Magyar Nőorvosok Lapja, 1982 (45. évfolyam, 1-6. szám)

1982-05-01 / 3. szám

Magyar Nőorvosok Lapja 45. 256-257.1982. A Szentes Városi Tanács Kórház-Rendelőintézet Szülészet-Nőgyógyászati Osztályának (főorvos: Veszelovszky Iván dr.) közleménye Foetus papyraceus esete írta: SZABÓ ANDRÁS dr., FARKAS IVÁN dr.* és VESZELOVSZKY IVÁN dr. Az ikerterhesség ritkán előforduló anomáliája a fetus papyraceus (foetus compressus, pergamentmagzat). Anton [1] 1970-ben 110-re becsüli az ismertetett esetek számát, de ezek is zömmel a régebbi irodalomban találhatók. Mosher [12] 1918-ig 88 esetet gyűj­tött össze. Valószínűleg sokszor észrevétlen marad, vagy nem tulajdonítanak neki jelentőséget. Hemmel és Festge [4] a greifswaldi klinika 32 800 szüléséből 2 foetus papyraceus esetet észlelt. Általában kettős ikreknél fordul elő. Hármas ikerterhességet egy normál magzattal és két pergamentmagzattal O’Regan és Craig [14], Beierlein [2], valamint Hemmel és Festge [4] írt le. Két élő magzat mellett egy foetus papyraceust észlelt Lima [9]. Normálisan fejlődött magzat, foetus papyraceus és acardius kombináci­óját figyelte meg Ottow és Kraussold [15]. Littauer [10] esetében a foetus papyraceus az érett magzat megszületése előtt spontán lökődött ki. Az általunk hozzáférhető irodalom alapján az első hazai esetbemutatás 1898-ban Neumann nevéhez fűződik [13]. Esetismertetés K. 5.-né 28 éves I. gravida, I. para, zavartalan terhessége után 1979. szeptember 18-án terminusban, vákuum extrakció segítségével 2740 g-os, 48 cm hosszú élő leányt szült. A spontán megszületett placenta mellett egy két gyermektenyérnyi amorf képletre lettünk figyelmesek, amely pontosabb átvizsgálásakor foetus papyraceusnak bizonyult. Kórbonctani vizsgálat: Vizsgálatra 18 X 15 X 2,5 cm nagyságú, kerek placenta érkezett, a 47 cm hosszú, ujjnyi vastag 3 eret tartalmazó, excentrikusan tapadó köldökzsinórral összefüggésben. A placentától elkülönülve, csupán a burkokkal összefüggve egy másik, külön amnionnal és chorionnal bíró lepény látható,­­ nagysága: 10 X 8 X 2 cm - 28 cm hosszú ceruzavastagságú köldökzsinórral, és 21 cm hosszú mumifikálódott foetussal (Foetus papyraceus). A foetus nyakára a köldökzsinór rátekeredett (egyszeresen). A fentiek alapján bictoriális, biamm­ális (kétpetéjű) ikrekről van szó, melyek közül a vizsgált, IV—V. hónapban, feltehetően a köldökzsinór nyakratekeredése miatt elhalt, mumifikálódott. Mikroszkóposan a mumifikálódott * **t 4­­. t t ' : - '7-V ' ■ n ■ * :*r I. ábra »Jelenlegi munkahelye: SZOTE Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika 256

Next