Budapesti Orvosi Újság, 1922. július-december (20. évfolyam, 27-52. szám)

1922-07-06 / 27. szám

XX. évfolyam. Budapest, 1922 julius 6. 27. szám. BUDAPESTI ORVOSI ÚJSÁG Az orvosi tudományok minden ágának haladásáról a gyakorló orvosnak referáló hetilap. Megjelenik minden csütörtökön, legalább egy ív terjedelemben. SZERKESZTI: Halmady Zoltán dr., egyetemi magántanár. (Belgyógyászat.) Feleky Hugó dr. egyetemi magántanár, az Általános Poliklinika főorvosa. (Urológia) Frey Ernő dr., egyetemi magántanár, kórházi főorvos. (Ideg- és elmegyógyászat.) Holitsch Rezső dr., az Általános Poliklinika Röntgen-intézetének vezetője. (Röntgenológia.) Kubinyi Pál dr., egyetemi nyilv­. r. tanár. (Szülészet és nőgyógyászat.) Liebermann Leó dr., egyet, magántanár, a Rókus-kórház szemész-főorvosa. (Szemészet.) Lobmayer Géza dr., egyet, magántanár, az Általános Poliklinika főorvosa. (Sebészet) Rejtő Sándor dr., egyet. magántanár főorvos. (Fü­-, orr-, gége.) Rigler Gusztáv dr., egyetemi ny. r. tanár .(Egészségtan.) Salamon Henrik dr., egyetemi magántanár. (Fogászat.) Torday Ferencz dr., egy. m.­tanár, egészségügyi főtanácsos. (Gyermekgyógyászat.) Török Lajos dr., egy. tanár, egészségügyi főtanácsos. (Bőrgyógyászat.) FELELŐS FŐSZERKESZTŐ: DALMADY ZOLTÁN dr., egyet, magántanár. ELŐFIZETÉSI ÁRAK Negyedévre 150 K. Fél évre 270 K. Egész évre....................... 540 K. Külföld részére 1 évre 250 márka Egyes szám­ára...................15 K. Szerkesztőség és kiadóhivatal: Budapest, VII., Kertész-utcza 16. szám. Telefon József 106-47 (Interurban is). HIRDETÉSEKET felvesz a kiadó czég:­­ PETŐFI irodalmi vállalat, Pesti Alfréd I Budapest, VII., Kertész-utcza 16. B. C. U. postatakaréko. számla sz. 40837 Referátumok. Sebészet. Rovatvezető: Lobmayer Géza dr. Empyema chronica. (E. F. Butler, A. D. Haverstock, U. S. A.) Az acut empyemák nem mennek át szükségképpen chronikus empyemákba. Megfelelő keze­léssel gyakran meg tudjuk akadályozni a megbetegedés chronikussá válását. Vannak azonban praedisponáló okok, a­melyek minden kezelés ellenére is az acut em­­pyemát chronikus formába viszik át. Ezek közül elsősorban nagy szerepet játszanak a tuberculosisbacillusok, a­melyek rend­szerint már eleve chronikus gyuladásos folyamatot indítanak meg; a beteg gyenge ellenállóképessége; syphilis, másodlagos anaemia, alkati megbetegedések; és végül az acut esetek rendszertelen és rossz ke­zelése, a­mely vagy a primaer műtét idejét választja meg rosszul, vagy az utókezelést végzi hibásan; bár az utókezelés az em­pyema gyógyításának egyik legfontosabb része. A chronicitas előidézésének direct okai, a­melyek közül egygyel-kettővel mindig találkozunk a chronikus empyema kórtörténetében, a következők: tuberculo­­sis bacillus, vagy hasonló organismusok, mint a fertőzés okozói; a drainezés hibás volta; idegen testek az empyema üregé­ben ; a draincső nyíláshoz közelfekvő borda­végek osteomyelitise; pleuro-pulmonalis communicatiók és végül másodlagos infec­­tiós góczok az üreg falában. Ezek közül a tuberculosis bacillusok oly gyakran idéznek elő úgyszólván gyó­gyíthatatlan chronikus folyamatokat, hogy directe hibának tekinthetjük ezekben az esetekben a nyílt thoracotomiás kezelés alkalmazását. A­mi a drainezés methodusát illeti, ez mindig hibás, ha az üreg, a beteg ülő helyzetében nem ürülhet ki teljesen. A drainezés leggyakrabbi hibái között sze­repelnek : a külső nyílás szintje alatt levő tasak, hosszú keskeny sinus, mely az üreget a külső nyílástól elválasztja és így a váladék szabad lefolyását gátolja, az üreg valamely kiöblösödése, vagy egy másodlagos üreg. Mindezek a körülmények a genyes váladék lefolyását gátolják és így retenziót okoznak, a­mely esetleg még nyomás alá is kerülhet, és így toxinok felszívódását, a fertőzés előrehaladását okozhatja. Ha idegen testek, mint lövedékek, fegyverrészek, vagy más trauma folytán bekerült anyagok, végül gondatlanságból bekerült drain- vagy kötszeranyagok van­nak jelen az üregben, így ezek eltávolítása nélkül az üreget sohasem fogjuk sterilizál­hatni. A bordaresectiók után gyakran ma­rad vissza csonthártyától megfosztott kis csonk, a­mely inficálódik, sequestrálódik és esetleg bele is esik az empyema-üregbe, a­hol mint idegen test szerepel. Ezen idegen testek közül a traumás után bekerülteket

Next