Magyar Nőorvosok Lapja, 1978 (41. évfolyam, 1-6. szám)

1978-07-01 / 4. szám

Magyar Nőorvosok Lapja 41. 289-293. 1978. A Szegedi Orvostudományi Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika (igazgató: Sas Mihály dr. egyetemi tanár) közleménye A humán prolactin-szint bifázisos és Ovidonnal gátolt ciklus alatt írta: GODÓ GYÖRGY dr., SZIGETHY ANDRÁS dr., FAL­KA­Y GYÖRGY dr. és SAS MIHÁLY dr. A humán prolactin (hPrl) kutatását évtizedekig hátráltatta az a tény, hogy nem sikerült előállítani kellően tiszta standard preparátumát. Néhány éve előállították tiszta formában, később radioimmun-meghatározási módszerét is kidolgozták, így a figyelem ismét erre a hormonra terelődött. A h­rs több élettani hatását megismertük, de a peteérésben, illetve a menstruációs ciklus szabályozásában játszott szerepe nem ismeretes. Ilyen irányú hatása kóros körülmények között bizonyítottnak tekinthető: az extrapuerperialis galactorrhoeákat és a szekunder amenorrhoeák egyes fajtáit hyperprolactinaemia kíséri. A híri petefészek­ működésekben játszott szerepének — amit pontosan még nem ismerünk — tisztázását szolgálhatja az ovulációgátlás alatti változások tanulmányozása. Ilyen vizsgálatok eredményeinek közléséről nincs tudomásunk. Ismeretes, hogy az orális fogamzásgátlás során kialakuló „over-suppressiós tünetcsoportot” általában hyper­prolactinaemia kíséri. Érdemesnek látszott megvizsgálni ezért, hogy a hormonális fogamzásgátlás befolyásolja-e a hPrl-szintet. A menstruációs ciklus folyamán a prolactin-szint alakulását számos szerző vizsgálta [3, 4, 5, 7, 8, 9, 11], és azt általában 5—30 ng/ml-nek találta. Jelenlegi módszerünkkel a perifériás plazma prolactin-koncentrációját határozzuk meg, és értékeit eleinte m. e.-ben, majd a tiszta készítmény birtokában ng/ml-ben fejezzük ki. Néhányan a menstruációs ciklus alatti jellegzetes vérszintváltozást nem tudták kimutatni (Hwang és mtsai [5], McNeilly és Chard [9­).McNeilly és mtsai [7] az ovulatio előtti és utáni 4—6. napok során mértek magasabb értékeket több esetben, de nem találtak összefüggést az FSH- és LH-szint változásával, illetve a petefészek ciklussal [7,9]. McNathy és mtsai [6] a follicularis és előrehaladott szekréciós szakban mért magasabb értékekről számolt be. L’Hermite és mtsai [3, 11] ovulációs csúcsot figyelt meg a ciklus közepén, és nagyobb koncentrációt mért a luteális szakban. Vizsgálataink céljául a hírs értékeinek további tanulmányozását tűztük ki egészséges nők menstruációs ciklusa során és ovulációgátlás alatt. Vizsgálati anyag és módszer A vizsgálatokat 10 egészséges asszonyon végeztük. Életkoruk 21,3 ± 3,5 év volt. A menarche­a 12,7 ± 0,8 életévben jelentkezett, és későbbi menstruációs ciklusaik szabályosak voltak. A vizsgált első ciklus alatt antikoncipienst nem használtak. Az 5 vizsgált egyénnél a második tanulmányozott ciklus 5. napján orális anticoncepciót kezdtünk naponként 1 tabletta Ovidonnal (Kőbányai Gyógyszer­­árugyár; 1 tabletta: 0,05 mg etinn-ösztradiolt + 0,25 mg di-norgesztrelt tartalmaz). Valamennyi ciklus alatt a korábban általunk közölt módon mérték alaphő­mérsékletüket. A ciklus folyamán 2 naponként, illetve a 12-16. nap között naponként vért vettünk radio­immunoassay céljából. A vérvétel reggel 8-10 óra között éhgyomorra történt, és centrifugálás után a plazmát további felhasználásig -18 °C-on tároltuk. A plazma FSH-t [10, 12], LH-t [10, 12], hPrl-t [5, 8], valamint ösztradiolt [1] és progeszteront [1] mértük. A radioaktivitást Isocap-300 (Nuclear, Chicago) liquid szcintulációs készülékkel mértük. A proteohormonok méréséhez felhasznált anyagok (Sereno, Roma), az érzékenység és a reprodukál­hatóság, az inter- és az intra-assay koefficiensek az I. táblázaton láthatók. Eredmények A menstruációs ciklus folyamán egy 21 éves egészséges nő proteo-, valamint szteroid hormonváltozásait az 1. ábrán mutatjuk be. Az LH, az FSH, a progeszteron, valamint az 289

Next