Magyar Urológia, 1997 (9. évfolyam, 1-4. szám)
1997-01-01 / 1. szám
Klinikai tanulmányok Magyar Urológia IX. évfolyam, I. szám (1997) Pécsi Orvostudományi Egyetem, Pécs Urológiai Klinika (igazgató: Götz Frigyes dr.) Sikerek és balsikerek a prostata carcinoma gyógykezelésében* Hübler János dr. ÖSSZEFOGLALÁS: A szerző saját tapasztalata alapján a prostata carcinoma gyógykezelésének új irányvonalaira hívja fel a figyelmet, a sikerek és balsikerek elemzésével. Rámutat a kezelési módszerek megváltoztatására. Elemzi az intermittáló hormonterápiát, a totális androgén blokádot, a neoadjuvans kezeléssel kombinált radikális prostatectomiát és a TECO besugárzást. A primer hormonresistens betegek kezelése mostoha eredményekkel jár. A T3 prostata carcinoma TECO gyógyítási eredményei javíthatók neoadjuvans hormonkezeléssel. A secunder hormonresistentia kialakulása az intermittáló hormonkúrával kitolható. RESULTS AND FAILURES IN THE TREATMENT OF PROSTATE CANCER SUMMARY: The author shows improvement and lack of success in the treatment of prostate carcinoma. Based on the experiments done, he is in favour of introducing intermittent androgen supression and the neoadjuvant hormone therapy before radical prostatectomy and telecobalt irradiation. The treatment of the primary hormone resistency is unsatisfactory. The result of irradiation in T3 prostate carcinoma increases with neoadjuvant hormone therapy. The intermittent androgen supression appears to be better against secundary hormone resistency than continous androgen supression. KEY WORDS: prostate cancer, treatment, hormone resistency A generalizált prostata carcinoma gyógykezelésének leghatékonyabb módszere a hormonkezelés. Messze legjobb eredményei vannak más módszerekkel szemben a fájdalmak csillapításában, a metastasisok megkisebbítésében és visszafejlődésében. Anyagunkban 404 beteg kórtörténetét gyűjtöttük össze. Itt a betegek 65%-ában remissziót, 76%-ában pedig a fájdalmak megszűnését vagy csökkenését értük el. A betegek 24%-a nem válaszolt kedvezően a kezelésre, betegségük progrediált és ezen betegek 80%-a prosztatarákban halt meg. Sikernek könyvelhetjük el, hogy a betegek 76%-ában a fájdalmak megszűntek és 65%-ában a metastasisok megkisebbedtek vagy eltűntek. Balsikernek fogjuk fel a 24%-os primer hormonresistentiát. Gyakorlatunkban primer hormonresistens prostata carcinoma estén Estracyt kúrát javaslunk. Sajnos a kezelésre a betegek csupán 20%-a reagál és csak átmenetileg. A kemoterápia eredményei is kedvezőtlenek, il * Prof. Dr. Balogh Ferenc 80. születésnapjára rendezett tudományos ülésen elhangzott előadás alapján. 1