Budapesti Orvosi Újság, 1922. július-december (20. évfolyam, 27-52. szám)
1922-07-06 / 27. szám
XX. évfolyam. Budapest, 1922 julius 6. 27. szám. BUDAPESTI ORVOSI ÚJSÁG Az orvosi tudományok minden ágának haladásáról a gyakorló orvosnak referáló hetilap. Megjelenik minden csütörtökön, legalább egy ív terjedelemben. SZERKESZTI: Halmady Zoltán dr., egyetemi magántanár. (Belgyógyászat.) Feleky Hugó dr. egyetemi magántanár, az Általános Poliklinika főorvosa. (Urológia) Frey Ernő dr., egyetemi magántanár, kórházi főorvos. (Ideg- és elmegyógyászat.) Holitsch Rezső dr., az Általános Poliklinika Röntgen-intézetének vezetője. (Röntgenológia.) Kubinyi Pál dr., egyetemi nyilv. r. tanár. (Szülészet és nőgyógyászat.) Liebermann Leó dr., egyet, magántanár, a Rókus-kórház szemész-főorvosa. (Szemészet.) Lobmayer Géza dr., egyet, magántanár, az Általános Poliklinika főorvosa. (Sebészet) Rejtő Sándor dr., egyet. magántanár főorvos. (Fü-, orr-, gége.) Rigler Gusztáv dr., egyetemi ny. r. tanár .(Egészségtan.) Salamon Henrik dr., egyetemi magántanár. (Fogászat.) Torday Ferencz dr., egy. m.tanár, egészségügyi főtanácsos. (Gyermekgyógyászat.) Török Lajos dr., egy. tanár, egészségügyi főtanácsos. (Bőrgyógyászat.) FELELŐS FŐSZERKESZTŐ: DALMADY ZOLTÁN dr., egyet, magántanár. ELŐFIZETÉSI ÁRAK Negyedévre 150 K. Fél évre 270 K. Egész évre....................... 540 K. Külföld részére 1 évre 250 márka Egyes számára...................15 K. Szerkesztőség és kiadóhivatal: Budapest, VII., Kertész-utcza 16. szám. Telefon József 106-47 (Interurban is). HIRDETÉSEKET felvesz a kiadó czég: PETŐFI irodalmi vállalat, Pesti Alfréd I Budapest, VII., Kertész-utcza 16. B. C. U. postatakaréko. számla sz. 40837 Referátumok. Sebészet. Rovatvezető: Lobmayer Géza dr. Empyema chronica. (E. F. Butler, A. D. Haverstock, U. S. A.) Az acut empyemák nem mennek át szükségképpen chronikus empyemákba. Megfelelő kezeléssel gyakran meg tudjuk akadályozni a megbetegedés chronikussá válását. Vannak azonban praedisponáló okok, amelyek minden kezelés ellenére is az acut empyemát chronikus formába viszik át. Ezek közül elsősorban nagy szerepet játszanak a tuberculosisbacillusok, amelyek rendszerint már eleve chronikus gyuladásos folyamatot indítanak meg; a beteg gyenge ellenállóképessége; syphilis, másodlagos anaemia, alkati megbetegedések; és végül az acut esetek rendszertelen és rossz kezelése, amely vagy a primaer műtét idejét választja meg rosszul, vagy az utókezelést végzi hibásan; bár az utókezelés az empyema gyógyításának egyik legfontosabb része. A chronicitas előidézésének direct okai, amelyek közül egygyel-kettővel mindig találkozunk a chronikus empyema kórtörténetében, a következők: tuberculosis bacillus, vagy hasonló organismusok, mint a fertőzés okozói; a drainezés hibás volta; idegen testek az empyema üregében ; a draincső nyíláshoz közelfekvő bordavégek osteomyelitise; pleuro-pulmonalis communicatiók és végül másodlagos infectiós góczok az üreg falában. Ezek közül a tuberculosis bacillusok oly gyakran idéznek elő úgyszólván gyógyíthatatlan chronikus folyamatokat, hogy directe hibának tekinthetjük ezekben az esetekben a nyílt thoracotomiás kezelés alkalmazását. Ami a drainezés methodusát illeti, ez mindig hibás, ha az üreg, a beteg ülő helyzetében nem ürülhet ki teljesen. A drainezés leggyakrabbi hibái között szerepelnek : a külső nyílás szintje alatt levő tasak, hosszú keskeny sinus, mely az üreget a külső nyílástól elválasztja és így a váladék szabad lefolyását gátolja, az üreg valamely kiöblösödése, vagy egy másodlagos üreg. Mindezek a körülmények a genyes váladék lefolyását gátolják és így retenziót okoznak, amely esetleg még nyomás alá is kerülhet, és így toxinok felszívódását, a fertőzés előrehaladását okozhatja. Ha idegen testek, mint lövedékek, fegyverrészek, vagy más trauma folytán bekerült anyagok, végül gondatlanságból bekerült drain- vagy kötszeranyagok vannak jelen az üregben, így ezek eltávolítása nélkül az üreget sohasem fogjuk sterilizálhatni. A bordaresectiók után gyakran marad vissza csonthártyától megfosztott kis csonk, amely inficálódik, sequestrálódik és esetleg bele is esik az empyema-üregbe, ahol mint idegen test szerepel. Ezen idegen testek közül a traumás után bekerülteket