Budapesti Orvosi Újság Mellékletei, 1905

UROLÓGIA - 1905-01-05 / 1. szám

1. szám. Urológia 3 A h­ólyagkövek biztos diagnózisa a Röntgen-képen. Dr. Haberern Jonath­an Pál egyetemi magántanár, köz­kórházi főorvostól. A hólyagkövek diagnosisa a régebbi vizsgá­lati módszereken kívül a cystoskop segítségével exact és kétséget kizáró módon eszközölhető. Kétségtelenül vannak azonban el képzelhe­tők esetek, melyekben többek között a hypertro­­phicus prostata formája s nagysága, a hólyagnak különböző okokból való nagyfokú és zavaró vér­zékenysége és a hólyaghurut vagy lábnak a foka, stb. a cystoscopicus vizsgálat elég többé-kevésbbé akadályokat gördítenek. Ilyen esetekre vonatkozólag egy Röntgen­kép, mely a kő nagyságát, formáját vagy a több­szörös köveket, nagyságuk és formájuk szerint tisz­tán szemünk elé állítja, igen kellemes diagnostikus segítséget képez nemcsak, de a betegnek alkal­matlanságot, nagy fájdalmat igazán alig okozó eljárás. A Rókus-kórházi osztályom hólyagkő-anyagát szorgalmasan vittem át a Stein kartárs úr vezetése alatt álló Röntgen-laboratóriumba. Sok­szor próbálkoztunk változó sikerrel, de jó, éles, szép képet ritkán nyertünk. Azon gondolkoztam, hogy nem volna-e cél­szerű Bismuth-suspensiót a hólyagba fecskendezni azon reményben, hogy az az érdesebb kő felüle­tére leülepedjék — a hólyagból meg részben kiöb­líthető lett volna — amidőn a hólyagnak levegő­vel való felfújását kezdtük meg ajánlatomra, miután a bél felfújásáról hallottam volt. Azóta gazdag kőanyagunkat állandóan ilyen módon értékesítettük a Röntgen-laboratóriumban mindig egyforma és biztos eredménnyel. A hő bármilyen vegyi összetételű is legyen, éles képet ad. A hólyag felfúvása a következő módon történik : A hólyagba lágy, ruganyos kathetert vezetünk be, a vizeletet lebocsájtjuk és ezután a katheter külső végére egy a hőégetésnél — Paquelinezésnél — használatos lapdafuttatót erősítünk, amelylyel lassan, kíméletesen addig préselünk levegőt a vizsgálandó hólyagjába, amíg a beteg kellemetlen vagy feszítő érzésről nem panaszkodik. Ekkor a levegőbefúvást rögtön abba­hagyjuk. A penist ezalatt egyik kezünk­kel átfogjuk, vagy segédünkkel átfogatjuk. Amint a hólyagban elegendő mennyiségű levegő van, a kathétert hirtelen kihúzzuk és a penist össze­­szorítjuk és így zárva tartjuk az egész felvétel alatt. Azóta sikerült minden kőbetegnél a kő meg­felelő nagyságát és formáját megkapni. Utóbb értesültem Wittek cikkéről (Fortschritte auf dem Gebiete der Röntgenstrahlen Bd. VII. Hft. 1.). Egy esetben sikerült Witteknek hólyag­követ Röntgen-képen azáltal nyernie, hogy a hólyagot levegővel felfújta. Cikkében ajánlja ezen eljárással való további kísérletezést. Azt hiszem annál értékesebb ezen eljárá­sunk , a kőnek Röntgen-felvétele a hólyagnak leve­gővel való felfújásával, mert amint látszik, sokan próbálkoztak már meg a hólyagkövek Röntgen­képen való kimutatásával, de nagyon változó és nem megbízható eredménnyel. Beeler, aki ezen kérdéssel szorgalmasan foglalkozott, például hang­súlyozza, hogy a radioskopia csak kivételesen vezet célhoz. Szerinte a kőnek a képen való fel­tüntetése függ (Hildebrand: Jahresberichte über 1. ábra, 2. ábra.

Next