Orvosi Hetilap, 1863. október (7. évfolyam, 40-43. szám)
1863-10-18 / 42. szám
ORVOSI HETILAP. Honi s külföldi gyógyászat és kórbavárlat közlönye. Felelős szerkesztő és tulajdonos: Markusovszky Lajos tr. Főmunkatárs: Balogh Kálmán tr. Tartalom: Békai János tr. : A gyermekkorban észlelt felfelé haladó büdös négy esete. (Folyt.) — Balogh Kálmán tr.: A külső agyburok lobja. (Folyt.) — Könyvismertetés: Virchow sejtkórtanának ismertetése. Irta Patrubány Gergely Jr. — Lapszemle: Kiszorult sérv visszahelyezése a testnek fejre való felforditása által. — Vízsérv gyógyítása villamosság által. — Apróbb szemelvények Tarcza : Budapesti k. orvosegylet évi nagygyűlése. — Lumnitzer Sándor tr.: Titkári jelentés a budapesti kir. orvosegylet 1862/3-ik évi működéséről. — Előadások a pesti szegény-gyermekkórházban. — Vegyesek. Előfizetési ár : helyben egész év 9 frt. Félév 4 frt. 50 hr évnegyed 2 frt. 25 hr. vidéken egész év 10 frt. félév 5 rt. évnegyed 2 frt. 50 hr. A közlemények és fizetések bérnemesitendők. Hirdetésekért soronkint 14 éjkr. Megjelen minden vasárnap. Megrendelhető minden cs. kir. postahivatalnál , a szerkesztőnél újtér 10. sz., Balogh K. tr. urnái, Ország út 41. sz., és Osterlamm K. könyvkereskedésében, úttér a kioszk átellenében. Pest, 1863. Október 18. A GYERMEKKORBAN ÉSZLELT FELFELÉ HALADÓ HÜDÉS (paralysis progressiva ascendens) NÉGY ESETE.*) Bókai János tr. , gyermekkórházi igazgató-főorvostól. (Folyt.) Az eddig rajzolt kórképben leginkább csak azon tárgyilagos jeleket tüntetem ki, melyek az egész kórlefolyás alatt legszembetűnőbbek voltak, a kórállapotot leghívebben jellemezték és a gyógyezelés által fokozatos fejlődésükben zavart nem szenvedtek ; szükségesnek látom azonban még azon életműködések rendes vagy rendellenes mivoltának felemlítését is, melyek e bántalommal vagy oki viszonyban, vagy körreli kapcsolatban állhattak volna. Itt első helyen megjegyzendő , hogy a fiúcskán agyi tünetek az egész kórlefolyás alatt nem észleltettek , sőt még csak fejfájásról vagy szédülésről sem panaszkodott, elméje folyton zavartalan maradt, érzékszervei közt a hallás, szaglás, ízlés és érzelet (Gefühssinn) oly rendeseknek találtattak, mint megbetegedése előtt; csak a láztehetség mutatott az utolsó 6 nap alatt rendellenességet, amennyiben szemgolyóinak már fennemlített merev állása mellett látása bizonyos távolságban és irányban kettős (diplopia) volt. Szervi változást a szemgolyók közegeiben gyermekkórházi szemészünk Hirschler Jr. szigorú vizsgálata sem talált. — A száj- és garatür megszemlélésénél, addig míg a nyelési nehézség be nem állott, mitsem találtam mit kóros változásnak mondhattam volna, a nyelési nehézség jelenkeztével azonban a lágyrészek itt halványabbak és petyhüdtebbek voltak. Ezen kórjelek mellett az utolsó két napon beszéde is akadozó és nehezebben érthető lett, és pedig annyival inkább, mivel az egyes szavakat is orrhanggal ejté ki. A mellkasban — tapogatás, kopogatás és hallgatódzás által azon napig , melyen a nehezített légzéssel a légzési utakban nedves szörtyögések jelentkeztek, más kórtüneteket nem tapasztaltam; a szívhangok tiszták voltak, a szívlökés nem árult el gyöngeséget s ezzel kapcsolatban az érülés sem, mely mindig mozamos maradt, és iOO-nál többre nem igen szaporodott; csak az utolsó két napon gyöngült a szívlökés és érülés, s növekedett gyorsaságuk is. A test hőfokát tekintve, a gyakoribb thermometrikus mérések csak azt tanussták, mit az épülettani vizsgálatokból is tudunk , hogy a hőmérsék a különböző testrészek szerint ingadozásokat mutat; jelen esetben is az alvégtagok hőfoka legcsekélyebb volt, és pedig július utolsó napjaiban a tizedes hőmérő a lábujjak közt 33°C, a térdaljban 34,6°C., a lágyékban 36,5° C, a tenyérben 35° C., a hónaljban 37,4° C. és a végbélnyílásban 38° fokot mutatott; ezen számok ismételt méréseknél igen csekély ingadozásokat szenvedtek. Emésztési szerveinek működése, úgy mint egészséges állapotban, a körfolyam alatt is mindig kitűnő volt; hasürülései a legrendesebben történtek s még nehány órával halála előtt is önkénytes kolonczos szék állott be, mely csak a hassajtó gátolt működése folytán ürült ki nehezebben; ugyanaz megjegyzendő a vizelésről is, melylyel rendesen és önkéntesen tiszta sárga húgy ürittetett. A test táplálását illetőleg, ez az utolsó 10 napon némileg szenvedett, de kevésbé átalános soványodás mint inkább petyhüdtebb izomzat által külölé magát; arcztelje azonban a körfolyam végéig nem változott, noha arczizmainak működése lomhább volt. — Két figyelemre méltó negatív kórjelnek tekintem egyrészről azt, hogy ezen átalánosan csökkent izomműködést lánggörcsök se meg nem előzték, se a kór lefolyása alatt nem jelentkeztek, de még csekélyebb varángások sem észleltettek se az izomcsoportokban, se az egyes izmokban ; — másrészről fontosságot tulajdonítottam kórismés tekintetben azon körülménynek, hogy a test érzékenysége nem csökkent, hanem mindvégig változatlan maradt. Az alkalmazott gyógyeszközök a baj első kezdetétől fogva kínaiból, vaskészítményekből, izgató be •) Múlt számunk 805. hasábján az utolsó sor következőleg kiigazítandó : a gyógykezelés hánytatóból, pokolkövek edzésekből és hólyaghúzóból állott, mely utóbbi sat.