Dr. Schulek Vilmos: A szembogár-szűkítőnek kiszabadítása (Sphincterolysis anterior) (Értekezések a természettudományok köréből, 22/3., 1892)

2 DR. SCHULEK VILMOS valamely oldali része benőtt, de a pupilla nem egészen mű­ködésen kívül helyezett. Fény- és árnyékváltozásnál a pupilla szabad része még alkalmazkodik, és épen ez által a lenőtt részhez vezető körizomszárak folytonos rángatásnak vannak kitéve. A kórállapot tehát nem épen leucoma, hanem mégis több mint macula corneae, azaz cicatrix, és ez is adhaerens. Régóta ismert tény, hogy ilyenkor a megmaradt látás későbbi elveszésnek van kitéve. Előbb-utóbb másodlagos glaucoma és belőle még később fejlődő ectasiák, továbbá a cornea tiszta részében is a görbülésnek megromlása, néha genyes irido-chorioiditis útján г) a szemgolyó gyors összetöpö­­rödése szoktak a gyászos következmények lenni. Az eredeti, első kórfolyamat szarufekély, átlikadással, csarnok-ürüléssel és az irisnek a nyílásba fekvésével, sőt hólyagos kigyűrődésével. Néha a fölsorolt következmények késő években indulnak meg, de néha már a frissen keletkezett szöveti áthelyezkedést nyomban követik (mint­ itt közlendő kereseteim 26-ikánál, Cseh Imre). Ekkor gyorsan segíteni kell. A beavatkozás lényegileg megelőző természetű (prae­­ventiv). A meginduló izgalom szabja meg az időt, mikor kelljen közbevágni. A heg tágulása az időpont megválasztásában nem vég­legesen irányadó, de számba veendő. Csakhogy megítélésében tévedni lehet. Mert lapos heg utóbb tágulhat, de még eleitől fogva is már dombosan fejlődve, közben lelapulva, újra tágulhat. A dombosan előtódult irisnek felszínes behegedését a tágult hegtől a kórképben megkülönböztetni nem lehet. E fölött a hegtágulás és a tőle származó izgalom megfor­dítva is viszonyulhatnak, sőt teljesen kölcsönhatásúak le­hetnek. Az izgalom forrása leginkább abban kereshető, hogy az iris egy része mozog, más része a hegben helyt áll. Az izgalom nyilvánulása azonban nem a­lapszerű benövés helyén ]) Ilyen esetben h­ol költöznek be a genyélősdiek ? a staphylo­coccus, streptococcus stb. ? 120 wtm UMMAHYOS IVlfl KOMVUtf

Next