A Magyar Sebésztársaság Munkálatai 12. nagygyűlés (1925. szeptember 10-12.)

I. Vitakérdés - Köntzey Ernő dr.: A heveny osteomyelitisről

112 LOESSL JÁNOS DR.: AZ ACEDOSIS JELENTŐSÉGE A SEBÉSZETBEN fokozódik és ha a H*ion a 4-5 alá süllyed, az esetek egész kis ezre­lékét kivéve, mindig megjelenik a vizeletben az aceton. A vizelet­­nek a savanyúsodását nemcsak a műtét után észlelte, hanem a gyulladással és genyedéssel járó megbetegedéseknél, különösen a hasi szerveknél már a műtét előtt is, amikor a H*ion concentra­­tiója 5 alatt állt, azaz savanyúbb volt. Ez eredményeket úgy is, mint a diagnosis egyik biztosítékát vette fel a nem gyulladásos folyamatokkal szemben. Minden különösebb előkészítés nélkül a műtétre kerültek közül a vizeletben a műtét előtt csak 6%*ban, a műtét után pedig narkosisban 44%*ban, localban 8%*ban, azaz összesen 52%*ban talált acetont a vizeletben. Megkísérelte a szervezet sarkasis*viszonyát befolyásolni, illetve az acetontestek megjelenését alimentárisan, szénhydratok*­ban dús táplálékokkal is megakadályozni. Ami ezen szénhydra­­tokban gazdag táplálékoknak a jelentőségét illeti, az legszembe*­tűnőbb volt a májjal összefüggő, azaz az epeutak megbetegedései* nél, amikor is míg az etetés nélkül 7 esetből a műtét után 6 eseté­ben már a második napon acetonos vizeletet talált, addig az oly módon előkészítettek 7 esetéből csak kétszer jelent meg a vizelet­­ben műtét után az aceton, még­pedig a negyedik és ötödik napon, ami azonban már a hatodik napon el is tűnt. Általában a bő szén* hydratos táplálással előkészített betegekről az a megfigyelése, hogy sokkal jobban bírják a narkosis utáni állapotukat, amennyi­­ben nem hánynak, sokkal élénkebbek, pulzusuk is teltebb. Megkísérelte a Heister, illetve újabban a Sauerbruch által­ ajánlott fehérjedús alkalimentes diaetával is a sarkasis viszonyait befolyásolni. A ketonuria okát egyrészt szintén a koplalásnak tulajdonítja, másrészt a májparenchyma azon elváltozásában látja, amelyet akár a gyulladásos megbetegedése, akár a narkosis okoz. Nem­­különben szerepet tulajdonít, úgy a műtéti sebekben, mint a gyulladásos és genyedéses esetekben, a fehérjeszétesésnek, illetve azok származékainak (aminosavas leucin, tyrosin). A vizsgálatokból nyert tapasztalatait a következő pontokban foglalja össze: 1. a vizelet H*ion concentratiójának a változása analóg törté­­nik a szervezetben végbemenő sarkasis-egyensúlyozással.

Next