Magyar Nőorvosok Lapja, 1979 (42. évfolyam, 1-6. szám)

1979-09-01 / 5. szám

Magyar Nőorvosok Lapja 42. 457—461. 1979. Össz-szövetségi Szülészeti és Nőgyógyászati Tudományos Kutató Intézet Moszkva, (igazgató: Persziányinov Leonyid Szemjonovics akadémikus) közleménye Ultrahangvizsgálatok chorion frondosum biopszia kapcsán írta: SZTIGAR , ARKAGYIJ MIHAJLOVICS dr., KAZY ZOLTÁN dr., BACHAREV VLAGYIMIR ANATOLEVICS dr. Jelenleg a különböző vizsgáló módszerek alkalmazásával (amniocentézis, foetoamniográ­­fia, foetoszkópia stb.) egész sor örökletes betegség antenatális felismerése vált lehetővé. Ezeket a vizsgálatokat azonban általában csak a terhesség 15-16. hete után alkalmazzák. A prenatális diagnosztika új módszere a chorion frondosum (a továbbiakban chorion) transzcervikális biopsziája, amelynek segítségével már az I. trimeszterben meg lehet határozni a magzat nemét, kariotípusát és ki lehet mutatni néhány enzimdefektust is. A chorion biopszia kivitelezését technikai nehézségek egész sora kísérheti végig. A modern ultrahangkészülékek használata lehetővé teszi a chorion lokalizációját már a terhesség legkoraibb szakaszaiban, és ezzel megkönnyíti a célzott biopszia elvégzését. Az irodalomban csak két közlemény [2, 3] számol be a transzcervikális út felhasználá­sáról a choriális szövet (vilii choriales) nyerésére, amelyet a szerzők citogenetikai vizsgálatok elvégzésére használtak fel. Ezek a munkák azonban kísérleti jellegűek, a biopszia ultrahangkontroll alkalmazása nélkül történt, a vizsgálatokat művi abortusz elvégzése előtt alkalmazták a terhesség 7-20. hete között, így a beavatkozás veszélytelen­ségét megítélni nagyon nehéz volt. Mint ismeretes, a petezsáknak a méh ürege felé néző felszínén levő magzatbolyhok (1. ábra) a terhesség II. hónapjától kezdve atrofizálnak, és csak azon a helyen maradnak meg, ahol majd a placenta kifejlődik (chorion frondosum), míg ez idő alatt a chorion lemez nagyobbik része simává válik (chorion leve) (2. ábra). Ezért a magzatbolyhok elhelyezkedésének pontos megállapítására, a biopszia helyének, valamint a terhesség nagyságának meghatározására, a terhesség lehetséges anomáliáinak a felismerésére és az ikerterhesség kizárására kiegészítő ultrahangvizsgálatokat végeztünk a következő készülé­kek segítségével: Aloka SSD 60B (Japán), Echowier VI. Picker szürke skálával (USA) és Aloka SSD—202 (Japán). Ugyancsak echográfiás vizsgálatokkal történt a terhesség 1. ábra, 5 hetes terhesség. A petezsákot a magzatbolyhok egyenletesen borítják be (Echocher VI. Picker, szürke skála) P = petezsák, M = méhtest és cervix, H = telt hólyag * Megjegyzés: minden ábra hosszmetszet

Next