Budapesti Orvosi Újság, 1912. július-december (10. évfolyam, 27-52. szám)
1912-07-04 / 27. szám
X. évfolyam. Budapest, 1912. julius 4. 27. szám. BUDAPESTI ORVOSI IMG Bőr- és buják őr tan szerkeszti: TÖRÖK LAJOS dr., egyetemi tanár. Fülészet szerkeszti : SCHVARCZ EDE dr., „Charité“ poliklinika főorvosa. Fürdő- és vizgyógyászat szerk. : BOSÁNYI BÉLA dr., kir. tan., Sáros gyógyfürdő igazgatófőorvosa és DALMADY ZOLTÁN dr. Gégészet szerk.: NAVRATIL DEZSŐ dr., egyetemi m.-tanár. Gyermekorvos szerkeszti: GRÓSZ GYULA dr., kórházi igazgató-főorvos. SZERKESZTI A SZAKMELLÉKLETEK SZERKESZTŐINEK KÖZREMŰKÖDÉSÉVEL • TORDAY FERENCZ DREGYETEMI MAGÁNTANÁR. MEGJELENIK MINDEN CSÜTÖRTÖKÖN. 10 ÁLLANDÓ MELLÉKLET ÉVENKÉNT 4-4 SZÁMBAN. SZERKESZTŐSÉG ÉS KIADÓHIVATAL: BUDAPEST, VII., KERTÉSZ UTCZA 1. SZ. Közegészségügyi és törvényszéki orvostudományi szemle szerkeszti: MINICH KÁROLY dr., egyetemi m.-tanár és SCHUSCHNY HENRIK dr. Sebészet szerkeszti: HERCZEL MANÓ dr., udvari tanácsos, egyetemi tanár. Szemészeti Lapok szerkeszti: GOLDZIEHER VILMOS dr. udvari tanácsos, egyetemi tanár. Szülészet és nőgyógyászat szerkeszti: ROTTER HENRIK dr., kórházi rendelő orvos. Urológia szerkeszti: FELEKY HUGÓ dr., egyetemi m.-tanár. TARTALOM: Eredeti közlemények. Tunszk Ferencz dr. : A gerinczoszlop elferdüléseinek viszonya a tüdőtuberculosishoz. — Lenkei Vilmos Dani dr. : Az éghajlatnak emberélettani szempontból való megfigyelése ezéljából alkalmazandó meteorológiai műszerek és eljárások. Közegészségügy. Szarai Sándor dr. : A magánbajkaságba adott csecsemők ellenőrzése. Könyvismertetés. Bókay János-Flesch Ármin-Bókay Zoltán: A gyermekorvoslás tankönyve. Tudományos ülés. Pekanovich István dr.: A wiesbadeni belgyógyász-congressus. Belügyministeri elvi jelentőségű határozat. Nyílttól*. Hírek. Kinevezés. — Választás. — Meghaltak. — Fürdők forgalma. — Külföldi személyi hírek. Theodor Kocher. Pályázatok nyilvántartása. Hirdetések. E REDDE TI KÖZ LE MÉ NY E K. Közlemény a székesfőváros jobbparti szegényházból. A gerinczoszlop elferdüléseinek viszonya a tüdőtuberculosishoz. Irta: Tauszk Ferencz dr., egyetemi m.-tanár. A tuberculosis a mellkas alakjához, illetőleg a mellkasnak gerinczoszlop elferdülése okozta kóros alakjaihoz határozott összefüggést mutat, amely összefüggésnek főbb mozzanatait a következőkben foglalhatom össze. A gerinczoszlop erős elgörbüléseinél és pedig elsősorban értve az elferdüléseknek azon fokát, amelyet feltétlenül patologikusnak lehet mondani és amely főleg kyphosisban vagy lordosisban vagy ezeknek skoliosissal kombinált formájában nyilvánul, túlnyomóan tuberculotikus eredetűnek kell tekinteni és pedig azt hiszem, hogy nem tévedek, hogy az esetek legalább 90—92%-ban tuberculotikus eredetű a gerinczoszlop kóros elferdülése és csak elenyészően csekély azon esetek száma, ahol a gerinczoszlopnak ezen elferdülését és ez által másodlagosan a mellkas kóros alkatát rhachitisre, traumatikus behatásokra lehet visszavezetni, de az utóbbinál is függőben kell hagyni, vájjon nincsen-e ezen utóbbi, vagyis traumatikus eredetű gerinczoszlopelferdüléseknél egy lappangó tuberculosis jelen, amely latens formájából éppen a trauma behatására lett manifest. A tuberculosis-reactio positivitása itt változik a korral és pedig arányosan csökken a kor előrehaladtával. Eseteim közül tíz éves kyphoskoliasissal biró gyermekeknél, hol más tuberculotikus tünet physikaliter ki nem mutatható, a Pirquet positiv volt 87%-ban: 11—20 évesnél positiv ___ ... 71% 21-30 , „ ___________ 64 „ 31-40 „ ______________ 57 „ 41—50 „ „ ___________ 45 51-től felfelé „ ... ... ... ... 32 „ Ugyanazon eredményeket nyerjük nagyjából, ha tuberculin próbaoltásokat végzünk a betegnél, bár itt a tuberculosis positivitása valamivel kisebb és pedig: 1 Bemutatva az 1912. évi április hó 12-től 15-ig tartott nemzetközi római tuberculosis-congressuson. 1—10 évesnél ... _ ... ... ... ... 62% 11-20 „ _________________ 51 , 21—30 „ ______________ ... 40 „ 31—40 „ ____ __________ 31, 41-50 „ _________________ 27 „ 51-től fölfelé _________________ 18 „ Azon esetek, amelyek a gerinczoszlop pathologikus elferdüléseit mutatják, a tüdőtől eltekintve, elég gyakran szövődnek egyéb, tuberculotikus elváltozásokkal, így leggyakrabban találkozunk csont-tuberculosissal. A gyakoriság szempontjából szövődnek másodsorban a mirigyek tuberculosisának esetei. Aránylag elég gyakori szövődmény súlyos kyphoskoliosist mutató betegeknél, a meningitis basilaris tuberculosa, vagy a tuberculosis miliaris acuta. Ritkán található tuberculotikus bőrelváltozás, míg a gerinczoszlop ezen elváltozásával kapcsolatos tüdőtuberculotikus esetekre mindjárt reá fogok térni. A kyphoskoliosisoknál, kiknél az elváltozást tuberculotikus alapon fejlődöttnek lehet tekinteni, családbeli terheltség, illetőleg az öröklékenység is számbavehető. A vizsgáltak 70%-ában lehetett tuberculosissal járó terheltséget kimutatni és pedig abból vonatkozott körülbelül 20% az atyai, 40% az anyai részről származott terheltségre, míg körülbelül az esetek 10%-ában lehetett közös, vagyis úgy atyai, mint anyai tuberculosist feltételezni. Mint felette érdekes, felemlítésre méltó jelenségnek tartom, hogy ezen terheltség jelentékeny része nem a tüdőben, hanem a csonttuberculosisban való terheltségben nyilvánul, amire több tanulságos esetet észleltem, amelyeknek közlését más alkalomra tartom fenn. A tüdő manifest tuberculosis a kyphoskoliosis eseteiben nem gyakori. Végigészleltem kyphoskoliosis gyermekeket, több mint 10—12 éven át, akik a tuberculin- vagy a Pirquet-féle reactiót erősen positive adták, a legkülönösebb lázas mozgalmak alatt és a köpet AToeA-bacillusokra mindig negatív volt. Felemlítendőnek tartom, hogy kyphoskoliosisban szenvedő egyéneknél a tuberculosis kezdetének megállapítása felette nagy nehézségekbe ütközik, mert sem a physikális vizsgálat által szolgáltatott, sem a Röntgen-kép által szolgáltatott adatok nem alkalmasak a tüdőbeli folyamatnak, mint tuberculotikusnak megállapítására. Sem tompulat, sem hörgi légzés, sem árnyékkép a Röntgennél nem jogosít a tüdő specifikus folyamatának felvételére, amely a gerinczoszlop elferdülése okozta compressionális viszonyában találja megfejtését és észlelhetők évek során keresztül ilyen gerinczoszlop elferdülése okozta tüdő-összenyomatás esetei tompulattal, hörgi légzéssel.