Magyar Nőorvosok Lapja, 2006 (69. évfolyam, 1-6. szám)
2006 / 6. szám - INFEKCIÓ - ONKOLÓGIA - Kalmár László - Szőllősi Dalma - Bohus Klára - Thurzó László - Pál Attila: A humán papilloma vírusos fertőzés és a méhnyakrák közötti kapcsolat vizsgálata Dél-Magyarországon
INFEKCIÓ - ONKOLÓGIA • Magyar Nőorvosok Lapja 69, 563-565 (2006) A humán papilloma vírusos fertőzés és a méhnyakrák közötti kapcsolat vizsgálata Dél-Magyarországon KALMÁR LÁSZLÓ DR.,1 SZŐLLŐSI DALMA DR., BOHUS KLÁRA DR.,' THURZÓ LÁSZLÓ DR.2 PÁL ATTILA DR.1 Szegedi Tudományegyetem, Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, Szeged, Semmelweis 1. (Igazgató: Pál Attila dr., egyetemi tanár), Szegedi Tudományegyetem, Onkotherápiás Klinika, Szeged, Semmelweis 1. (Igazgató: Thurzó László dr., egyetemi tanár)2 közleménye Összefoglalás: A méhnyakrák kialakulásában a humán papilloma vírusok (HPV) bizonyos típusainak szerepe van, ezeket magas kockázatú „high risk” típusoknak nevezzük. Vizsgálatunkkal - a régió beteganyagát felhasználva - szintén egyértelmű kapcsolat állapítható meg a hüvelyi HPV fertőzés és a méhnyakrák kialakulása között. Összesen 171 olyan nőt vontunk a vizsgálatba, akiknek citológiai eredménye 12-nél rosszabb volt. Ezek közül 40-nél invazív méhnyakrák igazolódott. A HPV infekció incidenciája a méhnyakrákos csoportban 73% (29/40), szemben a nem méhnyakrákos csoporttal, ahol ez 55% (72/131). Ez a különbség szignifikáns (p=0,048). A magas kockázatú HPV fertőzések aránya azonban még magasabb a méhnyakrákos csoportnál (86%), akiknél a 29 HPV fertőzöttből 25 magas kockázatú HPV volt, míg a nem méhnyakrákosoknál a 72 HPV fertőzöttből csupán 12 magas kockázatú HPV vírusfertőzés volt, ami 16%-nak felel meg. Megállapíthatjuk, hogy a HPV infekció magas incidenciája gyakran kóros citológiai eredménnyel társul, és méhnyakrákos esetekben szignifikánsan magasabb a jelenléte. Kulcsszavak: méhnyakrák, epidemiológia, eset-kontroll vizsgálat, magas kockázatú HPV fertőzés Bevezetés A méhnyak HPV-val történő fertőzése a nemi úton terjedő betegségekhez tartozik (1]. A HPV számtalan típusa közül néhány úgynevezett magas kockázatú vírus, ami azt jelenti, hogy jelenlétük a méhnyak malignus traszformációjához vezethet [2]. Szinte majd minden méhnyakrákos esetben ki lehet mutatni valamelyik onkogén vírus e típusának jelenlétét [3], amelyek nemcsak társulnak ehhez a betegséghez, hanem oki tényezők is [4]. Különböző mechanizmusokat írtak le, hogy vezethet a HPV fertőzés a rosszindulatú folyamat kialakulásához [5, 6]. A többlépcsős folyamat a HPV fertőzéstől a carcinogenezisig még nem teljesen ismert. HPV szekvenciát figyeltek meg a gazdasejtbe épülve, mely ezáltal invazív tulajdonságúvá vált [7]. Immunszuppresszió szintén növelheti a méhnyakrák kialakulásának kockázatát. Több tanulmány bizonyította a HPV fertőzés arányának növekedését immunszuppressziós állapotban, amit magyaráz, hogy ilyenkor a gazdaszervezet védekező mechanizmusa csökkent [8,9]. A leggyakrabban a HPV 16,18,31,33,53 és 58- as típusai játszanak szerepet a méhnyakrák kialakuló Magyar Nőorvosok Lapja 69 (6) 2006.