Nővér, 2016 (29. évfolyam, 1-6. szám)
2016 / 1. szám - Somosi László - Ladányi Erzsébet: Therapy Data Management System (TDMS) ápolói szemmel
készen tartása, annak értelmezése, a dokumentációs hibalehetőség minimalizálása, az ápolói időbeosztás hatékonyabbá tétele, azonnali és folyamatos tájékoztatás a kezelőszemélyzet részére a dialízis kezelés folyamatáról. TDMS A TDMS - Therapy Data Management System (Terápiás Adatkezelő Rendszer) egy integrált informatikai rendszer, mely szoftverekből és külső eszközökből áll. A szoftvereknek három fő elemét használjuk: a Terápiás Monitort (Tmon), a Data Xchange Panelt (dXp) és az EuCliD5 programot. A Terápiás Monitort a hálózatba kötött számítógépeken alkalmazzuk. Ezek a főorvosi, orvosi, főápolói szobákban, valamint a kezelő helyiségekben találhatók. A Data Xchange Panel a dialízis készülékeken szolgál az adatok bevitelére. A két program teljesen egyenértékű, mindkettőben ugyanazokat az adatokat tudjuk rögzíteni. Az EuCliD5 a Fresenius Medical Care hálózatában régóta használt adatrögzítő program, mely az egész rendszer adatbázisát adja. Ide történik meg az adatok végleges tárolása. Külső telepített eszközként számítógépes hálózatra, a rendszerrel kompatibilis dialízis készülékekre, betegkártyára, kártyaolvasóhoz csatlakoztatott mérlegekre van szükség. Labor analitikai készüléket is beállíthatunk a rendszerbe. (1. kép) A TDMS használata A rendszer használata során először egy napnyitást kell végrehajtanunk az EuCliD 5 programban. Ez annyit jelent, hogy az aznapra dialízisre beosztott betegeknek egy kezelést hozunk létre a programban. A kártyaolvasóval megformázott, egyedi azonosítóval ellátott névre szóló betegkártyával betegeink megmérik a testsúlyukat dialízis kezelés előtt. Ebben egy kolléganő van segítségükre, aki egyúttal ellenőrzi is a mérést. Ennek a súlymérésnek az előnye, hogy nem szükséges hozzá ápolói felügyelet, a mért érték online kerül rögzítésre, így tévesztés nem fordul elő. A betegkártyát a dializáló ápoló a terápiás készülékbe helyezi, megtörténik a beteg azonosítása, majd megjelenik a kezelés előtti súly, a kezelési előírás, a szükséges ultrafiltrációs javaslat. Ezek a paraméterek - elfogadásukat követően - betöltődnek a dialízis készülékbe, majd indítható a hemodialízis kezelés. Kezelés közben a Terápiás Monitoron és a terápiás készüléken is nyomon tudjuk követni a kezelés folyamatát. (2. kép) A Terápiás Monitor menüsorában láthatjuk a beteg neve mellett többek között a kezelés előtti és utáni testsúlyt, a folyadék eltávolítás mértékét, a beteg vitális paramétereit, a készülék vér- és vízoldali paramétereit, a felhasznált anyagokat, a dialízis kezelés hatékonyságát. A kezeléssel kapcsolatban írásos üzenetet is tud küldeni a dializáló orvos az ápolónak. Kezelés után lehetőségünk van a dialízis kezelőlap kinyomtatására, statisztikai adatok, összehasonlító táblázatok, grafikonok készítésére. A TDMS bevezetésével csökkent a dokumentációra fordított idő, mely egyidőben kezelt négy beteg esetén eléri a 15-20 percet. Ezt az időt betegeink oktatására, pszichés vezetésére, diétás tanácsadásra fordítjuk. Könnyebben, gyorsabban indítható a dialízis, mert mindig az aktuális kezelési előírás jelenik meg a dialízis ké- Nővér, 2016, 29(1), 1-44.