Fogorvosi szemle, 1997 (90. évfolyam, 1-12. szám)
1997-01-01 / 1. szám
Fogorvosi Szelme 90. 3-7. 1997. Semmelweis Orvostudományi Egyetem, Fogpótlástani Klinika (igazgató: dr. Fábián Tibor egyetemi tanár), Budapest Keresztharapások kezelése maradó fogazatban módosított light-wire technikával DR. DÉNES ZSOLT Napjainkban egyre inkább növekszik a fogívszűkületek előfordulási gyakorisága. Általános tendencia, hogy a gyermek az egyik szülőtől a szűk fogívet vagy a hosszúkás fejformát, a másiktól pedig a relatív széles fogakat örökli [2]. A fogívszűkület a kor és a fogváltás előrehaladtával számos orthodontiai problémát hoz, mint például a szemfogak ectopiás helyzetét, tengelyeltéréseket, felső frontfogak protrudálódását és keresztharapást. Az utóbbi különösen a felső oldalsó kismetszők és az alsó második kisorlók tekintetében jelent nehéz kezelési feladatot. A felső kismetszővel a primer ok a vegyes fogazatban (7-8 éves korban) a kezeletlen fogívszűkület. Ennek következményeként kerülnek a felső kettesek keresztharapásba, míg később a melléjük előtörő szemfogak gyakorlatilag teljesen palatinális helyzetbe szorítják őket. A maradó ötösök esetében pedig főleg a második tejőrlő korai extractiója felelős a lingualis infraocclusiós helyzetéért, illetve a keresztharapásért. A keresztharapások megoldása a vegyes fogazati időszakban általában nem jelent különösebb problémát, az esetek többségében ferde síkkal kivitelezhető [2]. Maradó fogazati időszakban azonban, főleg a mesiodistalis helyszűke miatt, a kezelés rögzített készülékkel is igen időigényes, mert többfázisú [1]. Első lépésben a fogír sagittalis tágítására, helyteremtésre van szükség, és csak ezután következhet a keresztharapásban vagy infraocclusióban lévő fogak helyrevitele, a harmadik fázis pedig a helyes tengelybeállítás [1, 3, 5, 6, 7]. Módosított eljárás Klinikai tapasztalatainkból kiindulva igyekeztünk rövidíteni és hatásosabbá tenni a rögzített készülékes kezelés menetét [4]. Jarabak 1983-ban leírt light wire technikáját vettük alapul [3, 5]. A technika lényege a vékony körátmetszetű ív, melybe számos loopot és hélixet hajlít a tér különböző irányába történő fogelmozdítás létrehozására Érkezett: 1996. június 12. Elfogadva: 1996. június 29. 3