Magyar Urológia, 1997 (9. évfolyam, 1-4. szám)

1997-01-01 / 1. szám

Klinikai tanulmányok Magyar Urológia IX. évfolyam, I. szám (1997) Pécsi Orvostudományi Egyetem, Pécs Urológiai Klinika (igazgató: Götz Frigyes dr.) Sikerek és balsikerek a prostata carcinoma gyógykezelésében* Hübler János dr. ÖSSZEFOGLALÁS: A szerző saját tapasztalata alapján a prostata carcinoma gyógykeze­lésének új irányvonalaira hívja fel a figyelmet, a sikerek és balsikerek elemzésével. Rámutat a kezelési módszerek megváltoztatására. Elemzi az intermittáló hormonterápiát, a totális and­­rogén blokádot, a neoadjuvans kezeléssel kombinált radikális prostatectomiát és a TECO be­sugárzást. A primer hormonresistens betegek kezelése mostoha eredményekkel jár. A T3 prostata carcinoma TECO gyógyítási eredményei javíthatók neoadjuvans hormonkezeléssel. A secunder hormonresistentia kialakulása az intermittáló hormonkúrával kitolható. RESULTS AND FAILURES IN THE TREATMENT OF PROSTATE CANCER SUMMARY: The author shows improvement and lack of success in the treatment of prostate carcinoma. Based on the experiments done, he is in favour of introducing inter­mittent androgen supression and the neoadjuvant hormone therapy before radical prosta­tectomy and telecobalt irradiation. The treatment of the primary hormone resistency is unsatisfactory. The result of irradiation in T3 prostate carcinoma increases with neoadju­vant hormone therapy. The intermittent androgen supression appears to be better against secundary hormone resistency than continous androgen supression. KEY WORDS: prostate cancer, treatment, hormone resistency A generalizált prostata carcinoma gyógykezelésének leghatékonyabb módszere a hormonkezelés. Messze legjobb eredményei vannak más módszerekkel szemben a fájdalmak csillapításában, a metastasisok megkisebbítésében és visszafejlődésében. Anyagunkban 404 beteg kórtörténetét gyűjtöttük össze. Itt a betegek 65%-ában re­­missziót, 76%-ában pedig a fájdalmak megszűnését vagy csökkenését értük el. A betegek 24%-a nem válaszolt kedvezően a kezelésre, betegségük progrediált és ezen betegek 80%-a prosztatarákban halt meg. Sikernek könyvelhetjük el, hogy a betegek 76%-ában a fájdalmak megszűntek és 65%-ában a metastasisok megkisebbedtek vagy eltűntek. Balsikernek fogjuk fel a 24%-os primer hormonresistentiát. Gyakorlatunkban primer hormonresistens pros­tata carcinoma estén Estracyt kúrát javaslunk. Sajnos a kezelésre a betegek csupán 20%-a reagál és csak átmenetileg. A kemoterápia eredményei is kedvezőtlenek, il­ * Prof. Dr. Balogh Ferenc 80. születésnapjára rendezett tudományos ülésen elhangzott előadás alapján. 1

Next