Orvosi Hetilap, 1987. augusztus (128. évfolyam, 31-35. szám)

1987-08-02 / 31. szám

Hatóanyag: Egy üveg Kiton infúzió 500 mg metronidazolt tartalmaz 100 ml oldószerben. Javallatok: Terápiás célra: Minden olyan fertőzés, amelyet gyaníthatóan vagy bizonyítottan anaerob baktériumok okoz­nak, mint a Bacteroides és Eubacterium törzsbeliek, clostridiumok, fusobacteriumok, anaerob coccusok. Hatásosnak bizonyult lokális és generalizált szeptikus folyamatokban, peritonitis, osteomyelitis, kismedencei tályog, gyermekágyi láz, nekrotizáló pneumonia, agytályog, gáz- gangraena esetén. Preventív célra: a perioperatív időszakban profilaktikus céllal vagy a kialakult sebfertőzések kezelésére, kü­lönösen gastrointestinális és gynecológiai mű­tétek esetén. Ellenjavallat: Abszolút kontraindikáció nem ismeretes. Adagolás: Terápiás célra: felnőtteknek és 12 év fölötti gyermekeknek. A beteg állapotától és testsúlyától függően kezdetben 100—200 ml infúziót (500—1000 mg metronidazol) 5 ml/perc sebességgel adunk, majd 8 óránként 100 ml (500 mg metronidazol) infúzió adható 5 ml/perc sebességgel infundálva. Adható mint monoterapeutikum vagy egyidejűleg (de külön) más antibakteriális pa­­renterálisan adható gyógyszerekkel. Általában hét napos Klion-kezelés elegendő. Amint lehetséges, ajánlatos áttérni az orális adagolásra (3 X 400 mg). Amennyiben klinikai és bakterológiai vizsgálatok alapján hosszabb kezelés szükséges, a kúra folytatható. Ilyen állapot pl. amikor a fertőzés olyan területet érint, melynél anae­rob újrafertőzés a belekből, a száj-garat rendszerből vagy a genitális traktusból valószínű. Napi maximális adag összesen 4 g metronidazolnál több nem lehet­ 12 év alatti gyermekeknek. A kezelés menete ugyanaz mint felnőtteknél, csak az adagot csökkenteni kell. Az egyszeri intravénás dózis 1,5 ml (7,5 mg metronidazol) testtömegkilogrammonként és az orális adásnál is 7,5 mg/testtömegkilogramm. Preventív célra felnőtteknek és 12 év fölötti gyermekeknek. A műtét előtti este 500 vagy 1000 mg, majd a műtét napján és utána folyamatosan naponta 3­x500 mg 1—2 napig (ill. amíg az orvos szükségesnek tartja), 12 év alatti gyermekek prevenciójaként. A kezelés menete azonos az előbbivel, csak itt az egyszeri intravénás adag 1,5 ml (7,5 mg) testtömeg kg míg az orális dózis 3,7—7,5 mg/testtömeg kg. Mellékhatások: Kellemetlen szájíz, bevont lepedékes nyelv, gasztrointesztinális panaszok előfordulhatnak. Hányás, álmosság, szédülés, fejfájás, ataxia, bőrkiütés, viszketés, mozgásinkoordináció, a normálnál sötétebb vizelet (a meta­­bolitok miatt). Tartós metronidazol kezelésnél előfordulhat perifériás neuropatia­ dózis csökkentése, ill. a kezelés abbahagyása után a fenti tünetek általában spontán megszűnnek. Egyes betegeknél mérsékelt leukopenia alakulhat ki, azonban a fehérvérsejtszám sok esetben még a kúra alatt vagy később a kúra befejezése után ismét normálissá vált. Gyógyszerkölcsönhatás: — Nem adható egyidejűleg diszulfirammal (additív hatás, pszichotikus állapot, zavartság jelentkezhet) — Óvatosan adható: orális antikoagulánsokkal (azok hatását növelheti) Figyelmeztetés: 10 napnál hosszabb kezelés esetén — csak indokolt esetben, szigorú felügyelet mellett — rendszeres klinikai és laboratóriumi ellenőrzés szükséges a kezelés ideje alatt. Amennyiben krónikus betegségek miatt tartós kezelés válik szükségessé, mindig össze kell vetni a kezelés előnyös hatását a várható kockázattal. Bár a vese-funkció károsodása egy bizonyos szintig nem okozott eltérést a metronidazol kinetikájában, azokban az esetekben mikor a clearance érték 10 ml/perc alá csökken, a napi metronidazol dózist ajánlatos felére csökkenteni. A metronidazol kúra alatt alkohol fogyasztása tilos! Terhesség és laktáció alatt a Kiion infúzió adása csak feltétlenül indokolt esetekben javasolt. Orális antikoagulánsok adagját ismét be kell állítani (csökkenteni) a Klion infúzió kezelés alatt. Megjegyzés: * Kizárólag fekvőbeteg-gyógyintézeti (gondozóintézeti) felhasználásra. Fénytől védve tartandó. Csomagolás: 10x100 ml Térítési díj: 100 ml 25,0 Ft. KŐBÁNYAI GYÓGYSZERÁRUGYÁR Budapest KLION infúzió 0,5% L 100

Next