Magyar Nőorvosok Lapja, 2012 (75. évfolyam, 1-6. szám)
2012 / 1. szám - SZOPTATÁSI IDŐSZAK - Várady Erzsébet - Tóth Zoltán: A szülés és a szoptatás hatása a termékenységre és a szexualitásra - a szoptató anyánál alkalmazott fogamzásgátlás speciális szempontjai
4 SZOPTATÁSI IDŐSZAK / BREAST FEEDING PERIOD 75. évfolyam 1. szám , 2012. január A szülés és a szoptatás hatása a termékenységre és a szexualitásra - a szoptató anyánál alkalmazott fogamzásgátlás speciális szempontjai Várady Erzsébet dr.1, Tóth Zoltán dr.2Szoptatást Támogató Nemzeti Bizottság 2 Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika (Igazgató: Tóth Zoltán dr., egyetemi tanár) Összefoglalás: A közlemény célja, hogy ismertesse a szoptatás termékenyégre és szexualitásra gyakorolt hatását, továbbá a szoptatás során alkalmazható fogamzásgátlás megválasztásának szempontjait. A posztpartum időszakban a termékenyég visszatérése és a fogamzásgátlás megválasztásának szempontjai eltérőek a szoptató és nem szoptató nők esetében. A posztpartális tanácsadás kapcsán az anyával és a partnerrel megbeszélendő a termékenység visszatérése, a következő várandósság optimális időpontja, a fogamzásgátlás módja és a szülés, valamint a szoptatás hatása a szexualitásra. A szoptató nőben a szopási stimulus gátolja az ovulációt, ezért a laktációs amenorrhoea metódus az első hat hónapban a várandósság 2%-os kockázatával jár, amennyiben az anya kizárólag szoptat és amenorrhoeás. Amennyiben nem teljesül mindhárom fenti kritérium, kiegészítő fogamzásgátlás bevezetése szükséges. A különböző módszerek megválasztásakor figyelembe kell venni az esetleges anyai mellékhatásokat, továbbá a csecsemőre és szoptatásra gyakorolt hatásokat egyaránt. E szempontok függvényében az egyes módszerek eltérő időpontban kezdhetőek el. Megfelelő fogamzásgátlás hiányában az időben alkalmazott sürgősségi kontracepcióval a nem kívánt várandósság nagy valószínűséggel kivédhető. Kulcsszavak: posztportális időszak, tanácsadás, szexualitás, termékenység, szoptatás, laktációs amenorrhoea metódus, fogamzásgátlás Várady E, Tóth Z: The effect of pregnancy and breastfeeding on fertility and sexuality - Special considerations on contraception during lactation Summary: The purpose of the article is to outline the effect of breastfeeding on fertility and sexuality, the contraceptive methods available for use in the breastfeeding woman and the considerations of their choice. Postpartum the return of fertility and the considerations to choose the contraceptive method is different in the breastfeeding and non breastfeeding woman. During the postpartum counseling the following topics should be discussed with the mother and her partner: return of fertility, the optimal interval between childbirth and the next conception, the choice of contraception and the effect of childbirth and breastfeeding on sexuality. In the breastfeeding woman the sucking stimulus inhibits ovulation therefore the lactation amenorrhea method in the first six months has a less than 2% risk of pregnancy. In case not all three criteria are fulfilled, additional contraception has to be introduced. Selecting the contraceptive method the following issues have to be considered: potential side effects on the mother, on the baby and its effect on lactation. Based on these considerations the different contraceptive methods can be introduced at different times of the postpartum period. If no or inappropriate contraception is used, emergency contraception should be considered to prevent unplanned pregnancy. Key words :postpartum period, counseling, sexuality, fertility, breastfeeding, lactational amenorrhea method, contraception