Magyar Belorvosi Archivum 43. Supplementum (1990)

1990 / 1. szám. XXXIII. Belgyógyász nagygyűlés - A vékonybél betegségei

A vékonybél betegségei ELŐADÁSOK­ B AN­AI J., SURJÁN L., SZÁNTÓ I. Orvostovábbképző Egyetem, II. Sebészeti Klinika, Kórbonctani és Kórszövettani Intézet, Budapest Gluten-szenzitív enteropathia felnőtt korban Gluten-szenzitív enteropathia esetén a felszívódás szelektív, vagy generalizált zavara­­következik be, ami rendkívül változatos panaszokban és tünetekben nyilvánulhat meg. Bár a malabsorptio tisztázásának lehetőségei egyre bővül­nek, mégis feltételezhető, hogy ma is sok a fel nem ismert vékonybélbetegség. 1978 és 1990 között 520 proximalis enteroscopiát végeztünk körülírt, vagy diffúz vékonybélbetegség gyanúja miatt. 22 gluten-szenzitív enteropathiában szenvedő beteget találtunk, akiket 39 alkalommal vizsgáltunk. Tapasztalatunk szerint a panaszok kezdete és a diagnózis felállítása között igen hosszú idő telik el. Anyagunkban ez több, mint tíz év. Ennek oka, hogy felnőtt korban a mai abszorpció monoszimptómás formái gyakran fordulnak elő. A klinikai tünetek mellett egy-egy laboratóriumi jel, pl. alacsony szérum vas, calcium, fehérje, mindig fel kell, hogy hívja a figyelmet a felszívódási zavar lehető­ségére. A coeliakia diagnózisának felállítása nemcsak azért fontos, mert diéta mellett a beteg panaszmentes lehet, hanem azért is, mert ezek a betegek ma­­lignoma szempontjából veszélyeztetettek. Rendszeres ellenőrzésük során ilyen folyamatokra időben fény derülhet. PETRI M. Fővárosi Tanács Gyógyintézet, Visegrád A szénhidrát emésztés, illetve felszívódás vizsgálata gastroenterológiai betegeknél Táplálkozásunkban, mint energiaszükségletünknek több, mint 50 százalékát fedező tápanyagoknak, fontos szerepük van a szénhidrátoknak. A vékonybélben folyó membránemésztés és az így keletkező monoszacha­­ridák felszívódási folyamatának intakt volta szükséges ahhoz, hogy e fon­tos energiahordozók hasznosulhassanak. E folyamatban bekövetkezett mű­ködési zavar jelzésére alkalmas a kilélegzési H2 teszt, melyet hazánkban a 80-as évek eleje óta alkalmaznak. A Visegrádi Gyógyintézet betegeinek 80 százaléka gastrointestinalis be­tegségben szenved. Számos esetben a szokásos gastrointestinára vonatkozó vizsgálatok elvégzése után sem tudjuk megnyugtatóan magyarázni a betegek panaszainak okát. Legtöbbjüknél nem történt a vékonybél funkcióra utaló vizsgálat. „A” szekció November 15. csütörtök 3

Next