Népszabadság, 1996. január (54. évfolyam, 1-26. szám)

1996-01-16 / 13. szám

1996. január 16., kedd PIAC - GAZDASÁG Kórházi közbeszerzés bonyodalmakkal A zöldségesnek is pályáznia kell? ► FOLYTATÁS A 21. OLDALRÓL Az egészségügyi bizottság el­nöke, Gerő Gábor azt is el­mondta, hogy a fővárosban egyelőre négy-öt kórház közö­sen próbál szerződést kötni cé­gekkel arra, hogy a továbbiak­ban intézzék a kórházi beszer­zéseket, szükség esetén tende­­reztessenek. Erre azért van szükség, mert a pályáztatás mi­att csaknem öt hónap átfutási idő után jutnának megrendelé­seikhez az intézmények. Számtalan olyan kérdés tisz­tázatlan, amely alapvetően be­folyásolja egy egészségügyi in­tézmény működését - mondta győri tudósítónknak Benkő Jó­zsef, a Petz Aladár Kórház gaz­dasági igazgatója. A törvény ér­telmében a 10 millió forintot meghaladó eszközök, anyagok beszerzését pályáztatni kell. Igen ám, de hol? Jelenleg ugyanis két, egymással pereske­dő közbeszerzési értesítő léte­zik. Ennél is nagyobb gond az a követelmény, hogy pályáztatni csak azt lehet, amire fedezet van. A kórházaknak azonban fogalmuk sincs arról, mekkora lesz az az összeg, amelyet szak­nyelven dologi automatizmus­nak neveznek, s milyen mértékű gyógyszeráremelés várható. Pe­dig ennek hiányában szinte le­hetetlen tervezni. Nem egyértelmű - mondta a győri gazdasági igazgató -, hogy önálló gyógyszerek vagy gyógyszercsoportok beszerzését kell-e pályáztatni. Nyilvánvaló, hogy egy nagyobb kórház eseté­ben például az antibiotikumok ára meghaladja a 10 milliót, ám ha ezt lebontják az egyes tablet­tákra, kapszulákra, akkor az összegük külön már nem éri el a törvény értékhatárát. Akkora forgótőkéje egyik kórháznak sincs, hogy mindenfajta gyógy­szerből jelentősebb készleteket tartson. Ha például influenza­­járvány van, soron kívül szerzik be az orvosságok szükséges többletmennyiségét. Ez megha­ladhatja akár a 10 milliót is, ak­kor viszont pályáztatni kell. Csakhogy, mire egy ilyen pályá­zat hivatalosan lebonyolódik, vége a járványnak. Ugyanez a gond az életmentő gyógyszerek beszerzésénél. E nemritkán nagy értékű és minden esetben valamely beteg gyógyításához kötődő szerek megvásárlására csupán néhány órája van a kór­háznak. A győri kórháznak még érvényesek a hosszú távú szer­ződései; a gazdasági igazgató reméli, hogy lejártukig tisztá­zódnak a ma még bizonytalan végrehajtási eljárások. A gyöngyösi kórház életét megbéníthatja a közbeszerzési törvény kapcsán tavaly decem­berben elfogadott helyi önkor­mányzati rendelet - mondta eg­ri tudósítónknak dr. Lukács- Tóth Gyula, a Bugát Pál Kórház orvos igazgatója. A gyöngyösi önkormányzat ugyanis úgy döntött, hogy árubeszerzéskor nem a törvényben előírt 10 mil­lió, hanem már 1 millió forint, építési beruházás, műszaki terv készítése, szolgáltatás megren­delése esetén pedig a közbeszer­zési törvényben meghatározott értékhatár ötven százaléka, azaz 10 millió forint felett kell pályáztatni a jelentkezőket. Lu­­kács-Tóth szerint akár két hó­napra is megbénulhat emiatt a kórház működése, hiszen har­minc-negyven árubeszerzési té­telük értéke haladja meg az éves egymillió forintot. Olyan kis ügyekben is, mint például az intézmény zöldségekkel való el­látása, úgyszintén be kell tarta­ni az előírásokat. Szeged önkormányzati kór­házának még nincs ez évre szóló költségvetése - válaszolta tudó­sítónknak dr. Baráth Lajos, a kórház gazdasági igazgatója. Az intézmény egyelőre nem állí­totta össze azokat az igényeket, amelyek kielégítésének eszkö­zei a közbeszerzési törvény ha­tálya alá esnek. Fejes László, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár főigazgatója szerint a közbe­szerzési törvény miatt még a nagy kórházaknak sem kell változtatniuk eddigi beszerzési gyakorlatukon, minden egyes termékre külön vonatkozik ugyanis a tízmillió forint összegű tendereztetési érték­határ. Csak néhány nagy érté­kű műszer, eszköz vásárlását kell megelőznie a tenderkiírás­nak. A főigazgató úgy gondol­ja, az új gazdálkodásról megfe­lelő tájékoztatást kaptak az in­tézmények vezetői, akik igény­be vehetik tendereztetést vég­ző vállalkozások munkáját is. Arra a kérdésre, hogy az OEP- nek nincs-e szándékában köz­ponti tendereztetést végezni, Fejes azt mondta: a jogszabály felhatalmazta a tb-önkor­­mányzatot, és vizsgálják is, hogy milyen egészségügyi ter­mékeket és milyen eljárással lenne célszerű bevonni a köz­pontosított beszerzés körébe. Ez akkor lenne előnyös, ha a nagyobb tételű vásárlással ala­csonyabb áron jutnának hozzá az intézményekben használt termékekhez. Mindezt cáfolni látszik Gerő Gábor fővárosi bizottsági elnök információja. Szerinte az eddig lebonyolódott pályázatokra nem a kórházak korábbi szállí­tói jelentkeztek, s e cégek a ko­rábbi áraknál magasabb össze­get kértek. Korszerű műszerek nélkül a baleseti sérültek esélye is csökken RÉDEI FERENC FELVÉTELE PÉNZ- ÉS TŐKEPIAC 1996. JANUÁR 15. BUDAPESTI RÉSZVÉNYÁRFOLYAMOK Név­srl. Árt. nh Nyitó- Záró- Átlag­­sz. ért. (Ft) ár ár ár AgrimB­-----AgrimN­-----Alpok­-----Bluszt 31 6008 3 950 3 950 3 950 Hway­-----Meinl­-- ---Csop3 1 395 350 1 560 895 890 894 Danub 54 44 296 740 32 963 1 300 1 345 1 344 Domus5 305 000 550 540 560 555 Dhold­----- Egis 67 39 719 520 11 200 3 465 3 580 3 546 Fotex 25 6 897 280 73 460 95 95 94 Főnix­-----Garent­-----Global2 264 600 189 1 400 1 400 1 400 Glóbus9 789 810 792 1 000 1 000 997 Grabo8 2 916 030 1 350 2 150 2 180 2 160 Gsmn9 862 680 3 081 280 280 280 Hajdút­-----Humán8 3 261 300 3 795 860 880 859 Hung­-----IBUSZ­-----IEB 34 12 995 900 1 075 12 250 12 050 12 089 Konzum2 3 875 200 10 200 380 376 380 Martfű­-----Mal 74 95 489 640 69 316 1 360 1 385 1 378 Noil­-----Novotr­-----OTP 43 12 524 840 11 503 1 080 1 100 1 089 Pgaz8 2 098 990 478 4 370 4 400 4 391 Pharma­----Pick5 9 275 950 1 546 6 000 6 000 6 000 Pflax1 40 500 90 450 450 450 Pplast 11 11 238 260 5 227 2150 2153 2150 Pralto4 742 400 1 280 580 580 580 Richt 38 13 597 240 4 438 3 000 3 095 3 064 ScoopS­-----ScoopT­-----Scoop 1.­-----Sopron3 422 400 176 2 400 2 400 2 400 Styl­-----Zalakerámia2 115 320 31 3 720 3 720 3 720 Zwack2 213 200 82 2 600 2 600 2 600 Kárp.jegy 13­2 100 542 12 282 165 170 171 BUX: 1717,05 (+21,52) AZ MNB VALUTAÁRFOLYAMAI Pénznem Árfolyamok Vételi Közép Eladási GBP 214,71 216,83 218,95 AUD 103,34 104,36 105,38 BEF (100) 468,15 472,72 477,29 DKK 24,87 25,11 25,35 FIM 31,77 32,08 32,39 FRF 28,06 28,33 28,60 GRD (100) 58,59 59,16 59,73 NLG 85,81 86,65 87,49 IRP 222,20 224,36 226,52 JPY (100) 131,73 133,07 134,41 CAD 101,84 102,84 103,84 KWD 464,35 468,82 473,29 DEM 96,11 97,05 97,99 NDK 21,91 22,12 22,33 ITL (1000) 88,49 89,32 90,15 ATS 13,67 13,80 13,93 PTE (100) 92,62 93,52 94,42 ESP (100) 114,50 115,58 116,66 CHF 119,31 120,48 121,65 LE 21,13 21,32 21,51 USD 138,93 140,27 141,61 ECU 178,12 179,85 181,58 AZ MNB DEVIZAÁRFOLYAMAI Devizanem Árfolyam Devizanem Árfolyam GBP 217,19 DEM 97,20 AUD 104,53 NDK 22,15 REF (100) 472,64 ITL (1000) 89,33 DKK 25,13 ATS 13,82 FIM 32,13 PTE (100) 93,82 FRF 28,38 ESP (100) 115,55 NLG 86,80 CHF 120,64 IRP 224,81 LK 21,33 JPY (100) 133,40 USD 140,42 CAD 103,00 ECU 179,77 EWD 468,85 HATÁRIDŐS PIACOK Határidő Új Előző elszámolóár­­ Nyitott Kötésáll. BÉT 30.d.k. Február 93,70 93,75 512 Március 93,83 93,90 362 Április 93,94 93,95 200 Június 94,13 94,05 369 Szeptember 94,21 94,21 388 December 94,35 94,30 110 BUX Március 1775,00 1760,00 410 Június 1880,00 1855,00 270 Szeptember 1980,00 1935,00 210 December 2087,50 2040,00 112 DEM Január 95,18 95,18— Február 97,45 97,45­ Március 99,20 99,607 Június 104,30 104,30 150 Szeptember 109,30 109,30 42 December 115,00 117,001 USD Január 136,90 136,90— Február 139,53 139,53 93 Március 140,80 140,80 493 Június 147,80 147,67 899 Szeptember 156,35 156,35 154 December 161,90 161,903 ECU Január 177,05 177,05­ Február 179,00 179,61 169 Március 182,00 182,40 903 Június 190,30 190,30 1460 Szeptember 200,30 202,96 270 December 208,50 211,821 BÁT DEM Január 95,05 95,05 25 070 Február 97,15 97,25 18 867 Március 98,90 98,90 38 581 Április 100,50 100,80 200 Június 103,80 104,25 68 972 Szeptember 109,40 109,90 71 567 December 114,50 115,00 50 USD Január 137,60 136,50 19 380 Február 139,60 139,60 18 825 Március 142,10 141,70 23 558 Április 143,70 143,60 17 250 Június 148,40 148,40 32 228 Szeptember 155,20 155,34 41 851 December 163,20 163,20­­ 677 ECU Január 176,40 176,40 1 405 Február 179,60 179,60 29 405 Március 182,00 182,50 10 275 Április 185,00 185,00 31 620 Június 190,00 190,90 23 661 Szeptember 201,00 201,00 28 005 December 209,30 210,00 4 375 JPY Január 130,36 130,36 14 000 Február 133,90 133,90 2 230 Március 136,40 136,40 26 074 Április 139,00 139,25 4 200 Június 144,70 145,00 1 589 Szeptember 153,00 154,00 4 197 December 161,50 162,00 820 Kamat Március 27,01 27,01 710 Június 27,00 27,00 650 NÉPSZABADSÁG 13 A későbbi béremelés enyhíti a hiányt Tb-remény: az intézmények túlélik az első negyedévet Súlyos gondot okoz a kórházak és rendelőintézetek többségében, hogy - elfogadott idei költségvetés híján - januártól mindössze öt százalékkal emelte meg havi működési apanázsukat az egészség­­biztosító. Fejes Lászlóval, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) főigazgatójával arról is beszélgettünk, hogy a bankok kon­szolidációját követi-e az egészségügyi konszolidáció. Fejes László számításai sze­rint ha a következő három hó­napban csak az eddig bejelen­tett áremeléseket kell ellensú­lyozni, az idei tb-költségvetés elfogadásáig elegendő lesz a ta­valyinál öt százalékkal több apanázs a kórházak működésé­re. A kiadások 60 százaléka bér A biztosító reméli, hogy nem kerülnek olyan helyzetbe az in­tézmények, hogy fizetésképte­lenség miatt a beszállítók nem adnak több árut, szolgáltatást. Annak ellenére, hogy kilencmil­­liárd forintra becsülik az egész­ségügyi intézmények adósság­­állományát, jelenleg egy kórház sem jelentett csődöt. Ha ez még­is bekövetkezne­­, csakúgy, mint korábban a Szolnok me­gyei és a zalaegerszegi kórház esetében -, egyedileg bírálnák el a helyzetet. Az említett két intézmény különféle pénzügyi támogatást kapott. A közel­múltban döntött a parlament a Zala megyei kórház szanálásá­ról, s úgy tűnik, hogy az intéz­ményben rendeződik a szívse­bészeti beruházás miatt kiala­kult feszültség. Megtudtuk, hogy az intéz­mények költségvetéséből átla­gosan 3 százalékot költenek az élelmiszerekre, a szállítási költségek, a telefonkiadások sem meghatározóak. Legtöb­bet, átlagosan 60 százalékot a bérkiadások visznek el. (A fej­lett egészségüggyel rendelkező országokban ez 80 százalék.) Az Egészségügyben Dolgozók Demokratikus Szakszervezete és a kormányzat megállapodá­sa szerint csak áprilistól - te­hát már a végleges tb-költség­vetés elfogadása után - lesz béremelés az ágazatban. Fejes szerint ez is garantálhatja, hogy az intézmények dologi ki­adásaira az első negyedévben elég lesz a pénz. Sokan bírálják, hogy az OEP nem az elvégzett beavatkozá­sok tényleges költségeiért járó díjat utalja át a kórházaknak, hanem az úgynevezett homo­gén betegségcsoport (HBCS) és egyfajta pontrendszer szerint fizet az intézményeknek. Ezt az intézmény saját belátása szerint használja föl. Tehát a kórházban végzett különféle beavatkozásoknak nincs külön díjuk. Különösen a magasabb technikát alkalmazó szakmák művelői gondolják úgy: a HBCS helyett jobb lenne az úgynevezett fee for service, azaz az elvégzett beavatkozás tényleges költségét megtérítő egyedi díjazás. Ez pontosan mérné a ráfordításokat. Pontrendszer vagy munkadíj? Fejes Lászlónak az a vélemé­nye, hogy bármilyen is a bizto­sítók finanszírozása, pénzügyi egyensúlyuk megőrzése végett csak az adott évi költségvetést használhatják föl a gyógyítás­ra. (Nálunk ebben az évben várhatóan a tavalyi 190 milli­árd forintnál 25 milliárddal több jut a kórházak és rende­lők működésére.) Ez magya­rázza, hogy például a cseh biz­tosító - noha náluk a fee for service alapján finanszírozzák az egészségügyet - 1992 óta nem emelte a beavatkozáso­kért járó díjait. Az ár tehát ott sem követi a tényleges költsé­geket. A főigazgató az ameri­kai nagy biztosítók példáját is megemlítette, amelyek az előre elfogadott gyógyítási szakmai protokollok alapján fizetnek a kórházaknak. S ha az orvos in­dokolatlanul eltér az alkalma­zott gyógyszeres terápiától, a biztosító nem állja a számlát, így előfordul, hogy a nagy biz­tosítók a kórházakban kifüg­gesztett tarifák 30-40 százalé­kát fizetik csak a biztosított betegek után. Lesz-e egészségügyi konszolidáció? Megkérdeztük azt is Fejes Lászlótól, hogy a bankok pél­dájára sor kerül-e a 9 milliár­dos adósságot görgető egész­ségügy konszolidációjára. Megtudtuk, hogy a már elfoga­dott állami költségvetés, vala­mint az Országgyűlés elé ter­jesztett idei társadalombizto­sítási költségvetési javaslat sem tartalmaz szabályt vagy pénzügyi előirányzatot e célra. A Népjóléti Minisztérium azonban tervezi az egészség­ügy konszolidációját. A főigaz­gató úgy gondolja, hogy ennek forrása lehetne a tervezettnél nagyobb privatizációs bevéte­lek egy része. Az eddigi adós­ságfelmérések a kórházak ön­bevallására épültek, ezért sze­rinte nem biztos, hogy objektí­­vek. Ezért a konszolidációs program megkezdése előtt azo­nos szempontok alapján, külső szakértői cég bevonásával meg kell vizsgálni, hogy milyen okok következménye a kórhá­zak eladósodása. Az intézmé­nyek tulajdonosai ennek meg­felelőn mérlegelik majd, hogy a konszolidációs programot milyen vezetőkkel kívánják megvalósítani. A felmérés elő­segítheti a fölösleges kórházi kapacitások leépítését és azt, hogy a lakosság igényeinek megfelelően alakítsák át a ha­zai egészségügyi rendszert Nógrádi Tóth Erzsébet K­INCSEM KÖTVÉNY Névre szóló, fix kamatozású, folyamatos kibocsátású értékpapír. Az eladott kötvények kamata a futamidő alatt nem változik Új kibocsátású kötvényeknél a kibocsátó fenntartja magának a kamatváltoztatás jogát. KINCS, AMI VAN & CIB I. SOROZAT-------------------------3 hónapos futamidő - kamat: évi 27,5% II. SOROZAT------------------------6 hónapos futamidő - kamat: évi 28,5% III. SOROZAT----------------------12 hónapos futamidő - kamat: évi 30% FORGALMAZÓK: CIB HUNGÁRIA BANK RT.: 1027 BUDAPEST, MEDVE U. 4-14 TEL 212-5785 BELVÁROSI FIÓK ÉS LAKOSSÁGI KÖZPONT: 1052 BUDAPEST. VÁCI U 16B TEL 118-8990 • 9022 GYŐR. CZUCZOR GERGELY U 26 TEL (96) 313-856 • 4400 NYÍREGYHÁZA. SZARVAS U 7 TEL (42) 422-000 • 7621 PÉCS RÁKÓCZI U 46 TEL.: (72) 311-688• 6720 SZEGED. KISS MENYHÉRT U 1 TEL (62) 313-222 • 4025 DEBRECEN. HATVAN U 15 TEL (52) 442-201 • 8000 SZÉKESFEHÉRVÁR TÁNCSICS MIHÁLY U. 5. TEL (22)333-567 • 6800 HÓDMEZŐVÁSÁRHELY, DEÁK FERENC U. 15. TEL.: (62) 346-911 • 5600 BÉKÉSCSABA, WLASSICH SÉTÁNY 7 TEL (66) 454-293 NEW YORK BRÓKER BUDAPEST KFT. 1088 BUDAPEST. RÁKÓCZI UT 1-3. TEL 266-5160 CITY BRÓKER KFT. 1024 BUDAPEST. ADY ENDRE U. 19. TEL 212-2798 VALAMINT AZ IBUSZ UTAZÁSI IRODÁK KFT. KIJELÖLT FIÓKJAI ÉS A COOPTOURIST FIÓKJAI ORSZÁGSZERTE.

Next