Magyar Nőorvosok Lapja, 1983 (46. évfolyam, 1-6. szám)

1983 / 6. szám - KAZUISZTIKA - Vásárhelyi Béla - B. Nagy Zoltán - Széchenyi Ferenc - Gombos Gyula - Veszelovszky Iván: Terhesség alatt kórismézett glioblastoma multiforme ritka esete

KAZUISZTIKA Magyar Nőorvosok Lapja 46. 567-568. 1983. Terhesség alatt kórismézett glioblastoma multiforme ritka esete VÁSÁRHELYI BÉLA dr., B. NAGY ZOLTÁN dr., SZÉCHENYI FERNC dr., GOMBOS GYULA dr. és VESZELOVSZKY IVÁN dr. Szentes Városi Tanács Kórház-Rendelőintézet Szülészet-Nőgyógyászati Osztály, Idegosztály és Anaesthesiológiai Osztály közleménye összefoglalás: A szerzők terhesség és agyi térszűkítő folyamat együttes előfordulásának kapcsán felhívják a figyelmet a harma­dik trimesterben fellépő hányások jelentőségére. Kulcsszavak: terhespathologia, idegrendszeri tumor A központi idegrendszerből kiinduló ma­lignus daganatok a szervezet valamennyi daganatának 2%-a, így a terhesség alatti előfordulásuk igen ritka [2]. A kórismézés nehézségei és az ellátás kapcsán nyert tapasztalataink miatt tartjuk esetünket közlésre érdemesnek. Esetismertetés O. F.-né (Ш/82/82. ksz.) 38 éves, 1982. március 13-án került felvételre osztályunkra. P.: III. Ab.: Bp. Gestad­ós kor 32 hét. Felvételét közvetlen megelőző időszakig terhessége ese­ménytelen volt. 7—10 napja fejfájás, hányás miatt Torecan és BG injekciót kapott kezelőorvosától, majd idegszakrendelésre utalta. Itt tónusfoko­zódás melletti görcsroham, eszméletvesztés lépett fel. Atípusos toxaemia, Torecan intoxicatio gya­nújával utalták osztályunkra. Felvételekor 32 hetesnek megfelelő intakt terhesség mellett a gravida somnolens. RR: 130/80. Laboratóriumi leletei az acetonurián kívül eltérés nélküliek. Néhány órás observatiója során epiletriform gör­csök léptek fel, a kialakult coma mélyült. Cyster­­napunctio majd jobb oldali carotis angiographia történt, mely jobb oldali parasagittalis elhelyez­kedésű agytumort valószínűsített. Tartós bradycarida lépett fel, így közvetlen életveszély miatt a beteget előzetes helybiztosítás után SZOTE Idegsebs­zeti Klinikájára helyeztük, szállítás közben akut resuscitatióra és a lex caesarea elvének megfelelően esetleges magzat­kiemelésre is felkészültünk. A klinikán pár órán belül műtétet végeztek: a jobb oldali cranio­­tomiás behatolásból almányi tumort távolítottak el a fehérállományból. Hystologia: glioblastoma multiforma. A X. napon előzetes USG után a SZOTE Női Klinikán sectio caesareával kiemelik a 2000 g-os élő, kora fiút. Továbbiakban a koraszülött fejlődése zavartalan. A beteg idegse­bészeti osztályon átmenetleg lázas, majd lassú javulás kezdődött. Április 13-án járóképesen, enyhe maradványtünetekkel további kezelésre kórházunk idegosztályára került, innen április 30-án távozott otthonába. A postoperativ irra­diatio az Országos Onkológiai Intézetben történt. Július 23-án újrafelvétel góctünetek miatt. Az­ 1. ábra

Next