Népegészségügy, 1969 (50. évfolyam, 1-6. szám)

1969-06-01 / 3. szám

KORÁNYI GYÖRGY DR., KŐHID­AI JÁNOS DR., TAKÁCS SÁNDOR D­R. : A területi és intézeti betegellátás kapcsolata a Fővárosi­­ Gyermekegészségügyi Szolgálat keretében Budapest VII. kerületében Közlemény a Fővárosi Tanács Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet (igazgató: Forgács József dr., kandidátus) Gyermekosztályáról (osztályvezető : Korányi György dr.) és a VII. ker. Tanács VB Egészségügyi Szolgálattól A területi és intézeti betegellátás kapcsolatának kerü­letünkben régi hagyományai vannak. Ennek a szoros kapcsolatnak alapjait a Péterfy Sándor utcai Kórház Gyermekosztályának első főorvosa Dr. Litvay Emil rakta le és fejlesztette közel két évtizeden át. Litvay Budapesten elsők között valósította meg az egységes kórház-rendelői betegellátást. Már 1955-ben beszá­molt a Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet Gyermekosztálya és Gyermekszakrendelője közös mun­kájának addigi eredményeiről. Néhány évi tapaszta­lat után megállapította, hogy a kórház-rendelőinté­zeti egység keretében jelentősen csökkenteni lehet a kórházi ápolási napok számát. Ez, az akkori óriási kórházi igényt tekintve igen nagy eredmény volt. Mi, a már megkezdett rendszert igyekeztünk fenn­tartani, továbbfejleszteni és a jelen, megváltozott körülmények között a Fővárosi Gyermekegészségügyi Szolgálat keretébe beilleszteni. Ugyanebben az idő­ben a főváros egy másik területén Kapus építette ki a kórházi gyermekosztály és terület munkájának egybehangolását. A gyermekek ellátását 1955-ben 3 éves korig, egyes, ún. szakosított körzetekben már akkor 14 éves korig végezték. Megkezdték a védőnői körzetek kialakítását is. Munkánkat az Apáthy István Területi Gyermek­­kórházzal való szoros konzultatív, tudományos kap­csolatban és kölcsönös segítségnyújtás elvei alapján végezzük. I. A VII. kerület kórházi és területi gyermekorvosi ellátása. Gyermekegészségügyi Szolgálatunk igen nagy előny­ben van más kerületekkel szemben. A Péterfy Sán­dor utcai Kórházban többek között 100 ágyas gyer­mekosztály, 40 ágyas gyermeksebészeti és 2, összesen 50 ágyas szülészeti osztály működik. Az újszülött­kori pathológia tanulmányozására a nagyforgalmú szülészeti osztályok újszülöttjei bőven nyújtanak alkalmat. A kórház gyermeksebészeti osztálya rend­szeres konzultatív lehetőséget nyújt a gyermekosztály­nak, ugyanakkor gyermekosztályunk rendszeresen konzultál a gyermeksebészeten. A kórházzal szoros összefüggésben működik a VII. kerületi Szakorvosi Rendelőintézet is. A Gyermekszakrendelőben a kör­zeti gyermekorvosok napi 2 - 2 órás betegrendelése folyik reggel 8-tól este 8-ig. A nap forgalmasabb időszakaiban egyszerre 3 gyermekorvos rendel, így a kerület gyermekei a nap bármely szakában igénybe­­vehetik a mindenhonnan könnyen megközelíthető gyermekszakrendelést. A Gyermekszakrendelő Intézetben a gyermekorvosi ellátást kiegészítő társszakrendelések működnek, ez a beteg érdekében személyes megbeszélésre bőven nyújt lehetőséget. A napi 9 órára rendszeresített gyermekfülészeti rendelés vezető orvosa a gyermek­osztály konzultatív feladatain kívül a szükséges mű­téti beavatkozásokat is elvégzi. A gyermeksebészet napi 3 órában rendel a gyermekszakrendelésen. Ezen kívül orthopaed, gyermek-endocrinologia ё [UNK] gyermek­­gynecologiai rendelés egészíti ki a házban a gyermek­­orvosi ellátást. A kerületben még két egésznapos gyermekfogászat és gyermekszemészet működik, valamint orthoptikai szakrendelés. Tervezzük még egy gyermekideggondo­zói decentrum és logopaediai és audiológiai rendelés felállítását a kerületben. A kórházi osztályon 24 ágyon koraszülött-osztály működik. A 30 ágyas csecsemőosztály döntően a VII. kerület betegeit látja el. Ide kerülnek azonban fel­vételre a gyermeksebészeti osztály ügyelete alkalmá­val felvett csecsemők is. Csecsemőosztályunkon, tehát állandóan fekszenek fejlődési rendellenességek, iítus, balesetek stb. miatt felvett csecsemők. Gyermek­­osztályunk, jelenleg 41 ággyal működik. Ezen belül 6 endocrin-ágyunk van. Erre kerületünkből, de a fő­város egész területéről is veszünk fel betegeket. Kór­házi gyermekosztályunk teljes egészében ellátja a VII. kerület szükségletét. Az említett részlegek közül kiemeljük az újszölöttosztály fontosságát. Ennek működésébe a jövőben egyre jobban szeretnénk be­vonni a körzeti gyermekorvosokat, elsősorban abból a tapasztalatból kiindulva, hogy a területi ellátás szempontjából az újszülöttek ellátása rendkívüli je­lentőségű, és a szakorvosoknak csak kis része kap képzést újszülött osztályokon. Az újszülött- osztály és a körzeti gyermekorvosok szoros együttműködése jelentős javulást hozhat a csecsemők szoptatásában, az anyák szoptatási készségének javításában, az anya­­tejgyűjtésben, de mindenekelőtt a perinatalis kórképek korai felismerésében. II. Állandó konzultatív kapcsolat a járóbeteg-ellátás és kórházi osztály között. A körzeti gyermekorvosok és csoportvezető fő­orvosok ismerik a kórházi osztály mindenkori hely­zetét és e szerint tudják szabályozni a betegek kór­házba utalását. Ez gyakorlatilag azt jelenti, hogy megbeszélik az osztállyal a nem sürgős beutalások legkedvezőbb időpontját. Az osztályon előforduló zárlat, zsúfoltság esetén adott esetben közösen beszé­lik meg kik azok, akiknek beutalása elhalasztható, vagy éppen szükségtelen. Ennek előnye megmutatkozik abban, hogy a bete­geket nem kell feleslegesen küldözgetni. A krónikus, visszatérő betegek pedig optimális időpontban kerül­nek kórházba. Amennyiben betegek nem vehetők fel azonnal és állapotuk megengedi, kórházi osztályun­kon lehetőség van arra, hogy a körzeti gyermekorvo­sok kisebb beavatkozásokat, pl. infusio, a gyermek­­osztály kezelőjében elvégezhessenek. Két év óta meg­ 171

Next