Szemészet, 1873 (10. évfolyam, 1-6. szám)
1873-03-09 / 1. szám
SZEMÉSZET. Melléklet az „Orvosi Hetilap“ 10-dik számához. Szerkeszti Hirschler Ignácz tudor. 1. SZám. Vasárnap, márczius 9-kén, 1873. Tartalom: Hirschler Ignácz ír. Kisebb közlemények a gyakorlatból. I. Láttompulat szülési ránggörcsök után. II. Heveny glaucoma gyermekagyban. Irodalom. Beiträge zur Therapie der Myopie v. Prof. Dr. N. Schiess-Gemuseus. — Handbuch der speciellen Augenheilkunde von Dr. C. Schweigger. — Ei 11 or C. triestanyagi szivárványhártyalob. — Becker Otto tr. A reczegbeli vérkeringés szemtükörrel látható nehány tüneménye felett. — E y d e 1 tr. A glaucoma tanához. — Hirschberg tr. Adatok a megvakulás kórtanához. — Barthold Emil tr. Az emberi szem jéglencséjének megcsontosodása. — Peltzer tr. Az érhártya megbetegedései visszatérő láz után. — Schreiter P. E. tr. A röphártya vizsgálatához. — Coh n Herrn, tr. Uj szemtükör a fénytörésnek gyors meghatározására. Kisebb közlemények a gyakorlatból. Db. Hibschlek IGNÁcz-tól. I. Láttompulat szülési ránggörcsök után. A szaktudomány rég óta ismeri azon rögtöni megvakulási eseteket, melyek a szülés alatt fellépő ránggörcsök kíséretében állanak be, de azért nem mondhatni, hogy az ily módon beköszöntő mór közelebbi okait mineddig alaposan tanulmányozta volna. Ha az idevágó irodalmat lapozzuk, azt vesszük észre, hogy ezen neme a mórnak bizonyos átalános szempontból tekintetvén, a szerzők szerint úgy tetszenék, mintha mindig ugyanazon alapoknak köszönné eredetét, míg ellenkezőleg részemről meg vagyok győződve, hogy egymástól nagyon elütő oki mozzanatok azok, melyek az egyes esetekben a megvakulást előidézik. Mackenzie munkájának franczia kiadói *) az általuk szerkesztett pótkötetben a szóban levő kórnemet a lázidegyek terhesség alatti vértorlódása vagy lábja által keletkező mórral együttesen taglalják. Szerintük a terhességi mór (amblyopia et amaurosis gravidarum) vagy a terhesség alatt lép fel, vagy — ami sokkal gyakrabban történik — a szülés alatt vagy után; oka vagy a fehérnyevizelés vagy a húgyvér (uraemia), ha amaz, akkor a vese-reczegláb minden tüneteit mutatja. A látzavar némely esetben csekélyfokú, némelykor azonban egész a vakságig fokozódik, rendesen más kórjelek kíséretében, úgymint: lánggörcsök, az arcz és végtagok vizenyője, fejfájás, hányás, kábulás stb. A mór, mely hevenyen áll be a szülési görcsök alatt (amaurosis puerperalis) kevésbé súlyos mint az, mely lassan és haladóan lép fel; míg ez utóbbi több hónapig tarthat, az előbbi hirtelen szokott megszűnni a rángások kimaradásával. Ennyiben áll az egész leírás, melyet a nevezett szorgalmas kiadók az irodalmi adatokból merítettek. Azonkívül említenek egy esetet, melyben kilenc, egymásra következő terhességben ránggörcsök jelenkeztek mór kíséretében, egy másikat, melyben Lee a mesterséges koraszülést vette igénybe, miáltal az albuminuha és a mór fokonkint csökkent, végre Arnold egyik közleményére utalnak, mely szerint hihető, hogy a terhességi mór agybántalommal függhet össze. Hasonló a terhességi mórra vonatkozó tapasztalatokat közöltek Beer, Eastlake és Lawson. Igen természetes, hogy szülési ránggörcsökkel fellépett mór eseteiben könnyen gondolhatni arra, hogy ez utóbbi a fehérnyevizelési reszegbántalom útján jött legyen létre. Hogy ez pedig nem áll átalában, a következő két eset mutatja. Itt csak arra akarok még figyelmeztetni, hogy az imént idézett franczia-angol munkában úgy az albuminuria mind az uraemia szerepel, mint a szóban levő mórnak lehető alapoka. Hasonlóképen Nágel*) is említi a terhes nők mórját mint olyant, mely talán uraemikus alapon keletkezik. A következő két eset nem fog ugyan arra szolgálhatni, hogy a vérbetvegyre nézve, mint átalában a közelebbi nosogeneticus mozzanatra nézve, melyből származnak, döntő ítéletet meríthessünk, de minden esetre két irányban tanuságos. Először ugyanis arra nézve, hogy reczegláb nem volt jelen daczára a legerősebb lánggörcsöknek, másodszor pedig különösen az eseteknek egyike mintaképét mutatta azon állapotnak, melyet mint a reczeg túlérzékenységét (hyperaesthesia retinae) jogosultan foghatjuk fel, és így értékes adattal járul a szóban forgó mór ismerettanához. W. H. 18 éves mádi szabó neje leány korában mindig beteges volt, különösen 10-ik éve óta minden étkezés után hányásban szenvedett, melyhez 14 óráig tartó fejfájás és némelykor oly erős gyomorgörcs szokott szövetkezni, hogy tartama alatt nem ritkán eszméletlen lett. A beteg fiatal koráról beszélvén úgy fejezi ki magát, hogy egész életében nem volt volna egészséges pillanata, mivel némileg ellentétben látszik állani az, hogy hószáma mindig rendes volt. 1871-ben 17-iki évében férjhez ment, az azonban úgy mint a bekövetkezett terlesség nem változtatott semmit a gyomorgörcsre nézve. 1872 március havában történt ssüléséről a következőket adja elő. Az első szülfájdalom beköszöntésével elájult, mely ájulás a következő fájdalmaknál ismétlődvén tökéletesen elveszté eszméletét, erős átalános görcsöktől lepetvén el, melyek alatt állítólag az orrból valamint a szájból vérzett. Ezen állapot mintegy három napig tartott, midőn kifejlődött leánygyermeket szült, eszmélete azonban csak két nappal későbben tért vissza. Magához lővén, tökéletes sötétségben találta magát, minek folytán azt hitte, hogy éjszaka volna. Megtörtént szüléséről mit sem tudott, és csak midőn gyermekét kezébe adván azt semmiképen nem látta, mind ő maga mind az őt ápoló édes anyja észre vették, hogy tökéletesen vak "volt. A kezelő orvos a szemek feltűnő nagy vörösségén kívül nem talált fel semmi a vakságot megértető külső kórtünetet. Az alkalmazott gyógyszerek nem hoztak elő semmi változást, és ez úgy tartott 14 napig, midőn aztán a Hegyalján lakó zsidó nép szokása szerint csodarabbihoz fordultak, akinek megjelenésével látereje csakugyan visszatérni kezdett. Azon percztől fogva szemei lassankint javultak, de oly módon, hogy csak este bírta megismerni az embereket és tárgyakat, nappal pedig képes nem volt még saját kis szobájában botlás nélkül járni. És ez úgy maradt 8 hónap hosszáig változatlanul olyannyira, hogy a szegény asszony tökéletes munkaképtelensége által kétségbe esett. Nemcsak hogy saját gyermekét ápolni, füröszteni és felöltözni nem bírta, de — megható draszicus előadása szerint — még ágyátvetni vagy akarni nem volt képes, mivel semmi tárgyat nem látott a maga helyén, hanem mindent felforditva, úgy hogy a tárgyakat megfogni neki ritkán sikerült. Látván, hogy állapota *) Traité pratique. Supplement publié par Mm. Mackenczic, Testeim et Warlomont 1865, p. 555. *) Die fettige Degeneration der Netzhaut A. f. Ophth. VI. Bd. I. S. 231.1