Orvosi Hetilap, 1983. november (124. évfolyam, 45-48. szám)

1983-11-06 / 45. szám

ÖSSZETÉTEL 1 tabletta 5 mg cloranololum hydrochloricumot tartalmaz. JAVALLATOK Hipertónia: enyhe és mérsékelt magas vérnyomás esetén önmagában vagy szaluretikummal, mérsékelt és súlyos hi­pertóniában szaluretikummal, metildopával és/vagy peri­fériás értágítóval kombinálva; angina pectoris; különböző szívritmuszavarok; paroxysmalis supraventricularis tachy­cardia (a roham megszüntetésére és a paroxysmusok meg­előzésére), krónikus pitvarfibrilláció (digitálisszal kielégí­tően nem befolyásolható kamrai frekvencia csökkentésére és más antiaritmiás szerrel, pl. kinidinnel a sinus-ritmus helyreállítására és fenntartására); ventricularis extrasys­­tolia (különösen, ha azt adrenerg izgalom, pl. terhelés vagy digitálisz-intoxikáció okozza); esszenciális keringési hyperkinesis; hypertrophiás obstruktiv cardiomyopathia; hyperthyreosis: a thyreostatikus kezelés adjuválására. ELLENJAVALLATOK Abszolút ellenjavallatok: digitálisszal és diuretikummal nem kompenzálható keringési elégtelenség (a digitálisz pozitív inotrop hatását nem függesztheti fel, ezért a kerin­gés kompenzálása után a digitálisz, ill. a diuretikus terápia folytatása mellett adása nem ellenjavallt), asthma bron­chiale, ill. egyéb eredetű súlyos obstruktív légzési elégtelen­ség, bradycardia (50/min. alatti nyugalmi szívfrekvencia), beteg sinus-csomó szindróma, másod- és harmadfokú atrio­ventricularis block, metabolikus acidózis. Relatív ellenjavallatok: claudicatio intermittens és Ray­­naud-szindróma. Elegendő tapasztalat hiányában terhesek­nek való adása nem javallt. ADAGOLÁS Kezdő adagja felnőtteknek naponta 2—3XV2 tabl. A be­­­tegség súlyosságától függően adagja másod-harmadna­­ponta emelhető a kívánt hatás eléréséig. Átlagos napi adagja 10-20 mg, maximálisan 45 mg. MELLÉKHATÁSOK Leggyakoribb a bradycardia, előfordulhat továbbá kerin­gési elégtelenség, obstruktív légzészavar, claudicatiós pa­naszok fokozódása, gasztrointesztinális panaszok (nausea, diarrhoea) központi idegrendszeri tünetek (alvászavar, fej­fájás), fáradékonyság, gyengeségérzés. A mellékhatások jelentős része, pl. az álmatlanság, nausea spontán, az ada­golás megváltoztatása nélkül megszűnhet. Néhány tünet pl. a bradycardia az adag csökkentésével megszüntethető. GYÓGYSZER- KÖLCSÖN HATÁSOK Kombinációs kezelés során az együtt adott egyéb vérnyo­máscsökkentő gyógyszerekkel egymás hatását erősítik. Fokozott óvatossággal adható­­ katecholamin depletiót okozó gyógyszerekkel, pl. reszer­­pin, és adrenerg neuronbénítókkal, pl. guanetidin (bra­dycardia, pl. hipotenzió veszélye), — inzulinnal és orális antidiabetikummal (vércukorcsökkentő hatása fokozódhat). FIGYELMEZTETÉS Tartós Tobanum-kezelés elhagyása - más béta-blokko­lókhoz hasonlóan - csak fokozatosan, orvosi ellenőrzés mellett történhet. Szívelégtelenség, nagyfokú bradycardia vagy bronchosspaz­­mus jelentkezésekor adagolását be kell szüntetni. Keringési elégtelenségben digitális­ és diuretikum adható; bradycar­dia esetén 0,5-1 mg atropin, ill. annak hatástalansága esetén béta-receptorizgató (pl. percenként 5 fig, max. 25 fig izoprenalin) alkalmazható iv. Obstruktiv típusú légzés­zavarban iv. Diaphyllin és atropin adható. A Tobanum elsősorban labilis és inzulint igénylő diabetes­­ben, a hypoglykaemiás hajlamot fokozhatja és a hypo­­glykaemiával járó szimpatikus aktivitás tüneteit elfedheti, ezért a vércukorszint időnkénti ellenőrzése szükséges és az antidiabetikum-adagot adott esetben újra be kell állítani. Kloroform-, éternarkózis alkalmazása esetén a műtét előtti napokban a Tobanum adását fel kell függeszteni. Ha bé­­ta-receptorblokkolót szedő beteg általános érzéstelenítése szükséges, lehetőleg csekély inotrop hatású készítményt (haloton, nitrogénoxidul) kell választani. MEGJEGYZÉS ♦ Csak vényre adható ki. Az orvos rendelkezése szerint (legfeljebb három alkalommal) ismételhető. CSOMAGOLÁS 40 db tabl. Térítési díj: 7,80 Ft. TOBANUM TABLETTA KŐBÁNYAI GYÓGYSZERÁRUGYÁR BUDAPEST

Next