlóval kombinált levodopa-terápia ki­egészítése JUMEX-szel kedvezőbb, mert kisebb az extrace- rebrális mellékhatások kialakulásának lehetősége. CSOMAGOLÁS 50 tabl. Térítés; 2,70 Ft. MEGJEGYZÉS ** Ki zárólag fekvőbeteg-gyógyintézeti idegosztályon történt beállítás után a beteg gyógykezelésére területileg és szakmailag illetékes szakrendelés (gondozó) szakorvosa rendelheti. A beállítást végző osztály a beteget minimálisan 3 havonként ellenőrizni tartozik A vényen a javaslattevő intézet pontos nevét és címét, valamint a javaslat, illetve ellenőrzés keltét fel kell tüntetni. Ennek hiányában a gyógy­szertárnak a gyógyszer kiszolgáltatását meg kell tagadnia. CHINOIN BUDAPEST

Next

/
Thumbnails
Contents