Budapesti Orvosi Újság, 1932. július-december (30. évfolyam, 28-53. szám)

1932-07-07 / 28. szám

652 BUDAPESTI OBVOSI ÚJSÁG A részletes adatok azt mutatják, hogy a tágulás alatt a fibrinogén értéke 0.10—0.94% között ingadozott (átlagérték 0.51). Ez az érték még megfelel a terhesség végén talált értéknek. Kitolás alatt 0.40—1.51% között ingadozott (középérték 0.77). A gyermekágy első órájában 0.35—3.67% között váltakozott (átlagérték 1.14%). A legmagasabb emelkedést tehát a gyermekágy első órájában érte el A gyermekágy 7. napján már nagy mértékben lecsökkent. Az érték 0.20—0.60% között váltakozott (átlagérték 0.38%). A gyermekágy 7. napján tehát már a terhesség végén kapott érték alá csökkent. A fibrinogén értéke a vizsgálat 25 szülés közül csak egy esetben nem mutatott a gyermekágy első órájában különben látott nagyfokú emelkedést. Ez a szülőnő a szülésnél alig vesztett vért. Más­­félszeresére emelkedett két szülőnőnél, kétszeresére emelkedett hatnál, háromszorosára hétnél, sok­szorosan emelkedett négynél, a tágulás alatt kapott eredményhez képest az emelkedést mindig a gyermekágy első órájában érte el a legnagyobb fokot. A fehérjeféleségek közül szülés alatt a legnagyobb eltérésnek ezek szerint a fibrinogen van kitéve, ennek oka a szülésalatti vérveszteségben leli magyarázatát. Azt látjuk ugyanis, hogy azon szülőnőknél, kiknél a lemérhető vérveszteség 50—80 gramm között ingadozott, alig emelkedett valamit a fibrinogen. Míg azoknál, kik 160 grammtól felfelé veszítettek, erősen emelkedett. A legnagyobb emelkedést azok mutatták, kiknél 500—600 gramm volt a lemérhető vérveszteség. Ezeknél a fehérje­­tartalom is erősen csökkent. Ez megfelel a Desee által állatoknál tapasztalt vérveszteségnél észlelt fehérjecsökkenésnek. Az összglobulin a szülés alatt az albuminek rovására megszaporodott. Ezen megszaporodás a kitolás alatt a legerősebb. A legerősebb ingadozást is ekkor mutatja. A tágulás alatt 2.19—5.82% között változik (átlagérték 3.83%). A kitolás alatt 2.56—8.38% között ingadozott (átlagérték 4.21%). A gyermekágy első órájában már csökkent az értéke, ezzel egy­idejűleg az albumin értéke is csökkent úgy, hogy a kettő quotiense ekkor a legalacsonyabb. Az össz­globulin a gyermekágy első órájában ,2.18—6.25% között ingadozik (átlagérték 4.02%). A gyermek­ágy 7. napján már lejebb szállt, az albuminokhoz való viszonya is megváltozott, mert ekkor már az albuminok határozottan megszaporodtak a globulinokhoz képest. A gyermekágy 7. napján 2.85—5.00% között változott (átlagérték 3.14%). A gyermekágy 7. napján már a globulinok csökkenését az albuminszaporulat váltja fel. Az albuminok értéke a legmagasabb a tágulásban, szülés alatt fokozottan csökken, a gyermek­ágy 7. napján azonban már a globulinok fölé emelkedett az értéke. A tágulásban 3.08—5.24% között változik, az átlagérték 4.07% volt, tehát magasabb, mint az összglobulinok értéke. A tágulás alatt 2.25—4.78% között változik az értéke, az átlagérték 3.76% volt, tehát csökkent, míg ugyanakkor az összglobulin értéke a legmagasabb volt. A gyermekágy első órájában a legkisebb az értéke, 2.08—4.55 között mozog, az átlagérték 3,50% volt. Ugyanakkor az összglobulin értéke is csökkent, így a kettőnek egymáshoz való viszonya állandó marad a kitoláshoz viszonyítva. A globulinok és albuminok csökkenése, a gyermekágy következtében áll elő. Amikor az összfehérje is csökkent, ugyanakkor a fehérjeféleségek is csökkennek, közöttük azonban a viszony nem változik, mert az albuminok is aránylagosan csökkennek. A gyermekágy 7. napján már az össz­fehérje mennyisége megszaporododik a nyugalom hatása folytán, ugyanakkor az albumin is meg­szaporodik, a globulin rovására. Ekkor az értékük 2.46—5.78% között váltakozik, míg az átlagértékük 3.99% volt. Ha most az euglobulin, pseudoglobulin I. és a psaedoglobulin II. viselkedését nézzük, azt látjuk, hogy azok nem mutatnak egyenletes változást, hanem nagymértékben ingadoznak. Az egyiknél megszaporodnak, a másiknál csökkennek, itt tehát egyenletes csökkenésről vagy szaporodásról nincsen szó. Ezen az elváltozások nem jellemzők. Ha ezen elváltozásokat görbében akarjuk illusztrálni, úgy nem kapjuk meg a jellemző görbét, hanem többé-kevésbbé egy egyenes vonalat kapunk, mely abból származik, hogy az egyik csökkent, a másik emelkedett, a kettőnek a középértéke egy egyenes vonalat ad. . Ha a maradék nitrogén értékét vizsgáljuk, azt látjuk, hogy a rendes körülmények között a rendes határok között mozog, a rendes értéket meg nem haladja. Az átlagos érték megmarad a tágu­lás, kitolás, a gyermekágy első órájában, valamint a gyermekágy 7. napján is. Az albumin megszaporodása a globulinnek megcsökkenése már jól kifejezett a kettőnek egymáshoz való viszonyával, mely „l“-en felüli értéket mutat, nagyobb, mint tágulás alatt. Az album­innak görbéje tehát az összfehérje görbéjével egyezik meg, a legmélyebb pontja mindkettőnek a gyermekágy első órájában van. Az albuminnak és globulinnak egymáshoz való viszonyát quotiens alakjában fejezzük ki, egy tört számot kapunk, amelynek nagysága vagy kicsinysége aszerint változik, amint a számláló növek­szik, a nevező állandó marad, vagy ellenkezőleg, a nevező változik és a számláló marad állandó. Ha most az albuminnak és globulinnak egymáshoz való viszonyát nézzük a szülés alatt, azt látjuk, hogy 1932 — 28. szám

Next