Népegészségügy, 1969 (50. évfolyam, 1-6. szám)
1969-06-01 / 3. szám
KORÁNYI GYÖRGY DR., KŐHIDAI JÁNOS DR., TAKÁCS SÁNDOR DR. : A területi és intézeti betegellátás kapcsolata a Fővárosi Gyermekegészségügyi Szolgálat keretében Budapest VII. kerületében Közlemény a Fővárosi Tanács Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet (igazgató: Forgács József dr., kandidátus) Gyermekosztályáról (osztályvezető : Korányi György dr.) és a VII. ker. Tanács VB Egészségügyi Szolgálattól A területi és intézeti betegellátás kapcsolatának kerületünkben régi hagyományai vannak. Ennek a szoros kapcsolatnak alapjait a Péterfy Sándor utcai Kórház Gyermekosztályának első főorvosa Dr. Litvay Emil rakta le és fejlesztette közel két évtizeden át. Litvay Budapesten elsők között valósította meg az egységes kórház-rendelői betegellátást. Már 1955-ben beszámolt a Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet Gyermekosztálya és Gyermekszakrendelője közös munkájának addigi eredményeiről. Néhány évi tapasztalat után megállapította, hogy a kórház-rendelőintézeti egység keretében jelentősen csökkenteni lehet a kórházi ápolási napok számát. Ez, az akkori óriási kórházi igényt tekintve igen nagy eredmény volt. Mi, a már megkezdett rendszert igyekeztünk fenntartani, továbbfejleszteni és a jelen, megváltozott körülmények között a Fővárosi Gyermekegészségügyi Szolgálat keretébe beilleszteni. Ugyanebben az időben a főváros egy másik területén Kapus építette ki a kórházi gyermekosztály és terület munkájának egybehangolását. A gyermekek ellátását 1955-ben 3 éves korig, egyes, ún. szakosított körzetekben már akkor 14 éves korig végezték. Megkezdték a védőnői körzetek kialakítását is. Munkánkat az Apáthy István Területi Gyermekkórházzal való szoros konzultatív, tudományos kapcsolatban és kölcsönös segítségnyújtás elvei alapján végezzük. I. A VII. kerület kórházi és területi gyermekorvosi ellátása. Gyermekegészségügyi Szolgálatunk igen nagy előnyben van más kerületekkel szemben. A Péterfy Sándor utcai Kórházban többek között 100 ágyas gyermekosztály, 40 ágyas gyermeksebészeti és 2, összesen 50 ágyas szülészeti osztály működik. Az újszülöttkori pathológia tanulmányozására a nagyforgalmú szülészeti osztályok újszülöttjei bőven nyújtanak alkalmat. A kórház gyermeksebészeti osztálya rendszeres konzultatív lehetőséget nyújt a gyermekosztálynak, ugyanakkor gyermekosztályunk rendszeresen konzultál a gyermeksebészeten. A kórházzal szoros összefüggésben működik a VII. kerületi Szakorvosi Rendelőintézet is. A Gyermekszakrendelőben a körzeti gyermekorvosok napi 2 - 2 órás betegrendelése folyik reggel 8-tól este 8-ig. A nap forgalmasabb időszakaiban egyszerre 3 gyermekorvos rendel, így a kerület gyermekei a nap bármely szakában igénybevehetik a mindenhonnan könnyen megközelíthető gyermekszakrendelést. A Gyermekszakrendelő Intézetben a gyermekorvosi ellátást kiegészítő társszakrendelések működnek, ez a beteg érdekében személyes megbeszélésre bőven nyújt lehetőséget. A napi 9 órára rendszeresített gyermekfülészeti rendelés vezető orvosa a gyermekosztály konzultatív feladatain kívül a szükséges műtéti beavatkozásokat is elvégzi. A gyermeksebészet napi 3 órában rendel a gyermekszakrendelésen. Ezen kívül orthopaed, gyermek-endocrinologia ё [UNK] gyermekgynecologiai rendelés egészíti ki a házban a gyermekorvosi ellátást. A kerületben még két egésznapos gyermekfogászat és gyermekszemészet működik, valamint orthoptikai szakrendelés. Tervezzük még egy gyermekideggondozói decentrum és logopaediai és audiológiai rendelés felállítását a kerületben. A kórházi osztályon 24 ágyon koraszülött-osztály működik. A 30 ágyas csecsemőosztály döntően a VII. kerület betegeit látja el. Ide kerülnek azonban felvételre a gyermeksebészeti osztály ügyelete alkalmával felvett csecsemők is. Csecsemőosztályunkon, tehát állandóan fekszenek fejlődési rendellenességek, iítus, balesetek stb. miatt felvett csecsemők. Gyermekosztályunk, jelenleg 41 ággyal működik. Ezen belül 6 endocrin-ágyunk van. Erre kerületünkből, de a főváros egész területéről is veszünk fel betegeket. Kórházi gyermekosztályunk teljes egészében ellátja a VII. kerület szükségletét. Az említett részlegek közül kiemeljük az újszölöttosztály fontosságát. Ennek működésébe a jövőben egyre jobban szeretnénk bevonni a körzeti gyermekorvosokat, elsősorban abból a tapasztalatból kiindulva, hogy a területi ellátás szempontjából az újszülöttek ellátása rendkívüli jelentőségű, és a szakorvosoknak csak kis része kap képzést újszülött osztályokon. Az újszülött- osztály és a körzeti gyermekorvosok szoros együttműködése jelentős javulást hozhat a csecsemők szoptatásában, az anyák szoptatási készségének javításában, az anyatejgyűjtésben, de mindenekelőtt a perinatalis kórképek korai felismerésében. II. Állandó konzultatív kapcsolat a járóbeteg-ellátás és kórházi osztály között. A körzeti gyermekorvosok és csoportvezető főorvosok ismerik a kórházi osztály mindenkori helyzetét és e szerint tudják szabályozni a betegek kórházba utalását. Ez gyakorlatilag azt jelenti, hogy megbeszélik az osztállyal a nem sürgős beutalások legkedvezőbb időpontját. Az osztályon előforduló zárlat, zsúfoltság esetén adott esetben közösen beszélik meg kik azok, akiknek beutalása elhalasztható, vagy éppen szükségtelen. Ennek előnye megmutatkozik abban, hogy a betegeket nem kell feleslegesen küldözgetni. A krónikus, visszatérő betegek pedig optimális időpontban kerülnek kórházba. Amennyiben betegek nem vehetők fel azonnal és állapotuk megengedi, kórházi osztályunkon lehetőség van arra, hogy a körzeti gyermekorvosok kisebb beavatkozásokat, pl. infusio, a gyermekosztály kezelőjében elvégezhessenek. Két év óta meg 171