Budapesti Orvosi Újság, 1920. július-december (18. évfolyam, 27-52. szám)
1920-09-16 / 38. szám
1920. 38. szám. _____________BUDAPESTI ORVOSI ÚJSÁG___________________________603 kauszica vagy hasonló eljárás, a tumort eltüntetik, de sokszor azért nem vezetnek gyógyuláshoz, hanem nagy, bűzös, javulástendentiát nem mutató defectusokat okoznak. Ennél már jobb a sebészi radicalismus. Egy ilyen esetet mutat be, más kórházból származót. Hozzászólásának lényege tehát az, hogy célunk nem az efajta rádiumkezelés legyen, hanem a rádiumsugaraknak a tumorszövetre való elektivitását kell mentől jobban kihasználni megtanulnunk. Hajek nem támadja meg ezt az okoskodást, de figyelmeztet arra, hogy nem lehet mindig keresztülvinni. Említi egy esetet, egy orrgaratüm sarcomát, amelybe lyukat fúrva berakta a Dominicicsövet 20 mgr. rádiummal két 24 órás ülésre. 4 hét alatt a desperatusnak látszott eset teljesen meg volt gyógyulva! Óvatosság a beteg életébe került volna ! Réthi kiemeli, hogy kisebb rádiumadagok csak a sarcomákra hatnak jól, carcinománál csak nagy adagokkal érünk ezért. Operabilis eseteket operáljunk, inoperabiliseknél azonban ne óvatoskodjunk túlságosan. Sokszor a rádium később operabilissé teszi a tumort. (Wiener mediz. Wochenschrift, 1919, 45. szám.) sz. Liebermann T. dr. Gégekiirtás két laterális metszésből. (Killian, Berlin.) 1920 márcz. 13.-án a berlini laryngologiai társaságban Killian előadta, hogy bemutatott betegén a medianfistula elkerülése végett a gégekiirtást két, a sterno-cleido-mastoideus mentén ejtett metszésből végezte igen jó eredménnyel. Érdekes, hogy a gégekiirtás mostani formájának kidolgozója, Gluck is megpróbálta ezt a módot, de nem sikerrel. (Deutsche med. Wochenschrift, 1920, 23. sz. sz. Liebermann T. dr. A negyedik mandula gyuladása. (Finder, Berlin.) Nem túl gyakran észlelhető kórkép, melyet azonban mégis ismerni kell, a nyelvgyöki lymphatikus conglomeratumnak, az úgynevezett negyedik mandulának a gyuladása, melyet acut láz, a fül felé sugárzó fájdalmak, a nyelvcsont tájára gyakorolt nyomás fájdalmassága engednek gyanítani, az esetben, ha a nyelési nehézségeknek és egyéb jelenségeknek a garat egyszerű megtekintésénél nem tudjuk okát találni. A gégetükörrel való vizsgálat (melyet ebben az esetben a gégetükrözésben nem gyakorlott is könynyen végezhet, mert a gégetükrözési kísérlet is mindig a kérdéses területet mutatja meg a tükörben. Ref. a nyelvgyöki mirigyek inficiáltságát, az epiglottis oedemáját mutatja, néha genyes, fluctuáló területet is. A kórkép ritkán fajul gégeoedemává, mely tracheotomiát is tett már szükségessé, rendesen külső és belső jégapplicatióval leküzdhető, néha a nyelvgyökigényes hely megfelelően hajlított műszerrel való incindálása válhatik szükségessé. (Deutsche med. Wochenschrift, 1920, 22. sz.) sz. Liebermann T. dr. A chronikus tonsillitis. (Finder, Berlin.) Megkülönbözteti a constitutionalis alapon fennálló hyperplastikus formát, melyet mindig tuberculosis-gyanusnak, vagy legalább is tuberculosis-hajlamossági symptomának tart, a gyuladásosan hyperplastikus formától. A differentiális diagnosist a mandulára gyakorolt nyomás által felszínre hozható genyes lakunatartalomra építi, az esetben, ha ez a genyes lakunatartalom nem látszik magától is. Figyelmeztet arra, hogy a mandula néha úgy el van bújva, hogy nem is látszik nagyobbnak a rendesnél, míg az ember az arcus felhúzása által nem vizsgálja. Therapeutice a chronikus mandulagyuladásnál gyakori kinyomást, a lakmák kifecskendését, kiecsetelését, kiszivattyúzását és esetleges éles feltágítását ajánlja. Operatív után gyermekeknél a hyperplastikus formánál az egyszerű amputatiót gyakorolja, felnőtteknél a gyuladásos formánál a tonsillectomiát. Gyermekeknél az utóbbi formánál szintén ezt, és pedig narcosisban, de szoros indicatioállítás mellett. Figyelmeztet a tonsillectomia veszélyére énekesek színészek, stb.-ik hangjának megváltozása szempontjából. Megjegyzi a ref., hogy a fentiekkel sok tekintetben nem érthet egyet. Először is ami a hyperplasiás forma értelmezését illeti, épp oly gyakran, mint lymphatikus-scrofulás gyermekeknél látjuk ezt egészen egészséges gyermekeknél is, de feltűnő, hogy a szülőknél találni sokszor tuberculosist vagy pedig, és ez a gyakori, luetikus infectiót a múltban ! Másodszor a therapeutikus tanácsoknál, egyenesen veszélye