Magyar Belorvosi Archivum 38. Supplementum (1985)
1985 / 1. szám - Farsang Csaba dr. (et al.): A Viskaldix és a Trasicor+Hypothiazid kombináció antihipertenzív hatásának összehasonlító vizsgálata
Semmelweis OTEN. Belgyógyászati Klinika, Budapest A Viskaldix* és a Trasicor + Hypothiazid kombináció antihipertenzív hatásának összehasonlító vizsgálata FARSANG CSABA dr., VARGA KÁROLY dr. és KISS ISTVÁN dr. Közlésre érkezett: 1984. VII. 24. Bevezetés A korunk népbetegségének számító hipertónia kezelésének gerincét a diuretikumok és a beta-adrenoceptor-blokkolók képezik. Mivel krónikus betegségről van szó, rendkívül fontos a rendszeres, pontos gyógyszerszedés. Tekintettel arra, hogy a magas vérnyomás, különösen a kezdeti szakaszban, tüneteket rendszerint nem okoz az esetek jelentős részében, így a betegek nem érzik rosszul magukat, ezért csökken indítékuk a gyógyszerszedésre. Számos irodalmi adat szól amellett, hogy a betegek együttműködési készsége (compliance) javul, ha a naponta beveendő tabletták számát csökkentjük [1, 2]. Mindezek indokolhatják a beta-adrenoceptor-blokkoló + diuretikum kombináció alkalmazását. Ezeket a szempontokat figyelembe véve hasonlítottuk össze a pindolol + dlopamid fix gyári kombinációját tartalmazó Viskaldixot egy másik, hazánkban gyakran alkalmazott beta-blokkoló + diuretikum (Trasicor + Hypothiazid) kombinációjával. Betegek és vizsgálati módszer 32 hipertóniás betegen nyílt, keresztezett vizsgálat történt. A betegek a WHO I., illetve II. súlyossági fokú hipertóniában szenvedtek. Átlagos életkoruk 40 év volt (szélső értékek: 16—60 év). A vizsgálatból kizártuk a betegeket, ha jelentős kardiális dekompenzációt, asthma bronchialét, illetve spasztikus bronchitiszt, vagy a szív ingerületvezetési zavarai közül 10 vagy 20 atrioventrikuláris blokkot észleltünk; ha a gyógyszermentes periódusban az antihipertenzív kezelés megszakítására visszavezethető panaszok jelentkeztek, illetve, ha a betegek vérnyomása meghaladta a 200/120 Hgmm-es értéket. A betegek 10 napig tartó gyógyszermentes periódust követően random módszer szerint szelektálva kaptak naponta 3 X 1 tabl. Trasicort 4- 25 mg Hypothiazidot (+ 1 g KCl-t) vagy 1 tbl. Viskaldixot (+ 1 g KCl-t) egy hétig. Ezután újabb egy hétig tartó periódus következett az alternatív kezeléssel. A vérnyomást, illetve a pulzusszámot rendszeresen ellenőriztük. A vérnyomást 15 percig tartó nyugalmi állapot után higanyos vérnyomásmérővel mértük, a pulzusszámot az artéria radiális tapintásával határoztuk meg. A kétfajta kezelés hatékonyságának összehasonlítására az egy hetes periódusok végén mért értékeket használtuk. Minden beteg a két, egy hétig tartó periódus után Viskaldix-kezelést kapott, melyet átlagosan 5 hónapig (2—7 hónap; szélső értékek) folytattunk a vizsgálat lezárásáig. Adataink értékelésére az egy mintás próbát használtuk. Eredmények A Trasicor + Hypothiazid is és a Viskaldix is jelentősen csökkentette a betegek vérnyomását (I. táblázat). A Viskaldix vérnyomáscsökkentő hatása szignifikánsan nagyobb volt, mint az általunk alkalmazott dózisú Trasicor + Hypothiazid kombináció, azonban e statisztikai eltérés biológiailag nem tűnik jelentősnek. A pulzus frekvencia a *Az EGIS Gyógyszergyár készítménye Magyar Belorv. Arch. Suppl. 38. 3-7. 1985.3