Budapesti Orvosi Újság, 1938. július-december (36. évfolyam, 28-52. szám)
1938-07-14 / 28-29. szám
1938. — 28—29. szám. BUDAPESTI ORVOSI ÚJSÁG 631 A kankó chemotherapiája úgy alakult ki, hogy Mietsch és Klarer által synthetikus úton előállított Prontosil nevű készítményről megállapították, hogy nemcsak a strepto- és staphilococcusok ellen ható sajátos hatású gyógyszer, hanem vele kankó is jól gyógykezelhető. Prontosilhoz hasonló összetételű vegyi készítményeket a hazai gyógyszergyárosok is csakhamar előállítottak és ezek mint magyar aminosulfamidkészítmények (Ambesid,Deseptyl, Sanocrom, Nigma stb.) kerültek forgalomba. A prontosillal és hasonló hazai készítményekkel nemcsak a strepto- és staphilococcusok, hanem a gonococcusok által okozott fertőzésekkel is mind többen (Dees, Colston, Müller, Szentkirályi, Szira, Zágon) igyekeztek megküzdeni, ezzel lerakták a gonorrhoea chemotherapiájának alapját. Dornagh Miesch-el és Klarer-rel tovább dolgozván, a prontosil-albumból (azo-festékanyagból) kiindulva, egy újabb gyógyszert állított elő, melynek hatása embereknél már a diplococcusok és a gonococcusok ellen is electivnek bizonyult. Ez a készítmény a Disestal A, (DB 90), amely Ultron néven került forgalomba. Összetétele: 4- (4‘-aminobenzolsulfonamido) -benzolsulfondimethylamid, vízben nehezen oldható, fehér színű, 0,5 gr-os tablettákban bevehető gyógyszer. A szervezetben az ellenállóképességet fokozza, segíti a szervezetet a gonococcussal való megküzdésben s végül megöli azokat. Az Ulironnak kankót gyógyító hatásáról beszámoló szerzők közül először Grutz közölte, hogy kankós betegei Uliron hatására mind meggyógyultak. A többi szerzők: Felke betegei 70, Fischer betegei 94, Schubert betegei 96%-ban gyógyultak. Utóbbi kettő az Ulironkezelést más kankót gyógyító móddal társította. Schmidt először csak tisztán Ulironnal 10 százalék gyógyulási eredményt ért el. Dietel 20%-ot, de Uliron- és vaccinakezeléssel már 60—70% gyógyulásról számolt be. Schreus igen erős vaccinakezeléshez szegődtette hozzá az Ultronnal gyógyítást; eredményei — közlése szerint — meglepően jók. A magyar szerzők közül Pernyés (Pietsch) 67%-ban, Sípos 74%-ban, Szép férfiaknál 71.4%-ban, nőknél 78.2%-ban, Oljjól 70%-ban számoltak be gyógyulási eredményekről. Preininger, Yobst és mások hasonló vizsgálatokat és kezeléseket végeztek ezen gyógyszerrel. A kankó gyógyítását velük párhuzamosan mi is megkezdtük osztályomon kankóban szenvedő, fekvő nőbetegeken. Az első kezelések, melyeket már 1937 október havában végeztem, meglepő jó eredménnyel jártak. Jankóban megbetegedettek hüvelyváladékából, akik különben semmi sajátos, vagy helyi gyógykezelésben nem részesültek, 4—14 napon belül a gonococcusok eltűntek. Ezen jó eredmények láttára most már nagyobb beteganyagon folytattuk kísérleteinket. A „Bayer-Leverkusen vállalat magyar képviselője, a „Magyar Pharma“ vállalat által rendelkezésünkre bocsátott „Ultron“-gyógyszerrel 44 nőt és 10 férfibeteget és a Chinoin-gyár által előállított, teljesen hasonló összetételű és képletű „Elektyl“ nevű gyógyszerrel 82 nő és 2 férfi kankós beteget kezeltünk, összesen tehát 138 chemotherápiával gyógykezelt kankós beteg állapotát figyeltük meg. A kezelés teljesen Felke előírása és gyakorlati tapasztalatai alapján történt: naponta 3-szor két 0,5 gr-os tablettát, tehát öszszesen napi 6 Ultron tablettát szedettünk be 5 napon át. Azután 6 napos szünet következett, mely idő alatt a kankós betegek gyenge káliumhypermanganicumos oldattal végeztek öblítést. Minden második napon mind a húgycsőből, mind a méhnyakból vett váladékon gonococcus vizsgálatot végeztünk és azt tapasztaltuk, hogy míg egyes kankós betegek váladékából a második vagy negyedik nap a gonococcusok teljesen eltűntek, másoknál ugyanaz csak 10—12 nap után következett be. Az első sorozat Ultronnal, illetve Elektyllel kezelt kankós betegek váladékából a gonococcusok 53%-ában eltűntek. Azoknál, kiknek váladékában gonococcust még találtunk, 6 napos szünet után folytattuk ugyanazt a kezelést. Az így kezelt betegek 28%-ánál eltűntek a gonococcusok. Azoknál, kiknél a második sorozatban megismételtük az Ultron, illetve Elektyl tabletták szedetését, ezeknél a káliumhypermanganicumos oldattal végzett hüvely, illetve húgycső öblítésen kívül a kankós megbetegedést helyileg és műszerrel is gyógykezeltük. Felke véleménye szerint azok a kankós betegek, kiket előzőleg már ezüst készítményekkel gyógykezeltek, chemotherapiára nem volnának alkalmasak, mivel az ezüstkészítmények hatására szervezetük védekező ereje megkevesbedik, illetve sérül és gyógyulási készségük megszűnik, pedig ezt Felke a chemotherapia alapjának tartja. Ultron vagy Elektyl szedetése alatt azt tapasztaltuk, hogy a kankós húgycső mihamarabb már nem termel kóros váladékot, a hüvely genyes váladéka csakhamar híg, vízszerű váladékká alakul át és ilyen állapotban megmarad ezen kezelés után is. A váladék górcsövi képéből eltűnnek a fehérvérsejtek, hámsejtek jelennek meg; a váladék jellege 1—2 nap alatt megváltozik, az addig genyes váladék tisztán hámsejtekből tevődik össze. Fischer megállapítása szerint az ultron közvetlenül hat az epithelsejtekre; ez együtt jár a gonococcusok elpusztításával. Ultron kezelés után vett váladék néha teljesen csírmentesnek, steril