Velencei Híradó, 2011 (19. évfolyam, 1-10. szám)

2011-10-01 / 9. szám

Velence Város Polgármesteri Hivatal 2481 Velence, Tópart u. 26. Tel: 22/589-400/124 mellék LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁS IGÉNYLÉSE 1. A kérelmező személyes adatai Családi és utóneve: Születési neve: Anyja neve: Születési helye, ideje: TÁJ szám: □ □ [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] Bejelentett lakóhely (lakcímet igazoló hatósági bizonyítvány szerint): ______________________település_______________________________utca____________hsz. Bejelentett tartózkodási hely (lakcímet igazoló hatósági bizonyítvány szerint): ______________________település_______________________________utca____________hsz. Tényleges tartózkodási hely: ______________________település_______________________________utca____________hsz. Telefonszám (nem kötelező megadni):_________________________________________ A lakás____________szobás,___________m2-es_________________________komfortfokú (a lakás nagyságát hitelt érdemlő módon igazolni kell, pl. adásvételi szerződés, tulajdoni lap, bérleti szerződés másolata stb.). 2. A kérelmezővel a lakásban együtt élő, ott bejelentett lakóhellyel, vagy bejelentett tartózkodási hellyel rendelkező személyek adatai: Ügyfélfogadás: Hétfő: 8-12 Szerda: 8-15.30 Péntek: 8-12 Név Rokoni kapcsolata a kérelmezővel Születési idő (év, hó, nap) Társadalombiztosítási Azonosító Jel (TÁJ) Bejelentett lakóhely / tartózkodási hely □ [UNK] [UNK] [UNK] □ [UNK] [UNK] [UNK] □ [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] □ □ [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] □ [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] □ [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] □ [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] □ □ [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] □ [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] □ [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] □ [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] □ □ [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] □ [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK] [UNK]

Next