Budapesti Orvosi Újság, 1912. július-december (10. évfolyam, 27-52. szám)

1912-07-04 / 27. szám

X. évfolyam. Budapest, 1912. julius 4. 27. szám. BUDAPESTI ORVOSI IMG Bőr- és buják őr tan szerkeszti: TÖRÖK LAJOS dr., egye­temi tanár. Fü­lészet szerkeszti : SCHVARCZ EDE dr., „Charité“ poliklinika főorvosa. Fürdő- és vizgyógyászat szerk. : BOSÁNYI BÉLA dr., kir. tan., Sáros gyógyfürdő igazgató­főorvosa és DALMADY ZOLTÁN dr. Gégészet szerk.: NAVRATIL DEZSŐ dr., egye­temi m.-tanár. G­yermeko­rvo­s szerkeszti: GRÓSZ GYULA dr., kór­házi igazgató-főorvos. SZERKESZTI A SZAKMELLÉKLETEK SZERKESZTŐINEK KÖZREMŰKÖDÉSÉVEL • TORDAY FEREN­CZ DR­EGYETEMI MAGÁNTANÁR. MEGJELENIK MINDEN CSÜTÖRTÖKÖN. 10 ÁLLANDÓ MELLÉKLET ÉVENKÉNT 4-4 SZÁMBAN. SZERKESZTŐSÉG ÉS KIADÓHIVATAL: BUDAPEST, VII., KERTÉSZ­ UTCZA 1­­. SZ. Közegészségügyi és törvény­széki orvostudományi szemle szerkeszti: MINICH KÁROLY dr., egyetemi m.-tanár és SCHUSCHNY HENRIK dr. Sebészet szerkeszti: HERCZEL MANÓ dr., udvari tanácsos, egyetemi tanár. Szemészeti Lapok szerkeszti: GOLDZIEHER VILMOS dr. udvari tanácsos, egyetemi tanár. Sz­ülészet és nőgyógyászat szerkeszti: ROTTER HENRIK dr., kórházi rendelő­ orvos. Urológia szerkeszti: FELEKY HUGÓ dr., egyetemi m.-tanár. TARTALOM: Eredeti közlemények. Tunszk Fe­re­ncz dr. : A gerinczoszlop el­ferd­üléseinek viszonya a tüdőtuberculosishoz. — Lenkei Vilmos Dani dr. : Az éghajlatnak emberélettani szempontból való megfigyelése ezéljából alkalmazandó meteorológiai műszerek és eljárások. Közegészségügy. Szarai Sándor dr. : A magán­ba­j­kaságba adott csecsemők ellen­őrzése. Könyvismertetés. Bókay János-Flesch Ármin-Bókay Zoltán: A gyermekorvoslás tankönyve. Tudományos ülés. Pekanovich István dr.: A wiesbadeni belgyógyász-congressus. Belügyministeri elvi jelentőségű határozat. Nyílttól*. Hírek. Kinevezés. — Választás. — Meghaltak. — Fürdők forgalma. — Külföldi személyi hírek. Theodor Kocher. Pályázatok nyilvántartása. Hirdetések. E R­EDD­E TI KÖZ L­E M­É NY E K. Közlemény a székesfőváros jobbparti szegényházból. A gerinczoszlop elferdü­léseinek viszonya a tüdőtuberculosish­oz. Irta: Tauszk Ferencz dr., egyetemi m.-tanár.­ A tuberculosis a mellkas alakjához, illetőleg a mell­kasnak gerinczoszlop elferdülése okozta kóros alakjaihoz határozott összefüggést mutat, a­mely összefüggésnek főbb mozzanatait a következőkben foglalhatom össze. A gerinczoszlop erős elgörbüléseinél és pedig első­sorban értve az elferdü­léseknek azon fokát, a­melyet feltétlenül patologikusnak lehet mondani és a­mely főleg kyphosisban vagy lordosisban vagy ezeknek skoliosissal kombinált formájá­ban nyilvánul, túlnyomóan tuberculotikus eredetűnek kell tekinteni és pedig azt hiszem, hogy nem tévedek, hogy az esetek legalább 90—92%-ban tuberculotikus eredetű a gerincz­oszlop kóros elferdülése és csak elenyészően csekély azon esetek száma, a­hol a gerinczoszlopnak ezen elferdü­lését és ez által másodlagosan a mellkas kóros alkatát rhachitisre, traumatikus behatásokra lehet visszavezetni, de az utóbbinál is függőben kell hagyni, vájjon nincsen-e ezen utóbbi, vagyis traumatikus eredetű gerinczoszlopelferdüléseknél egy lappangó tuberculosis jelen, a­mely latens formájából éppen a trauma behatására lett manifest. A tuberculosis-reactio positivitása itt változik a korral és pedig arányosan csökken a kor előrehaladtával. Eseteim közül tíz éves kyphoskoliasissal biró gyermekek­nél, hol más tuberculotikus tünet physikaliter ki nem­ mutat­ható, a Pirquet positiv volt 87%-ban: 11—20 évesnél positiv ___ ... 71% 21-30 , „ ___________ 64 „ 31-40 „ ______________ 57 „ 41—50 „ „ ___________ 45 51-től felfelé „ ... ... ... ... 32 „ Ugyanazon eredményeket nyerjük nagyjából, ha tuberculin próbaoltásokat végzünk a betegnél, bár itt a tuberculosis positivitása valamivel kisebb és pedig: 1 Bemutatva az 1912. évi április hó 12-től 15-ig tartott nemzetközi római tuberculosis-congressuson. 1—10 évesnél ... _ ... ... ... ... 62% 11-20 „ _________________ 51 , 21—30 „ ______________ ... 40 „ 31—40 „ ____ __________ 31­­, 41-50 „ _________________ 27 „ 51-től fölfelé _________________ 18 „ Azon esetek, a­melyek a gerinczoszlop pathologikus elferdüléseit mutatják, a tüdőtől eltekintve, elég gyakran szövődnek egyéb, tuberculotikus elváltozásokkal, így leggyak­rabban találkozunk csont-tuberculosissal. A gyakoriság szem­pontjából szövődnek másodsorban a mirigyek tuberculosisának esetei. Aránylag elég gyakori szövődmény súlyos kypho­­skoliosist mutató betegeknél, a meningitis basilaris tuberculosa, vagy a tuberculosis miliaris acuta. Ritkán található tuber­culotikus bőrelváltozás, míg a gerinczoszlop ezen elváltozásával kapcsolatos tü­dőtuberculotikus esetekre mindjárt reá fogok térni. A kyphoskoliosisoknál, kiknél az elváltozást tuberculotikus alapon fejlődöttnek lehet tekinteni, családbeli terheltség, ille­tőleg az öröklékenység is számbavehető. A vizsgáltak 70%-ában lehetett tuberculosissal járó terheltséget kimutatni és pedig abból vonatkozott körülbelül 20% az atyai, 40% az anyai részről származott terheltségre, míg körülbelül az esetek 10%-ában lehetett közös, vagyis úgy atyai, mint anyai tuber­­culosist feltételezni. Mint felette érdekes, felemlítésre méltó jelenségnek tartom, hogy ezen terheltség jelentékeny része nem a tüdőben, hanem a csonttuberculosisban való terheltség­ben nyilvánul, a­mire több tanulságos esetet észleltem, a­melyeknek közlését más alkalomra tartom fenn. A tüdő manifest tuberculosis a kyphoskoliosis eseteiben nem gyakori. Végigészleltem kyphoskoliosis gyermekeket, több mint 10—12 éven át, a­kik a tuberculin- vagy a Pirquet-féle reactiót erősen positive adták, a legkülönösebb lázas mozgalmak alatt és a köpet AToeA-bacillusokra mindig negatív volt. Felemlítendőnek tartom, hogy kyphoskoliosisban szenvedő egyéneknél a tuberculosis kezdetének megállapítása felette nagy nehézségekbe ütközik, mert sem a physikális vizs­gálat által szolgáltatott, sem a Röntgen-kép által szolgáltatott adatok nem alkalmasak a tüdőbeli folyamatnak, mint tuber­­culotikusnak megállapítására. Sem tompulat, sem hörgi légzés, sem árnyék­kép a Röntgennél nem jogosít a tüdő specifikus folyamatának felvételére, a­mely a gerinczoszlop elferdülése okozta compressionális viszonyában találja megfejtését és észlelhetők évek során keresztül ilyen gerinczoszlop elferdülése okozta tüdő-összenyomatás esetei tompulattal, hörgi légzéssel.

Next