Magyar Nőorvosok Lapja, 1974 (37. évfolyam, 1-6. szám)

1974-01-01 / 1. szám

Eredmények, megbeszélés A leírt módon az elmúlt évben osztályunk betegei közül 56 egyént vizsgáltunk meg, ebből gravid: 14, nőgyógyászati beteg: 42 volt. A vizsgálatot, amennyiben lényeges eltérést találtunk a szülés után, illetőleg nőgyógyászati műtét után megismételtük. Ép veseműködés esetén a szokványos háromfázisú görbét lát­hatjuk (1. ábra). Az első, időben gyors activitás emelkedést átfolyási fázisnak nevezik, tulaj­donképpen a vesék vérátfolyásának viszonyaira utal. A második, jóval lassúbb szakasz az ún. secretiós fázis a vese-parenchyma secretiós működését, a tubu­laris functio állapotát tükrözi. Az activitás maximumának elérése után kez­dődő ún. kiürülési fázis a vizelet levezető rendszer draináló képességét mutatja. Terhességben is elvégezhető a vizsgálat, mert a sugárterhelése lényegesen kisebb, mint az intravénás urographiának. Számos közlemény Gecelter [4], Andriani és munkatársai [1], Gazarek és munkatársai [3], Gionavelli és munka­társai [5], Lumpé és munkatársai [6] szól amellett, hogy terhességben is alkal­mas a különböző veseeredetű elváltozások tisztázására a fenographia. Gecelter [4] kiemeli, hogy terhesség alatt három fajta görbe észlelhető: a normális, jobb oldali obstructióra utaló és bilaterális lassú áramlást jelző. Gazarek és munka­társai [3] felhívják a figyelmet arra, hogy terhesség alatti diagnostikus jelentő­ségét nem szabad túlbecsülni, céltalan rutin eljárásként alkalmazni, csak indi­­cált esetben kell végezni. Giovanelli [5] a terhességi veseelváltozások vizsgála­tára a legalkalmasabbnak tartja a fenographiát, és egyben megállapítja azt is, hogy a terhességi toxaemiákban a görbe lefutása mindig eltér a normálistól. A terhesség harmadik trimesterében azokat az egyéneket vizsgáltuk, akiknél az anamnesisben előzőleg lezajlott vesemegbetegedés szerepelt, vagy a vizsgá­lat időpontjában vesemegbetegedésre utaló panaszok — erős derékfájás, ill. kifejezett vizeleteltérés, albuminuria állt fenn. A normális vese-functióra utaló görbék mellett hét esetben találtunk komolyabb eltérést a kiürülési fázisban. A graviditás hetedik hónapjában léptek fel igen intenzív, főleg jobb oldali 2. ábra 83

Next