Budapesti Orvosi Újság, 1920. július-december (18. évfolyam, 27-52. szám)
1920-07-01 / 27. szám
kissé fátyolozottak (csökkent turgor). A hasfal behúzódott, kemény (ellentétben a jól táplált csecsemő elődomborodó hasával). A pulsus néha arythmiás, percenkénti száma kisebb, labilisabb. Az éhező csecsemő fázik. Hőmérséklete ingadozó, függ a környezettől és a táplálék minőségétől és az anyatejen élő csecsemő hőmérséke is könnyen sülyed éhezéskor. A mesterségesen táplált pedig a nagy sótartalmú étkek (kövér és sovány tej) mellett megtartja, sószegény (malátaleves) diaetára sülyeszti hőmérsékét. Legnagyobb jelentősége a súlygörbe viselkedésének van; ez nem egységes és az éhezés fokától, tartamától és az elfogyasztott étkek minőségétől függ. Az anyatejen élő csecsemő keveset és lassan veszít súlyából, ha rövid ideig felényi kalóriát vesz fel és vízszükséglete fedezve van. A mesterségesen táplált csecsemő súlyának esése a felvett tápanyagok szerint különböző. A 70 kalóriát igénylő csecsemő, ha táplálékát feles tej alakjában kapja, fogy, ha kövér (só-, czukor- és fehérjedús) tejet fogyaszt, esetleg még hízik is. Fontos, hogy van egy középérték, mely mellett a testsúly se nem emelkedik, se nem csökken, a súlygörbe ilyenkor vízszintes lefutású. Nagy jelentősége van az éhező csecsemő megítélésénél a hossznövekedésnek. Többen is megállapították már, hogy az éhezés távolról sincs oly hatással a hossznövekedésre, mint a súlynövekvésre, sőt könnyen megeshetik, hogy súlyban esik a csecsemő, hosszban nő. Áron János állapította meg, hogy a növekvés a táplálékban szereplő, az építéshez szükséges anyagok mennyiségétől és minőségétől függ, így fehérjetej-táplálás mellett, amely igen gazdag fehérjében és mészben, még az éhező csecsemő is nő hosszirányban, míg az anyatejen élő, éhező alig. Ez az átépítés, mely a csont javára történik, azt jelenti, hogy a csecsemő szervezete absolut és relatív mértékben több csontot tartalmaz, mint eleinte, a mesterséges táplálás előtt. Fehérje-, sószegény táplálásnál és lisztártalomnál megáll a hossznövekvés. Nagyon lecsökkenti az éhezés a csecsemő ellenállóképességét a fertőzésekkel szemben, melyek közt a legfontosabb a spor, furunculosis, cystopyelitis és pneumonia. Csökkenti a resistentiát a gyógyszermérgekkel, így a kámfor és chloralhydráttal szemben, míg az alkoholnak energiakölcsönző képessége révén az életet megnyújtó hatása van. Általában a testsúly 30s/órának elvesztésekor szokott a halál beállani, de annál gyorsabban áll be, minél gyorsabban csökken a testsúly. Azonban hetekig fennállott éhezés hatása is eltünhetik nyomtalanul megfelelő táplálásra. Az éhezésnek lehet kedvező hatása is azon esetekben, ahol előzetesen fehérjével és zsírral túltápláltatott a csecsemő, ilyenkor a sovány, esetleg szénhydratdúsabb étrend áldásos lehet. Az éhezés hatását a gyermekkorra most a háború alatt bőségesen alkalmunk nyílt tanulmányozni. Itt is különválasztandó a felvétel képtelensége a hiányos kínálattól. A táplálékok hiányosságát négy körülmény okozta: 1. a szénhydráttartalmú ételek túlnyomó volta a fehérje- és zsírtartalmúak fölött; 2. az étrend egyhangúsága ; 3. az emésztésre ingerlő kivonat- és fűszeranyagok hiánya; 4. a táplálékok értékének csökkenése a hamisítás következtében. A fehérje- és zsíranyagcsere-vizsgálatok során megállapították, hogy az erősebb testalkatú fiúk fehérjeszükségletüket a táplálékban felvett fehérjével fedezni tudták, ellenben a gyenge gyermekeknél állandóan negatív volt a bilanz. A zsírra vonatkozólag pedig kiderült, hogy a sorvasztó kalóriahiányt a zsír hiánya okozza. Mindkét körülmény elsősorban a nagy városok gyermekeit sújtotta. Az éhező gyermek képe a következő: targorra csökkent, a bőralatti szövet nedve fogy, a bőr halvány és petyhüdt, majd vékonyodik. A zsírpárna eleinte a végtagokon, majd a törzsön lassan eltűnik. Az izomzat fogy, puha, kevésbé működésképes. A gyermek keveset mozog, kedvetlen, gyakran fázik, könnyen reagál időjárási behatásokra. Nagyfokú lefogyás néha szédülést, sőt eszméletlenség rohamot is előidézhet. Az iskolás gyermekek kevésbé figyelnek, bágyadtak, szórakozottak és lusták a gondolkozásban. Hossznövekvésben elmaradnakiskolás gyermekek által