Magyar Nőorvosok Lapja, 1983 (46. évfolyam, 1-6. szám)
1983 / 6. szám - KAZUISZTIKA - Vásárhelyi Béla - B. Nagy Zoltán - Széchenyi Ferenc - Gombos Gyula - Veszelovszky Iván: Terhesség alatt kórismézett glioblastoma multiforme ritka esete
KAZUISZTIKA Magyar Nőorvosok Lapja 46. 567-568. 1983. Terhesség alatt kórismézett glioblastoma multiforme ritka esete VÁSÁRHELYI BÉLA dr., B. NAGY ZOLTÁN dr., SZÉCHENYI FERNC dr., GOMBOS GYULA dr. és VESZELOVSZKY IVÁN dr. Szentes Városi Tanács Kórház-Rendelőintézet Szülészet-Nőgyógyászati Osztály, Idegosztály és Anaesthesiológiai Osztály közleménye összefoglalás: A szerzők terhesség és agyi térszűkítő folyamat együttes előfordulásának kapcsán felhívják a figyelmet a harmadik trimesterben fellépő hányások jelentőségére. Kulcsszavak: terhespathologia, idegrendszeri tumor A központi idegrendszerből kiinduló malignus daganatok a szervezet valamennyi daganatának 2%-a, így a terhesség alatti előfordulásuk igen ritka [2]. A kórismézés nehézségei és az ellátás kapcsán nyert tapasztalataink miatt tartjuk esetünket közlésre érdemesnek. Esetismertetés O. F.-né (Ш/82/82. ksz.) 38 éves, 1982. március 13-án került felvételre osztályunkra. P.: III. Ab.: Bp. Gestadós kor 32 hét. Felvételét közvetlen megelőző időszakig terhessége eseménytelen volt. 7—10 napja fejfájás, hányás miatt Torecan és BG injekciót kapott kezelőorvosától, majd idegszakrendelésre utalta. Itt tónusfokozódás melletti görcsroham, eszméletvesztés lépett fel. Atípusos toxaemia, Torecan intoxicatio gyanújával utalták osztályunkra. Felvételekor 32 hetesnek megfelelő intakt terhesség mellett a gravida somnolens. RR: 130/80. Laboratóriumi leletei az acetonurián kívül eltérés nélküliek. Néhány órás observatiója során epiletriform görcsök léptek fel, a kialakult coma mélyült. Cysternapunctio majd jobb oldali carotis angiographia történt, mely jobb oldali parasagittalis elhelyezkedésű agytumort valószínűsített. Tartós bradycarida lépett fel, így közvetlen életveszély miatt a beteget előzetes helybiztosítás után SZOTE Idegsebszeti Klinikájára helyeztük, szállítás közben akut resuscitatióra és a lex caesarea elvének megfelelően esetleges magzatkiemelésre is felkészültünk. A klinikán pár órán belül műtétet végeztek: a jobb oldali craniotomiás behatolásból almányi tumort távolítottak el a fehérállományból. Hystologia: glioblastoma multiforma. A X. napon előzetes USG után a SZOTE Női Klinikán sectio caesareával kiemelik a 2000 g-os élő, kora fiút. Továbbiakban a koraszülött fejlődése zavartalan. A beteg idegsebészeti osztályon átmenetleg lázas, majd lassú javulás kezdődött. Április 13-án járóképesen, enyhe maradványtünetekkel további kezelésre kórházunk idegosztályára került, innen április 30-án távozott otthonába. A postoperativ irradiatio az Országos Onkológiai Intézetben történt. Július 23-án újrafelvétel góctünetek miatt. Az 1. ábra